精准化干预对武汉市1~4岁儿童饮食行为问题的效果评价

目的 评价儿童饮食行为问题的精准化干预效果,为临床应用提供理论依据。方法 2016年1-6月将初筛具有饮食行为问题的70名1~4岁儿童随机分为干预组和对照组,干预组进行病因治疗、营养支持、进食技能、行为疗法等精准化干预;对照组给予常规喂养指导;3个月后评估两组儿童的饮食行为问题、抚养人喂养行为问题及儿童体格发育指标,比较两组的干预效果。结果 干预组在儿童饮食行为问题和抚养人喂养行为问题及儿童体重的变化与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);但干预手段对两组儿童身高无明显影响(P>0.05)。结论 精准化干预改善儿童饮食行为和抚养人喂养行为,值得进一步临床推广。     

早期新生儿行为神经评分的围产期影响因素研究

目的:了解影响早期新生儿行为能力的围产期因素顺位,为促进新生儿行为神经发育提供依据。方法:选取2009年1月1日～2009年12月31日在武汉市妇女儿童医疗保健中心产科出生3～5天的3 104例正常新生儿为研究对象,运用现况研究的方法,采用NBNA 20项量表评估早期新生儿的行为神经能力,并回顾性调查新生儿一般情况、家庭状况、母亲孕产史、此次妊娠及生产情况。结果:3 104例新生儿中,男性1 601例,女性1 503例,性别比为107∶100,满3天的新生儿最多(78.16%),多分布于江岸区(1 419例,45.72%)和江汉区(632例,20.36%),第一季度至第四季度新生儿例数依次增加。NBNA总分在30～40之间,合格率为95.26%;满分率最低的5个项目依次为牵拉反应、对红球反应、对咯咯声反应、踏步或放置反射、对说话的脸的反应。对新生儿NBNA合格率有消极作用的自变量依次为妊娠合并糖耐量异常、双胎、多产次、孕早期应用保胎药、妊娠合并胎儿窘迫、剖宫产出生、产前检查开始时间晚。对NBNA合格率起积极作用的因素有高出生体重和高出生孕周。结论:尽早进行科学孕期检查,及早防治妊娠合并症,保证孕期保健质量,才能提高新生儿出生质量,促进新生儿行为神经能力发育。     

NBNA20项在29～45天婴儿中的应用价值研究

目的:探讨新生儿行为神经测查(NBNA20项)在29～45天婴儿的应用价值。方法;选取2009年1月1日～12月31日在该院产科出生、儿保科门诊随访满45天的婴儿为研究对象,采用现况调查的方法,分别对其进行NBNA测查和《0～6岁小儿神经心理发育量表(2005版)》评估。结果:调查婴儿1 287名,其中男婴694名,女婴593名,以29天～和42～45天为主(37.30%和38.00%),地域分布以江岸区、江汉区居多(46.08%、20.98%),测查时间以第三、四季度为主(31.08%和30.69%)。NBNA总分在34～40分之间,中位数40分,合格者1 282例(99.61%),低下者5例(0.39%);神经心理发育评估总分在29～162分之间,中位数95分,总体发育商低下30例(2.33%),正常、聪明及优秀者1 066例(82.83%)。NBNA20项对29～45天婴儿的神经心理发育落后评估的灵敏度为6.67%,特异度为99.76%,正确指数为6.43%,Kappa指数0.08;对神经心理发育正常的灵敏度为99.91%,特异度为1.81%,正确指数为1.72%,Kappa指数0.03。结论:NBNA20项不适用于29～45天婴儿的神经发育落后及正常的评估。     

针灸治疗面瘫的护理体会

面瘫俗称口眼歪斜，现代医学称为面部神经麻痹，本证的发生为感受风寒之邪，客于面部经络，使经气阻滞，经筋失养，肌肉纵缓不收所致。临床中通过针灸治疗，疗效显著在护理工作中应注重患者的心理变化，指导患者调整饮食、指导患者调整饮食，正确进行面部表情肌的康复训练，使患者能积极配合治疗，从而提高疗效。促进患者早日康复。     

儿童饮食行为问题与家庭饮食环境的相关性研究

目的 分析儿童饮食行为问题与家庭饮食环境的相关性及影响因素,为进一步干预提供参考依据。方法 对460名1～5岁儿童进行儿童饮食行为干预问卷调查,并收集与儿童相关的社会人口学、饮食行为及喂养行为资料。结果 抚养人不良喂养习惯、焦虑情绪与儿童饮食行为问题相关;对于儿童的饮食行为问题而言,危险因素包括抚养人不良喂养习惯、焦虑情绪;保护因素包括情感交流;多因素分析表明,对于儿童饮食行为具有影响的因素包括儿童的出生胎龄、出生体重、儿童母亲的文化程度、家庭月收入等。结论 儿童良好饮食行为的塑造是长久而持续的,以家庭为单位,并结合家庭饮食环境的个性化测评指导将是未来儿童饮食行为干预研究的方向。     

孕前及孕期相关因素对婴幼儿神经心理发育的影响研究

目的 探讨孕前及孕期相关因素对婴幼儿神经心理发育的影响,为促进其神经心理发育提供依据。方法 依托武汉妇儿健康宝贝出生队列项目,选取2016年7月至2018年9月在院建册和产检的孕妇,以招募获取的1 019对母子作为研究对象。采用问卷形式收集孕妇孕前体质量指数(BMI)、怀孕年龄、孕次、职业、文化程度、分娩方式等信息;在婴幼儿2岁时采用贝利婴幼儿发展量表(中国城市修订版)(BSID-CR)测评其智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI);将BSID-CR量表评分>79分归为正常组,≤79分归为异常组。采用广义线性模型和Logistic回归模型对影响婴幼儿神经心理发育的孕前及孕期相关因素进行分析。结果 在1 019名婴幼儿中,男童526名(51.6%)、女童493名(48.4%),MDI异常组86例(8.4%),PDI异常组21例(2.1%)。在MDI中,正常组与异常组母亲怀孕年龄、孕前BMI的分布比较差异均有统计学意义(χ²值分别为9.239、7.481,P<0.05)。广义线性模型分析结果显示,母亲怀孕年龄与子代MDI之间存在负向关联：相比于母...