重症肌无力患者用药须知

重症肌无力尽管在治疗上较为困难，但绝非不治之症。近20年来我们采用综合性免疫抑制疗法成功地治疗了各种类型的重症肌无力病人，治疗效果良好。疗效虽然主要取决于医生，但病人的积极配合、合理用药也至关重要。现将用药过程中必须注意的事项介绍如下：     

床旁肺部超声对呼吸机相关肺炎的早期诊断和病情评估的价值

目的：分析床旁肺部超声对呼吸机相关肺炎（VAP）的早期诊断价值,并对其病情进行动态评估。方法：回顾性分析2022年7月—2023年10月在解放军联勤保障部队第926医院治疗的78例疑似VAP患者的临床资料,所有患者均行床旁肺部超声检查,以临床诊断结果为标准,分析肺部超声对VAP的早期诊断价值。观察床旁肺部超声、肺部感染评分（CPIS）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）在VAP动态评估中的应用价值。结果：78例疑似VAP患者中,临床最终诊断确诊VAP患者64例,床旁超声检查明确VAP患者67例,超声准确诊断62例。床旁超声诊断VAP的灵敏度98.44%,特异度71.42%,准确率93.59%,阳性预测值94.03%,阴性预测值90.91%。Kappa检验显示：床旁超声诊断与临床最终诊断结果一致性良好（Kappa值=0.762,P <0.05）。随着治疗时间的延长,VAP患者床旁肺部超声评分、CIPS评分、CRP及PCT水平均呈下降趋势,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：床旁肺部超声在VAP的早期诊断中应用价值较高,可对患者病情变化进行实时动态监察。     

液氯和二氧化氯对病毒灭活作用对比实验研究

应用病毒细胞病变法（ＣＰＥ）研究液氯和二氧化氯对六种病毒［脊髓灰质炎病毒Ⅰ型（ｐｏｌｉｏ＿１）、柯萨奇病毒Ｂ＿３（ＣＶＢ＿３）、艾可病毒１１型，（ＥＣＨＯ＿１１）、腺病毒７型（ＡｄＶ＿７）、单纯性疱疹病毒Ⅰ型（ＨＳＶ＿１）、腮腺炎病毒（ＭＶ）］的灭活作用。结果表明，液氯投置最高浓度达７．０ｍｇ／Ｌ、作用时间６０分钟时对上述六种病毒均达不到灭活效果。而二氧化氯投置仅在１．０ｍｇ／Ｌ、作用时间３０分钟时即可达到灭活效果。二氧化氯在ｐＨ３．０～７．０时对病毒有显著的灭活作用。总之，二氧化氯是一种优于液氯的广谱、高效、快速的饮水杀病毒剂。     

宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗人流不全的效果对比

目的探讨宫腔镜清宫术与传统清宫术治疗人流不全的效果对比。方法选取2017年2~4月在我院行清宫术治疗的70例人流不全患者作为研究对象,根据清宫术方式将上述研究对象分为观察组(38例)与对照组(32例),观察组接受宫腔镜清宫术治疗,对照组接受传统清宫术治疗,现对比分析两组患者的治疗效果。结果 (1)两组患者手术时间(t=0.8287,P=0.4102)、术中出血量(t=1.2775,P=0.2058)相比差异无统计学意义。两组住院时间(t=2.9421,P=0.0045)、术后阴道流血时间(t=3.3471,P=0.0013)、术后月经恢复时间(t=4.2666,P=0.0001)观察组显著低于对照组,差异有统计学意义。(2)两组患者宫腔残留(P=0.2054)、月经减少(χ2=0.4040,P=0.5329)、闭经(P=0.2054)发生率相比差异无统计学意义。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.0052,P=0.0253)。结论宫腔镜清宫术治疗人流不全具有清宫效果好、术后恢复快、并发症发生率低等优点。