菱形尺在菱形及圆形缺损中的应用

菱形皮瓣(L形皮瓣)属于易位皮瓣,包括典型菱形皮瓣(Limberg皮瓣)和改良菱形皮瓣(DuFourmental皮瓣)[1],但临床局部设计改良菱形皮瓣难于掌握.2000年9月至2007年1月,我们应用菱形尺设计改良菱形皮瓣,共治疗菱形缺损和圆形缺损32例,获得满意疗效.     

除皱术中双侧颊脂垫口外脱出一例

病例 患者女，52岁。因自觉面部皮肤松弛3年而要求手术除皱。3年前因身体变胖开始大运动量减肥，体重迅速减轻，但同时面下部皮肤出现松弛，弹性差，鼻唇沟变深。既往体健，面部无外伤及手术史。查体：两侧鼻唇沟较深，双侧面颊部皮肤松弛，未见脱出物。[第一段]     

乳房再造的方法选择及评价

乳房既是哺乳器官 ,又是女性美的重要体现。现在对于乳房缺失后的再造越来越受到重视。在再造的研究中 ,形态学的研究非常重要。一、乳房的正常形态正常女性的乳房位于第 2到第 6肋 ,两侧丰满对称 ,柔软挺拔。正常国人的乳房外展 15°～ 30°。乳房的基底横径为 12～ 16ｃｍ ,大的乳房基底能承受较大体积的乳房而不下垂。在平卧位 ,乳房的平均高度为 5～ 6ｃｍ[1] ,挺胸站立比一般状态前突 2ｃｍ。Ｌａｌａｒｄｒｉｅ[2 ] 提出乳房前突度和基底比例不超过 1∶3。乳房上部与胸部呈斜坡形 ,大约 4 5°[3 ] 。而乳头下方的乳房与胸壁成钝角。乳…     

选择性胫神经腓肠肌支离断术瘦小腿的研究进展

小腿粗大分为三种类型。一种是单纯的脂肪分布过多型,单纯的小腿吸脂术就可以很好的解决这类人群的小腿肥大问题。一种是肌肉发达型,单纯的吸脂手术收效甚微。还有一种是以上两者兼而有之,即混合型,在接受了小腿吸脂手术后,仍有一部分人因为肌肉粗大问题并未解决而不能对自己的小腿外形完全满意。亚洲人的小腿肌肉相对粗大,小腿长度相比于欧美人要短,而越是粗大的小腿     

乳房再造的形态学研究

乳房既是哺乳器官 ,又是女性美的重要体现。对于乳房缺失后的再造现在越来越受到重视。在再造的研究中 ,形态学的研究是非常重要的。一乳房的正常形态 :正常女性的乳房位于第二到第六肋 ,它两侧丰满对称 ,柔软挺拔。正常国人的乳房外展1 5～ 30度 (指乳房的垂直轴与正中矢状面所成的角度 )。乳房的基底横径为 1 2～ 1 6厘米 ,大的乳房基底能承受较大体积的乳房而不下垂。乳房必须有一定的前突度 ,即高度 ,它是指从基底到乳头的高度 ,平均 5～ 6厘米 ,挺胸站直比一般状态前突 2厘米。Ｌａｌａｒｄｒｉｅ提出乳房前突度和基底比例不超过 1∶3。乳房上部与胸部呈斜坡形 ,大约 4 5度。而乳头下方的乳房与胸壁成钝角。乳间沟和双侧乳间曲线应圆滑。乳房的大小一般为 2 50～ 350ｍｌ。乳头位置在锁骨中线与乳房下皱襞交点上方 2ｃｍ ,或乳房中线上上臂中点下方 1ｃｍ处 ,并且略指向外侧方。胸骨切迹至乳头的距离、乳头间距均为 1 8～ 2 0ｃｍ ,两乳头与胸骨切迹之间近似成正三角形。但通常胸骨切迹到乳头的距离要比两乳头间距长 2～ 3ｃｍ ,这种情况较为常见。乳头位置受乳房体积的影响而与身高无关 ,即乳房位置受乳...     

创面床准备联合局部推进皮瓣修复难治性创面

目的 探讨创面床准备理论联合局部推进皮瓣在难治性创面中的疗效.方法 采用创面床准备理论联合局部推进皮瓣修复难治性创面30例.创面面积3 cm×3 cm～7 cm×8 cm,全部有感染,病程2个月至2年.结果 26例一期愈合,术后3例皮缘部分坏死与1例部分裂开,均予换药后愈合.随访6个月至1年,原创面处无复发,皮瓣质地柔软,外形满意.结论 创面床准备缩短了术前创面准备的时间,局部推进皮瓣血供充足,便于转移,简捷、快速并有效地促进了难治性创面的愈合,尤其适用于老年患者,值得临床推广应用.     

寻常狼疮1例

寻常狼疮是由结核杆菌引起的一种慢性皮肤病，可迁延数年或数十年之久。现将我院诊治的1例寻常狼疮报道如下。     

游离腹直肌肌瓣加植皮治愈7例胫骨下段难治性慢性骨髓炎

目的:探讨应用游离腹直肌肌瓣+中厚游离植皮治疗胫骨下段难治性慢性骨髓炎的方法和疗效。方法:自2003年5月～2009年12月,采用以腹壁下动、静脉为血管蒂的一侧腹直肌肌瓣游离移植加中厚植皮治疗7例胫骨下端慢性骨髓炎。慢性骨髓炎清创后缺损范围为4cm×5cm～7cm×10cm,切取腹直肌肌瓣的大小为5cm×6cm～8cm×15cm。结果:术后7例移植的腹直肌肌瓣均成活良好,中厚植皮无坏死。随访6月～2年,踝部外形及功能良好,2例患者硬化性骨坏死恢复正常。结论:游离腹直肌肌瓣+中厚游离植皮治疗胫骨下段的难治性慢性骨髓炎具有血运好、抗感染力强和顺应性好等优点,术后踝部外形及功能良好。     

保留耳前鬓角形态并预防脱发的颞颊部除皱术

目的:介绍一种保留耳前鬓角形态并且预防术后脱发的颞颊部除皱术式。方法:颞部切口位于发际缘后方5cm左右并与鼻唇沟平行,耳前切口位于鬓角后缘。颞部于颞浅筋膜深面剥离至发际缘,切开颞浅筋膜于其浅面剥离至眼轮匝肌浅面。耳前于表浅肌肉腱膜浅面剥离至咬肌前缘。垂直于颞部切口向外上方悬吊颞浅筋膜,垂直于鼻唇沟向外上方悬吊腮腺浅面的表浅肌肉腱膜。结果:2008年以来应用该法治疗颞颊部面部老化患者24例,效果满意,未发生严重并发症。结论:该术式保留了耳前鬓角的自然形态,术后切口瘢痕隐蔽,无明显脱发,避免了重要神经、血管的损伤。     

寻常狼疮1例

寻常狼疮是由结核杆菌引起的一种慢性皮肤病,可迁延数年或数十年之久.现将我院诊治的1例寻常狼疮报道如下. 临床资料 患者女,62岁.主因颈部皮疹15年就诊.患者15年前无明显诱因左侧颈部出现一米粒大红色丘疹,无明显疼痛,微痒,未予治疗,皮损渐增大,曾在当地多家医院就诊,先后诊断为"湿疹、神经性皮炎、体癣"等,给予糖皮质激素软膏及抗真菌软膏治疗无效,皮损现已覆盖左侧整个颈部,皮疹无破溃、化脓.