45例常规导尿术失败的原因分析及护理对策

回顾常规导尿失败的45例病例,总结分析其原因,提出临床上经常遇到常规导尿失败的例子,须仔细分析其原因,采取正确的处理方法,才能顺利插入导尿管,而且将对尿道、膀胱的损伤减至最低。     

甘氨酸对烧伤大鼠失控炎症反应的调控作用及机制研究探讨

目的 探讨对于烧伤大鼠采用甘氨酸调控过度炎症反应的作用及其相关机制.方法 本次研究主要是通过对大鼠腹腔巨噬细胞内游离钙离子浓度影响的分析来确定甘氨酸对烧伤大鼠失控炎症反应的调控作用.结果 3、6、12、24 h,烧伤合并脓毒症组血浆LPS水平与其他3组比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).3h,烧伤合并脓毒症组血浆TNF-α水平与单纯烧伤组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);6、12h,烧伤合并脓毒症组TNF-α水平与其他3组比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05);24h,烧伤合并脓毒症、谷氨酰胺治疗组TNF-α水平与其他3组比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).:3h,4组大鼠血浆IL-10水平整体比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);6h,烧伤合并脓毒症、甘氨酸治疗组血浆IL-10水平与其他3组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05);12、24 h,烧伤合并脓毒症、甘氨酸治疗组血浆IL-10水平与烧伤合并脓毒症、谷氨酰胺治疗组比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 Gln及Gly在临床上具有抗炎及抗脓毒症作用,能够在一定程度上降低烧伤后脓毒症大鼠血浆LPS水平以及抑制炎性细胞因子TNF-α分泌,并促进抗炎因子IL-10分泌.     

关节镜在膝关节急性关节软骨损伤中的诊断价值

目的探讨关节镜在膝关节急性软骨损伤中的临床诊断价值。方法27例(平均年龄29．4岁)膝关节急性损伤关节积血患者在1～5d内行膝关节镜手术。结果膝关节镜检查发现7例髌骨软骨骨折、3例股骨髁软骨骨折、6例胫骨平台软骨骨折。结论关节镜是诊断膝关节急性软骨损伤的一种有价值的工具。     

输注静脉全营养混合液滴系数的研究

目的:探讨输注静脉全营养混合液(TNA)的滴系数,以便有计划地输注TNA. 方法:用一次性输液管模拟静脉输液,测定不同能量密度TNA和蒸馏水的滴系数.A组为卡文配方、B组为医院配制的常用配方、C组(对照)为蒸馏水.在50滴/min流速下测定5ml的滴数和100滴的毫升数,各50次,计算出每毫升的滴数(滴系数)及20滴的毫升数,并比较其差异. 结果:三组间滴系数的比较均存在显著性差异(P＜0.01).C组的滴系数与20滴=(1±0.1)ml的毫升数一致,无统计学差异(P＞0.05). 结论:不同液体、不同配方TNA的滴系数不同.临床输注TNA不能按输液管道上标注的滴系数来计算,应重新测定滴系数,才能准确计算出单位时间内输入体内的液体量.     

不同角度股四头肌负重训练对全膝关节置换术患者康复的影响

目的 探讨人工全膝关节置换术患者手术前后应用不同角度股四头肌板进行负重训练对患肢股四头肌肌力和关节功能康复的影响.方法 选择2010年9月～2011年2月本科室收治的36例行单侧人工全膝关节置换术患者,随机分为实验组和对照组,每组各18例.对照组采用常规股四头肌等长收缩训练,实验组应用股四头肌板和砂袋进行股四头肌负重训练,比较两组患者术前1d和术后第14 d膝关节活动范围(Range Of Motion,ROM)和美国膝关节学会评分(American Knee Society,AKS)的差异,以及两组患者术后达到直腿抬高的时间.结果 实验组患者术后第14 d ROM大于对照组,AKS评分高于对照组,达到直腿抬高的时间短于对照组(均P＜0.05).结论 人工全膝关节置换术患者手术前后应用可调不同角度的股四头肌板进行负重训练,可加快患肢股四头肌肌力和关节功能康复,提高治疗效果.     

持续冲洗并负压引流在糖尿病足感染创面治疗中的应用及护理

目的探讨持续冲洗并负压引流在糖尿病足感染创面治疗中的应用及护理。方法将78例糖尿病足感染患者作为研究对象,并随机分为对照组和实验组,对照组应用常规换药处理创面,实验组应用持续冲洗并负压封闭引流处理创面。比较2组患者的创面局部状况（疼痛、肿胀、气味）、创面清洁时间及创面愈合时间。结果同常规换药组相比,经持续冲洗并负压封闭引流,5d后创面局部疼痛、肿胀、气味等状况明显改善,创面清洁时间及创面愈合时间明显缩短,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论持续冲洗并负压封闭引流治疗糖尿病足感染创面疗效明显,给予监测与控制血糖、心理护理、体位护理等有效护理措施、维持有效冲洗和持续负压引流的观察和护理、引流管护理,是取得满意疗效的重要因素。     

关节镜在膝关节急性关节软骨损伤中的诊断价值

目的 探讨关节镜在膝关节急性软骨损伤中的临床诊断价值。方法 27例(平均年龄29.4岁)膝关节急性损伤关节积血患者在1~5d内行膝关节镜手术。结果 膝关节镜检查发现7例髌骨软骨骨折、3例股骨髁软骨骨折、6例胫骨平台软骨骨折。结论 关节镜是诊断膝关节急性软骨损伤的一种有价值的工具。     

患者参与型护理模式对吻合血管桥式交叉皮瓣的疗效影响

目的:探讨患者参与型护理模式对吻合血管桥式交叉皮瓣的临床疗效影响。方法:将2012年4月~2014年6月吻合血管桥式交叉皮瓣术式患者80例随机分为2组,观察组采取患者参与型护理模式应用于术前、术后的护理,对照组行一般护理模式护理,比较两种护理模式在吻合血管桥式交叉皮瓣术后患者的舒适度和临床疗效。结果:观察组术后第1天、第3天、1周、皮瓣断蒂后第2天患者的舒适度和皮瓣成活率、断蒂后功能恢复情况明显优胜于对照组,差别有统计学意义(p0.05)。结论:总结出患者参与型护理模式是一个能提高吻合血管桥式交叉皮瓣术后患者舒适度和临床疗效的国内可行性护理模式。     

输注静脉营养液滴系数的影响因素分析

目的探讨输注静脉全营养混合液(total nutrient admixture,TNA)滴系数的主要影响因素,为临床计划输注TNA提供理论依据。方法模拟输液方法,测定2种不同配方的TNA在3种不同输注管道及2种不同滴注流量下5 mL的滴数各50次,计算出滴系数并比较其差异;测定2种不同配方TNA的表面张力、黏度及密度各20次,比较其差异。结果 2种不同配方TNA在同一滴注流量下同一输注管道中滴系数比较差异有统计学意义(P<0.01),不同滴注流量下同一种配方TNA在同一种输注管道滴系数的比较差异有统计学意义(P<0.01),不同输注管道中同一种配方TNA在同一滴注流量下滴系数的比较差异有统计学意义(P<0.05);2种不同配方TNA的表面张力、黏度及密度差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床计划输注TNA时不能按管道包装上标注的滴系数来计算,在相同条件下输注与本研究相同配方的TNA滴系数可按本研究结果计算;输注不同配方TNA时,可利用本研究结果的规律来推测滴系数的值,精确的方法是在输前实测滴系数的值。