桂枝茯苓汤加减治疗附件囊性包块疗效观察

笔者 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,运用桂枝茯苓汤加减治疗附件囊性包块 96例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料96例均根据患者症状体征和Ｂ超确诊。其中输卵管积水 2 2例 ,卵巢囊肿 74例 ;年龄 2 0～ 5 6岁之间 ;治疗天数为 2～ 8月 ,平均为 3月。2　治疗方法治则 :以活血散结、破瘀消疒徵 为原则。桂枝茯苓汤加减组成 :桂枝 15ｇ ,茯苓 2 0ｇ ,赤芍 12ｇ,牡丹皮 15ｇ,桃仁 15ｇ,红花 10ｇ,三棱 10ｇ,莪术 10ｇ。若痛甚者 ,加延胡索 12ｇ;热重者 ,去桂枝加白花蛇舌草 2 0ｇ ,鱼腥草 2 0ｇ ,败酱草 2 0ｇ ,蒲公英 15ｇ;郁重者 ,加香附 1…     

超声引导自凝刀射频治疗子宫病变的临床价值

目的:提高超声引导自凝刀射频治疗功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌瘤、宫颈息肉及宫颈糜烂的治愈率及有效率。方法:超声引导及监视下自凝刀通过宫颈、宫腔自然腔道。沿超声设计好的穿刺路线准确同插入肌瘤内或粘膜下肌瘤、宫颈息肉的蒂部;瘤体直径>3 cm者要先穿刺近浆膜处.待凝固完全后再退向近宫腔处;肌瘤直径≥4.5 cm者,术前均给予米非司酮12.5 mg/d,服用1~3个月以缩小瘤体。结果:所有手术患者手术过程均顺利.无一例子宫穿孔、大出血、肠管或膀胱损伤、宫颈管粘连等并发症。功血、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂的治愈率均达100.00%;肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率89.66%。结论:超声引导自凝刀射频治疗功血、子宫肌瘤、宫颈息肉及糜烂创伤小、操作简单、安全可靠.改进治疗方法后治疗效果满意。具有明确的临床价值。     

超声引导自凝刀射频治疗子宫病变的临床价值

目的提高超声引导自凝刀射频治疗功能失调性子宫出血(功血)、子宫肌瘤、宫颈息肉及宫颈糜烂的治愈率及有效率.方法超声引导及监视下自凝刀通过宫颈、宫腔自然腔道,沿超声设计好的穿刺路线准确同插入肌瘤内或粘膜下肌瘤、宫颈息肉的蒂部;瘤体直径＞3 cm者要先穿刺近浆膜处,待凝固完全后再退向近宫腔处;肌瘤直径≥4.5 cm者,术前均给予米非司酮12.5 mg/d,服用1～3个月以缩小瘤体.结果所有手术患者手术过程均顺利,无一例子宫穿孔、大出血、肠管或膀胱损伤、宫颈管粘连等并发症.功血、粘膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈糜烂的治愈率均达100.00%;肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率89.66%.结论超声引导自凝刀射频治疗功血、子宫肌瘤、宫颈息肉及糜烂创伤小、操作简单、安全可靠,改进治疗方法后治疗效果满意,具有明确的临床价值.     

静脉导管频谱在胎儿窘迫监测中的应用

目的：对妊娠晚期胎静脉导管(DV)进行血流动力学变化分析,寻找诊断胎儿窘迫并判断预后的方法。方法回顾性分析产后Apgar评分1 min<7分的146例胎儿(胎儿窘迫组)产前0~3 d内超声检查情况,分析其脐静脉导管血流动力学变化,与Apgar评分正常胎儿(正常组,150例)进行比较。结果胎儿窘迫组静脉导管心室收缩期峰值(S)、心室舒张期峰值(D)、心房收缩期峰值(A)流速均减低,阻力指数(S/A)比值增高;胎儿窘迫A组S/A比值高于胎儿窘迫B组, S、D、A流速均低于胎儿窘迫B组;差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论进行静脉导管血流频谱检测对诊断胎儿窘迫判断预后情况有重要意义。     

Tei指数在妊娠期高血压疾病胎儿心脏功能检测中的价值

目的 利用心肌做功指数（Tei指数）监测孕晚期妊娠期高血压疾病（HDCP）对胎儿心脏功能的影响。方法 孕晚期发现患有妊娠期高血压疾病的产妇40例（HDCP组）,同时选取正常胎儿40例（正常胎儿组）,在28~32周、33~37周、37周以上3个孕周时段多次测量胎儿左、右心室Tei指数,进行统计学分析。结果 HDCP组胎儿左、右心室Tei指数与正常胎儿组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Tei指数在孕晚期妊娠期高血压疾病对胎儿心脏功能影响的检测中有较大价值。     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊肿

目的 :探索穿刺治疗盆腔囊肿的方法及适应症。方法 :对 3 0例临床和B超确诊为盆腔囊肿的病人 ,在超声引导和监视下 ,经阴道穿刺抽液 ,依据囊液细胞学检验结果注入相应的药物 (抗菌、抗结核 )或硬化剂。结果 :治疗 3 0例 ,2 3例一次穿刺治愈 ,1例两次穿刺治愈 (治愈率 80 % ) ,3例两次穿刺后明显缩小 (有效率 90 % )。平均随访 3年 10个月未复发。结论 :超声引导和监视下穿刺治疗盆腔囊肿具有简便易行、微创、安全、实用、疗效可靠等优点。不失为治疗盆腔囊肿的最佳方法之一     

Tei指数在胎儿宫内生长受限心脏功能检测中的价值

目的:探讨Tei指数在孕晚期胎儿宫内生长受限心脏功能监测中的应用价值。方法:选择在孕晚期发现的宫内生长受限胎儿40例,同时选取正常胎儿40例,在28~32周,33~38周,38周以上3个孕周时段多次测量左、右室Tei指数,进行统计学分析。结果:宫内生长受限胎儿Tei指数测值随孕周而增加,在28~32周、33~38周、38周以上3个时间段左、右心室Tei指数测值均高于正常胎儿组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:Tei指数在孕晚期胎儿宫内生长受限心脏功能监测中有较大价值。     

妊高征与胎儿血流动力学相关性研究

目的:探讨妊高征胎儿宫内血氧供应状况,早期预测胎儿宫内缺血缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UMA)、大脑中动脉(MCA)的频谱波形,将妊高征组与正常妊娠组胎儿血流进行对比分析。结果:妊高征组与正常妊娠组胎儿UMA、MCA的阻力指数(RI)及收缩期峰值流速(A)与舒张末期流速(B)比值(A/B)的异常敏感性分别为87.5%,85.38%,特异性分别为82.28%,85.24%。结论:妊高征胎儿与正常妊娠胎儿的UMA、MCA的A/B比值及RI有显著性差异,及时干预后血流异常敏感性无明显差异;新生儿不良结局率妊高征组有显著高于正常妊娠组。     

Tei指数在胎儿宫内生长受限心脏功能检测中的价值

目的：探讨Tei指数在孕晚期胎儿宫内生长受限心脏功能监测中的应用价值。方法：选择在孕晚期发现的宫内生长受限胎儿40例，同时选取正常胎儿40例，在28~32周，33~38周，38周以上3个孕周时段多次测量左、右室Tei指数，进行统计学分析。结果：宫内生长受限胎儿Tei指数测值随孕周而增加，在28~32周、33~38周、38周以上3个时间段左、右心室Tei指数测值均高于正常胎儿组，比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：Tei指数在孕晚期胎儿宫内生长受限心脏功能监测中有较大价值。     

经腹与经阴道超声对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断价值的对比研究

目的:探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声(CD-TAS,CD-TVS)对卵巢肿瘤鉴别诊断的价值。方法:对手术切除病理检查的45例62个卵巢肿瘤的彩色多普勒超声及频普特征进行回顾性分析,将血流特征分型与临床病理分型对照。结果:恶性卵巢肿瘤组织中血流阻力指数(RI值0.38±0.05)显著低于良性卵巢肿瘤(RI>0.50),P<0.01,恶性卵巢肿瘤中RI值特异性达83.3%(15/18),交界性的卵巢瘤RI值0.40～0.50,良性卵巢瘤RI值特异性达97.7%(43/44)。结论:CD-TVS检查的符合率优于CD-TAS检查,彩色多谱勒血流显像与频谱特征对卵巢肿瘤的性质预测具有一定的临床意义。