甲状腺良性结节合并甲状腺癌32例分析

近年来甲状腺良性结节合并甲状腺癌的报道逐渐增多,但临床诊断困难,易延误正确的治疗方法.为提高甲状腺良性结节合并甲状腺癌的术前、术中诊断率,降低或避免二次手术,我们对我院收治的甲状腺良性结节合并甲状腺癌32例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨甲状腺两种病变合并时正确的外科诊治方法.     

空肠营养管在上消化道肿瘤手术中的应用(附48例报告)

本文探讨上消化道肿瘤术后营养支持的方法。对近2年多来我院48例上消化道肿瘤行空肠营养管置入、术后肠道营养支持,进行回顾性分析。结果表明,48例上消化道肿瘤手术后无一例发生吻合口漏及其他并发症。认为上消化道手术空肠置管营养支持对消化道手术预防吻合口漏及改善营养状态具有积极作用。     

胸腹联合切口治疗贲门癌106例报告

为了探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用价值,回顾性分析采用胸腹联合切口治疗贲门癌106例的临床资料。结果106例手术切除90例(84.9%),其中根治性切除68例(75.6%),姑息性切除22例(24.4%),开腹探查16例(15.1%)。手术死亡1例(0.95%)。术后并发症15例(14.2%),其中肺部并发症9例,心律失常心衰5例,胸腔积液5例,切口感染6例,上切缘癌残留1例(1.1%),下切缘均无癌残留,全组无吻合口瘘。1、3和5年生存率分别为91.5%(66/72)、62.6%(27/44)和38.2%(7/18)。初步研究结果提示,胸腹联合切口治疗贲门癌较单纯经胸或经腹手术径路显露好,有利于肿瘤切除及胸腹部区域淋巴结清除,可提高手术切除率及根治性切除率。     

甲状腺良性结节再手术28例分析

目的 探讨甲状腺良性结节手术后复发的相关因素与再手术治疗原则。方法 对10a间收治的850例甲状腺良性结节手术后复发28例的病理学检查，手术方式以及再手术治疗进行回顾性分析。结果 28例中结节性甲状腺肿16例，占同期结节性甲状腺肿(16/215)的7．44％；甲状腺腺瘤12例，占同期甲状腺瘤(16／635)的1．89％。首次手术方式，结节切除14例，腺叶部分切除12例，腺叶次全部切除2例，腺叶切除320例中无术后复发病例。再手术方式，一例腺叶切除12例，一例腺叶切除十对侧腺叶次全切除10例，双侧腺叶次全切除6例。随访20例再手术，平均4a，均无甲状腺结节再复发。结论 甲状腺良性结节术后复发与病变性质及首次手术方式选择密切相关。甲状腺良性结节术前应明确诊断，注意掌握手术适应症及正确选择手术方式，甲状腺单纯结节切除及腺叶部分切除是导致术后结节复发的重要因素，腺叶切除或腺叶次全切除是治疗甲状腺良性结节的主要术式。     

应用湿润烧伤膏发生不良后果的报告

病例例１：男性，２３岁，右手腕部高压电接触烧伤，伤后应用湿润烧伤膏治疗，２６ ｄ后因创面严重感染坏死入院。检查：右手腕部屈侧感染创面 ８ ｃｍ× ５ ｃｍ，肉芽陈旧水肿，创面污秽积脓，腕部所有屈肌腱及正中神经裸露坏死，右手呈屈曲挛缩畸形，创面培养为绿脓杆菌。入院后行扩创及腹部带蒂皮瓣修复，创面愈合，但右手腕部功能已严重受损。 例２：男性，１８岁，右手腕部高压电接触烧伤，伤后应用湿润烧伤膏治疗，３８ ｄ后因创面严重感染，并两次发生创面大出血而入院。检查：右腕部屈侧陈旧性感染创面 ６ ｃｍ×５ ｃｍ，肉芽老化…     

小儿烧伤尸解1例分析

小儿烧伤尸解１例分析漳州市医院病理科钟芷芬，余水成漳州市医院外科潘开云在严重烧伤时，应激性胃肠粘膜损伤不仅是胃、十二指肠的应激性溃疡，且肠粘膜的病变也是一个重要的并发症。据有关报道，肠粘膜的损伤比胃粘膜损伤严重，且范围广泛，应引起临床注意。有少数病例...     

小儿烧伤肺部并发症96例分析

小儿烧伤肺部并发症９６例分析潘开云陈敏华陈培臻林培我院自１９８８～１９９５年共收治小儿烧伤９３６例，其中发生肺部并发症９６例，占总病例数的１０．２％，死亡１４例，占肺部并发症的１４．５％。１临床资料本组９６例，男５６例，女４０例，年龄６个月～２岁５２...     

乳腺癌新辅助化疗35例临床观察

局部晚期乳腺病人 ,手术治疗较为困难 ,疗效差 ,5年生存率低 ,约 2 0 %～ 5 0 %。我科从 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月收治了乳腺癌病人 160例 ,其中对 3 5例Ⅱb～Ⅲa 期病人进行新辅助化疗 ,并全部进行了手术 ,取得了较满意的近期疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 5例病人均为女性 ,年龄 2 8～ 66岁 ,平均年龄 5 0 .5岁。全部病例经细胞学检查或病理活检确诊 ,原发灶直径 2 .0～ 5 .0cm以内 10例 ,5 .0～ 10 .0cm 2 5例 ,腋窝淋巴结最小 0 .8cm ,最大 4.5cm ;按TNM临床分期Ⅲb期 15例 ,Ⅲa期 15例 ,Ⅲb期 5例。1.2　…     

头面部皮肤恶性肿瘤切除治疗体会

我科近3年来,收治头面部皮肤恶性肿瘤18例,肿瘤行扩大切除后,均进行Ⅰ期修复,使患者的外貌及功能得到及时改善和修复,并取得良好效果.     

腹膜后巨大去分化脂肪肉瘤一例报告

患者男性63岁,以腹部肿块闷痛不适1年余于2003年6月18日入院.查体:腹部较膨胀.可触及巨大肿块.上界于剑突及肋弓下.下界达耻骨上方,两侧达腋前线.以左侧腹为主,肿块质地比较柔软,部分隆起呈大结节状且质地比较硬,无明显边界,表面欠光滑,活动度差,无压痛.