妈富隆治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的观察妈富隆联合延长氯米芬（CC）服药时间或妈富隆联合低剂量FSH—HP开始促排卵方案治疗耐CC多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选择耐CC的PCOS伴不孕的患者32例，73个治疗周期，随机分为2组。A组：妈富隆＋CC组，16例，38个周期；B组：妈富隆＋FSH—HP组，16例，35个周期。全部患者先用妈富隆治疗2个月并测定治疗前后血清性激素、卵巢体积和窦卵泡数。然后连续促排卵治疗3个周期，停药后比较A组和B组的周期排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率和多胎率以及流产率。结果妈富隆治疗后血清LH、FSH、LH／FSH、T、B、PRL水平，双侧卵巢体积、窦卵泡个数均较治疗前明显下降（P〈0．01）。A组和B组周期排卵率分别为81．6％和91．4％、周期妊娠率分别为31．6％和42．9％、周期OHSS发生率分别为7．9％和2．9％、流产率分别为16．7％和13．4％、多胎率分别为16．7％和6．7％，A组和B组各相应的率间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对耐CC的PCOS不孕患者，先行妈富隆前期治疗再用延长CC服药时间或低剂量FSH-HP开始促排卵治疗均能提高卵巢对促排卵的反应性．可以获得较高排卵率、妊娠率和较低OHSS、多胎妊娠的发生率，均是有效的促排卵方案。     

泌尿生殖道支原体培养及药敏试验结果分析

目的：了解东莞地区泌尿生殖道支原体的感染状况以及支原体对不同药物的体外敏感性，以指导在临床工作中合理用药。方法：用男性尿道拭子、女性宫颈拭子采集标本，同时进行解脲支原体、人型支原体培养。结果：256例患者共检测到解脲支原体236株，人型支原体59株；对9种抗生素药物耐药性依次为：氧氟沙星（54．58％）、罗红霉素（36．27％）、左氧氟沙星（33．56％）、克拉霉素（23．73％）、阿奇霉素（22．71％）、司帕沙星（22．37％）、交沙霉素（21．36％），多西环素和米诺环素最低（9．49％）。结论：支原体对常用多种抗生素有不同程度的耐药性，应根据药物的敏感性合理选用抗生素。     

四环素外敷治疗恙虫病焦痂的观察与护理

目的:总结恙虫病病人的焦痂与溃疡使用四环素外敷的效果.方法:对我院2008～2010年收治的6例恙虫病患者的焦痂与清疡部位进行外敷混合四环素粉末的四环素软膏治疗.结果:取得全部治愈.结论:四环素外敷治疗恙虫病焦痂疗效满意,值得推荐使用.     

无痛通液术在诊治输卵管性不孕中的应用

不孕症患者在进行输卵管通液检查时，因精神过于紧张，尤其是因钳夹宫颈引起子宫收缩、输卵管痉挛，造成患者腹痛剧烈、恶心、呕吐、出冷汗等不良反应，出现输卵管不通的假象，影响对输卵管通畅度的正确评价。我们采用了术前肌注阿托品、安定，术中不钳夹宫颈等方法，减轻和避免了上述不良反应，提高了输卵管通畅率和治疗妊娠率，现报告如下。１　资料与方法１．１　研究对象　１９９７年７月至１９９８年１２月，诊治不孕症１１５例，２２～３８ｙ，平均２７．８ｙ，其中原发性不孕２６例，占２２．６％，继发不孕８９例，占７７．５８％。…     

乙型肝炎患者血清HBV cccDNA与肝组织HBV cccDNA、血清HBV DNA的关系及意义

目的探讨乙型肝炎患者血清HBV共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,ccc DNA)与肝组织HBV ccc DNA、血清HBV DNA的关系及意义。方法从本院2011年9月~2013年9月收治的乙型肝炎患者中随机选择69例进行研究。结果 15例肝组织及其血清标本中,HBV ccc DNA阳性检出率方面,血清标本显著低于肝组织,经比较差异有统计学意义,(χ2=7.13,P0.05)。肝组织HBV ccc DNA和血清中HBV ccc DNA水平以及血清HBV DNA水平之间均呈正相关关系,(r=0.62,r=0.72,均P0.05)。随着HBV DNA水平的升高,血清HBV ccc DNA拷贝数呈现出不断增大的情况,二者水平之间呈正相关关系(r=0.82,P0.05)。69例血清标本中,HBV DNA≥105拷贝/m L的高水平组的血清HBV ccc DNA阳性检出率达到96.6%,显著高于HBV DNA水平较低组(103拷贝/m L≤HBV DNA1×105拷贝/m L)经比较差异有统计学意义,(χ2=6.27,P0.05)。69例乙型肝炎患者血清标本中,随着病程的不断进展,HBV ccc DNA检出率呈现出不断上升的情况,其中肝癌组的检出率最高,不同病程之间的阳性检出率比较均有统计学意义,(均P0.05)。结论乙型肝炎血清HBV ccc DNA可间接反映出患者肝组织内的HBV ccc DNA情况,与HBV DNA之间具有显著的相关性,且与病程有关。     

江西省核和辐射应急医学资源调查

目的 了解和掌握江西省核和辐射应急医学资源状况,为我省应急医学资源的整合和配置及应急救援决策提供科学依据。方法 普查与抽样调查相结合,并以发放调查表和现场考查的方式进行。结果 共调查180个单位。各级卫生机构均无核和辐射应急专项经费及经费储备。全省无核设施存在,从未组织开展应急演练。核和辐射应急培训人员仅占受训人员(包括放射防护知识培训)的10.3%。对放射卫生机构共调查人员138名,中专学历和中级职称所占比例最高。省级的检测能力占应调查项目的55%,县级不具备检测能力。对医疗机构共调查118家医院383名相关人员,本科以上学历及高级职称超过55%,应急管理人员多于医技人员近1倍。实际拥有仪器种类占调查仪器的80%,且进口仪器占65%、2000年后购置占85%,政府投资仅占1.4%。应调查的12种应急药品中,实际拥有7种。结论 通过调查,初步掌握了江西省核和辐射应急医学资源现况,了解了各级医疗卫生机构的应急能力和水平,发现了存在的问题及与外省的差距,明确了不足,达到了预期目的。     

异位妊娠发病状况及保守治疗的护理

目的 分析异位妊娠的发病状况及探讨其保守治疗的护理措施.方法 分析126例异位妊娠患者的年龄、婚姻状况、生育史,采用药物保守治疗时的综合护理方法.结果 126例异位妊娠患者中,发病年龄26～32岁80例（63.49%）,未生育85例（67.46%）,经保守治疗治愈103例（81.75%）,23例（18.25%）保守治疗失败后改为手术治疗.结论 针对患者的发病状况,加强对异位妊娠保守治疗患者的综合护理,是保守治疗成功的重要因素.     

从一起诉讼案看X射线应用的正当化

目的 使X射线应用的正当化切实落在实处。方法 介绍一起X射线胸透检查引发的诉讼案,分析其发生的原因,从中应吸取的教训。结果 提出了预防和杜绝此类医疗纠纷发生的防范措施。结论 应加强管理,加大执法力度,强化有关人员的法律意识和法制观念。