辛伐他汀对急性脑卒中患者血清脂联素和不对称性二甲基精氨酸水平的影响

目的 探讨辛伐他汀对急性脑卒中患者血清脂联素和不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响.方法 选择急性脑卒中患者90例,按随机数字表法分为常规治疗组和干预治疗组,每组45例.计算两组患者脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分.酶联免疫吸附试验法检测两组治疗前后血清脂联素和ADMA水平.比较两组治疗前后脂联素和ADMA水平的变化,并分析其与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分的相关性.结果 治疗前两组患者脂联素和ADMA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者脂联素水平明显升高,ADMA水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).但是干预治疗组治疗后脂联素水平明显高于同期常规治疗组,ADMA水平明显低于同期常规治疗组,差异有统计学意义[(5.92±0.15)mg/L比(4.51±0.13)mg/L,(0.96±0.13)μmol/L比(1.08±0.15)μ mol/L] (P＜ 0.05).等级相关分析结果显示患者治疗前脂联素水平与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分均呈负相关,相关系数分别为-0.75和-0.59,P值均＜0.05.患者治疗前ADMA水平与脑梗死体积和临床神经功能缺损程度评分均呈正相关,相关系数分别为0.68和0.71,P值均＜0.05.结论 辛伐他汀能有效地升高急性脑卒中患者脂联素水平和降低ADMA水平,改善患者预后.     

特发性肺间质纤维化的高分辨率CT诊断

特发性肺间质纤维化(IPF)是可以用高分辨率CT较为准确诊断的,所以特发性肺问质纤维化(IPF)的诊断要将微观镜下与宏观高分率CT相结合.     

纵隔脂肪瘤的影像诊断

纵隔病变的影像征象复杂多变,纵隔脂肪瘤系纵隔内良性肿瘤,普通胸片检查诊断较为困难,笔者通过对我院发现并证实的几例脂肪瘤病例的讨论,希望对纵隔脂肪瘤的诊断及鉴别提供一定的借鉴.     

尿微量白蛋白／肌酐比值与24h尿微量白蛋白相关性分析

收集224例T2DM患者24h尿和晨尿,分别测定24h尿mALB、晨尿mALB、Cr,进行晨尿ACR与24h尿mALB的相关性分析。结果：晨尿ACR与24h尿mALB呈高度相关。结论：晨尿ACR可替代24h尿mALB作为观察评价尿微量白蛋白排泄量的指标并用于糖尿病肾病早期筛查。     

卒中单元医疗管理模式对急性出血性脑血管病的临床疗效分析

目的:比较卒中单元医疗管理模式与普通神经内科病房模式治疗急性出血性脑血管病的临床疗效。方法:分析本院90例急性出血性脑血管病患者,其中45例被收入卒中单元病房(治疗组),45例被收入普通神经内科病房(对照组)。治疗组均按照标准化诊治程序,在及时药物治疗的同时予早期规范的肢体康复、语言训练、吞咽困难训练、尿便障碍的康复、心理康复及健康宣教、出院随访等,对照组给予常规药物治疗及一定的康复护理。两组患者均在入院、出院时及出院3个月及6个月时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定、改良Barthel指数(BI)评定,同时比较两组患者的并发症发生率。结果:两组患者治疗前NIHSS、Barthel指数评分差异均无统计学意义(P0.05),出院时及出院后6个月时上述相关指标治疗组优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组感染、褥疮、焦虑抑郁等并发症的发生率低于对照组。结论:卒中单元能够显著改善急性脑血管病患者的预后,降低患者的神经功能缺损程度、提高患者的日常生活自理能力、减少卒中后并发症的发生。     

肺癌的CR、CT影像学评价

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,目前是全世界癌症死因的第1位,肺癌的早期发现及定量诊断有重要意义,笔者收集2005年至2010年我院经临床及病理证实的48例肺癌的CR、CT影像学的临床资料,讨论分析CR、CT的影像学表现对肺癌的诊断价值。     

肝脓肿的CT诊断

目的 探讨CT在肝脓肿诊断和鉴别诊断中的作用,为提高肝脓肿的CT表现与病理基础关系的认识.方法 回顾性分析13例经肝穿和临床证实的肝脓肿患者CT资料,13例均行CT平扫及增强扫描.结果 典型肝脓肿8例,病灶平扫呈圆形、椭圆形囊样低密度肿块5例、病灶内有分隔2例、病灶内有小气泡影1例,增强扫描8例边缘强化呈环征;不典型肝脓肿5例,CT平扫表现为边缘模糊低密度肿块,增强扫描CT可见（1）肿块缩小征;（2）周围充血征;（3）簇状征.结论 CT扫描特别是动态增强扫描在肝脓肿诊断和鉴别诊断中具有重要作用.     

乙酰半胱氨酸注射液预防对比剂肾病的临床研究

目的 探讨乙酰半胱氨酸注射液是否可以预防对比剂肾病.方法 冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者143人,行冠状动脉CT检查的患者共14人,随机进入治疗组或对照组.治疗组第1～3天使用乙酰半胱氨酸注射液4.0g加入到5％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,对照组不使用乙酰半胱氨酸注射液,于使用对比剂前、后52～72小时后再...     

结节性硬化的影像诊断

目的探讨分析结节性硬化的临床表现及影像学特点。方法回顾分析9例结节性硬化病例的临床、影像学表现并做文献复习。9例中,男性7例,女性2例,平均年龄28岁,其中5例有轻度的智力障碍,4例有癫痫发作;2例有典型的面部皮脂腺瘤。结果 9例病人头颅CT扫描都有不同程度的脑室室管膜下、脑皮层、皮层下脑白质、基底节的钙化结节;头颅MRI表现为室管膜下结节,室壁呈波浪状改变,其中1例可见巨细胞星形细胞瘤,2例可见双肾多发错构瘤。结论结节性硬化的临床及影像学表现有一定特征性,CT及MRI在结节性硬化的诊断中具有十分重要的价值。     

九牛造提取物与鞣花酸单体在大鼠体内药动学比较研究

目的 考察大鼠灌胃九牛造提取物与鞣花酸单体后体内鞣花酸的药动学特征及差异。方法 给雄性SD大鼠分别灌胃九牛造提取物3 g?kg-1与鞣花酸单体205.5 mg?kg-1（含等量鞣花酸）后,在不同时间点采集血浆,通过HPLC法测定鞣花酸的血药浓度,应用DAS 2.0软件拟合大鼠体内鞣花酸的药动学模型,计算药动学参数。结果 大鼠灌胃九牛造提取物后,拟合得到以下药动学参数：tmax=0.25 h;Cmax=1.323±0.302、mg?L-1;AUC（0-t）=2.55±0.537 mg?h?L-1;AUC（0-∞）=3.298±0.53 mg?h?L-1;t1/2β=69.315±2.372 h;大鼠灌胃给予鞣花酸单体后,tmax=0.5 h;Cmax=0.4±0.087 mg?L-1;AUC（0-t）=1.304±0.252 mg?h?L-1;AUC（0-∞）=1.815±0.227 mg?h?L-1;t1/2β=8.162±1.179 h。前者较后者达峰时间提前一半,达峰浓度和血药浓度-时间曲线下面积分别提高约3.3和2.5倍,末端消除半衰期延长约8.5倍。结论 鞣花酸化合物在提取物和单体两种不同给药情况下,药动学行为存在明显差异。大鼠灌胃九牛造提取物后,与口服鞣花酸单体相比,鞣花酸化合物的生物利用度明显提高。