关节镜下前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的内固定治疗

前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折是常见的膝关节损伤之一.目前认为明显移位的骨折需内固定手术治疗,以避免出现膝关节不稳、髁间撞击综合症、膝伸直受限等并发症[1].以往对前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用切开复位手术,目前随着关节镜技术的普及和发展,越来越多的人将其应用于胫骨髁问隆起撕脱骨折的治疗,同时可以镜下检查及处理其他合并损伤[2,3].自2000年8月～2005年8月,笔者在关节镜下进行前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折内固定手术治疗14例,取得满意的疗效.     

交锁髓内钉治疗骨折的并发症防治

交锁髓内钉主要用于四肢骨折的治疗。特别是股骨干、胫骨干骨折。绝大多数病例疗效满意，但少数病例有并发症，有时甚至发生严重并发症，造成手术失败。1998～2003年，我院用交锁髓内钉治疗骨折患者134例，发生各种并发症12例。现结合其临床资料，探讨各种并发症的防治方法。     

断指静脉缺损的修复体会

断指再植术中,因静脉条件不好,放弃再植或再植失败,临床并不少见。我科根据局部损伤及静脉缺损程度,采用以下方法修复。①邻指静脉岛状皮瓣移位修复静脉及皮肤缺损6个手指。术中应将皮瓣远     

经肌间沟穿刺置管病人自控镇痛治疗断指再植术后血管痉挛16例

本院于 1999年 5月始 ,采用肌间沟入路臂丛神经鞘内置管病人自控镇痛 (简称ＰＣＢＡ)的方法 ,治疗断指再植术后血管痉挛 16例 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料本组共 16例 ,男 9,女 7。 16～ 56岁。 19指 :拇指 2例 ,食指 5例 ,食中指同时损伤 3例 ,小指 6例。刀砍伤 5例 (自残者 4例均为小指 ) ,挤压伤 8例 ,电锯伤 3例。伤指缺血 6～ 18小时。术中发生动脉痉挛 9例 ,经血管周围膜注射罂粟碱当时缓解 5例 ,但不久后又痉挛 ,术后发生痉挛 7例。所有病例均在确保无吻合口吻接质量问题后结束手术。痉挛持续时间 0 .5～ 12小时。治疗方法…     

离断指冰冻保存后再植成活一例

患者男，36岁。电锯伤致右拇指离断，被放人冰块内保存15小时入院。检查：右拇指近节中段以远缺失，断面较整齐，断指冰冻坚硬。处理：用无菌手套将断指包扎，靠体温使之解冻到指体变软。常规清创，逆行法再植，吻合动、静脉比例2：3，通血后指体红润，术后“三抗”治疗，患手烤灯照射，14天拆线，再植指成活，其间无血管危象发生。术后患指无冻疮及溃疡出现，随访1年，再植指感觉功能恢复满意。     

急减速力致踝足关节骨折脱位26例分析

一架麦道飞机降落时偏离跑道,机头朝下迫降,飞机解体,致138名乘员中26名踝足骨折脱位,本文结合有关资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男20例,女6例,年龄18～58岁,平均32.5岁。 1.2 踝足伤情 按Lauge-Hansen标准,旋后外旋型10足,并跗骨脱位3足,Ⅱ°4例,Ⅲ°6例。旋前外旋型10足,并跗骨脱位3足,Ⅱ°4例,Ⅲ°6例。旋前外展型8足,井跟骨骨折3例,距骨脱位1例,Ⅱ°6例,Ⅲ°2例。垂直型16足,并踝关节脱位8足。闭合骨折15例,开放骨折11例。     

大块骨溶解症

目的探讨大块骨溶解症的临床表现,病理学、影像学特点及诊断治疗方法。方法报道1例大块骨溶解症病例,结合文献总结本病的临床表现、病理学、影像学特点及诊断治疗方法。结果大块骨溶解症的临床表现、病理结果及X线检查常不一致,极易误诊、漏诊;临床表现多无特异性;病理学亦无特异性,早期以血管增生为主,后期以纤维组织增生为主;X线表现为大量骨质溶解吸收但无骨质增生硬化,无骨膜反应,无瘤骨形成,早期边界模糊,后期界清、锐利。结论大块骨溶解症早期诊断困难,必须综合临床表现、病理及X线检查等结果;应根据本病活动期或静止期,给予对症治疗,长期随访。     

腰椎间盘突出症手术失败的原因及其预防

腰椎间盘突出的患者绝大多数经手术治疗可获得满意疗效 ,但少数病例手术失败需二次手术。我院自 1996年～ 2 0 0 2年共收治腰椎间盘手术病人 42 8例 ,12例手术失败 ,均做二次手术 ,占 2 8%。1　资料与方法1·1　一般资料　 12例病人中男 7例 ,女 5例 ,年龄 3 4～ 63岁。1·2　方法　 12例中 ,椎板开窗髓核摘除者 3例 ,半椎板切除者3例 ,全椎板切除者 6例。 12例手术中 ,⑴定位错误 4例⑵未完全清除突出物或病变 (髓核 )组织 5例⑶神经根或马尾神经粘连 2例⑷脑脊液漏并脑脊液囊肿形成 1例。2　结果12例病人均得到随访 ,最短的为 1年 ,最长…     

经皮钢针撬拨法固定不稳定型肱骨髁上骨折37例

1985年以来，我们采用经皮钢针撬拨固定法治疗不稳定型肱骨髁上骨折37例，取得了满意的疗效。临床资料1．一般情况：本组男26例，女11例。1～5岁8例，6～10岁20例，11～35岁9例。左侧21例，右侧16例。伸直型23例，其中2例合并桡神经损伤，1例伴有桡骨下端骨折。屈曲型14例，其中1例伴有尺骨中段骨折，1例为开放性骨折。30例因软组织严重肿胀，皮肤条件较差而经多次手法整复失败。伤后就诊时间6h～7d。2．治疗方法：臂丛或氯胺酮麻醉，电视透视下初步手法整复，再根据骨折块的移位方向，采用钢针撬拨。对尺偏骨块旋转移位投正时，用手法使移…