2009-2016年内蒙古地区重症手足口病时空流行特征分析

目的 分析2009-2016年内蒙古地区重症手足口病的流行特征以及时空分布特征,明确防控工作的重点地区、时间、人群,进而降低重症病例的发生。方法 对收集到的2009-2016年内蒙古手足口病监测数据中的重症病例进行流行病学和时空聚集性分析。结果 2009-2016年重症病例发生率呈先升后降趋势,2011年是8年间重症发生率的峰值。重症手足口病的发病年龄主要集中在0~3岁年龄组,其中散居儿童最多,男性儿童的发病率高于女性儿童。重症手足口病每年的高发时间为6~7月。2009-2016年,累计报告重症手足口病病例1 278例,占总病例的0.78%,8年年均重症发病率50.70/100万。肠道病毒71型（EV71）是引起手足口病重症病例的主要病原体。重症手足口病发病存在明显的时空聚集性,时间维度为5~7月,空间维度上主要分布在内蒙古的中部和西南地区。结论 内蒙古地区重症手足口病的发病具有时空聚集性,发病强度具有地区差异性,气候可能为疫情高发的相关因素。3岁以下儿童是主要发病人群,需加强对年龄较小患者的重症预防,以减少重症病例的发生。     

ICU重度脓毒症的流行病学特点及预后影响因素的分析

目的探讨重症监护病房重度脓毒症的流行病学特点及影响预后的相关因素。方法采用回顾性研究方法,对医院2016年2月-2017年11月ICU收治的72例重度脓毒症患者的临床资料进行收集,选用Logistic回归分析的统计方法。对重度脓毒症的流病学特点及死亡影响因素进行分析。结果 72例重度脓毒症患者中,41例发生脓毒症性休克,死亡17例,院内获得性感染51.4%,分离病原菌中以革兰阴性菌为主占46.7%,常见感染部位依次为呼吸道、胃肠道及腹腔、血流感染,以患者3个月的预后情况为因变量,将年龄、APACHEⅡ评分、器官衰竭数、脓毒症性休克、血管活性药物应用、院内获得性感染、中枢神经系统功能不全引入Logistic回归方程,结果显示,年龄、器官衰竭数目、脓毒症休克、院内获得性感染为重度脓毒症患者死亡的独立影响因素。结论重度脓毒症患者合并高龄、院内获得性感染、多器官衰竭及脓毒症性休克者,预后不良。