心得安试验中P波振幅变化及其临床意义

观察心得安试验中的P波振幅变化,显示P波振幅于服药后2h较服药前显著降低(0.084mV和0.184mV,P<0.025)。提示P波振幅不仅与右房负荷相关,而且与心率、交感神经张力等因素有关。     

坐位心电图对左侧气胸的诊断价值

目的评价坐位心电图对左侧气胸的诊断价值。方法对比分析70例左侧气胸患者（气胸组）与70例有类似心电图改变的其他住院患者（对照组）的平卧位及坐位心电图。结果平卧位两组均表现为I、aVL4-V6R波低电压（1．02±0．35VS．1．61±0．39mV），差异无显著性意义（P〉0．05）；坐位胸导联R波电压气胸组明显增加，增加率170％～820％（328。04％±79．82％），而对照组增加轻微或负增加，增加率-5．16％～40％（13。39％±3．74％），差异有非常显著性意义（P〈0．0：1）。结论平卧位I、aVL、V4-V6R波低电压可作为左侧气胸的参考指标，坐位V4-V6R波电压成倍增加可作为判断左侧气胸的独立指标。     

普罗帕酮中毒致心律失常1例

患者男性，52岁。因服用20片（1000mg）普罗帕酮2h急诊入院。既往体健，否认高血压、冠心病史。体检：T36．8℃，P60次／min，R20次／min，BP100／70mmHg。嗜睡状，言语不清。两肺呼吸音低，无干湿哕音，心律齐，心尖部第1心音略减弱，未闻杂音。实验室检查：血清钾4．0mmol／L，钠134．0mmol／L，氯93．2mmol／L，钙2．14mmol／L，镁0．79mmol／L。     

心尖肥厚型心肌病的心电图对比观察

目的　观察心尖肥厚型心肌病 (AHCM )与其他类型的肥厚型心肌病 (HCM )的心电图改变。方法　对 87例HCM(B组 )者行彩色多普勒超声心动图 (UCG)及心电图检测 ,对比 1 6例AHCM组 (A组 )与 71例HCM组 (B组 )的心电图ST段压低、T波倒置、传导阻滞、病理性Q波、左室高电压、WPW的发生率。结果　A组与B组的病理性Q波、巨大倒置T波的发生率存在显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　A、B组两组之间虽然心电图及其它方面存在许多共性 ,但病理性Q波以及巨大倒置T波的存在与否 ,对两种HCM的心电图改变有鉴别诊断价值。     

心向量图和心电图诊断左室肥厚的对比研究

左心室肥厚(LVH)是独立的心血管病的危险因素,对心血管病的预后影响较大,心向量图(VCG),心电图(ECG)是2种不同的无创性诊断LVH重要的方法,本文通过对VCG和ECG测定结果对比探讨2种方法对LVH的诊断价值。 1 资料与方法 病例选择:A组为1994年～1995年心内科的住院患者104例,经体检、X线及UCG证实为左室扩大者,男性82例,女性21例,年龄18～84岁,(平均59     

右束支不完全性传导阻滞与完全性传导阻滞的电交替现象

心脏电交替现象报告颇多,惟发生在右束支内的不完全性与完全性传导阻滞引起的电交替现象尚未见诸报导。现报告1例: 患者男性,63岁,因胸闷不适来院就诊,临床拟诊为冠心病。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术后一过性J波的观察与分析

目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后形成一过性J波的相关因素及其意义.方法 收集40例行OPCAB患者的临床资料,根据心电图有无出现一过性J波,分为J波组(14例)与无J波组(26例),比较两组冠状动脉病变受累情况、冠状动脉狭窄程度、手术持续时间、术后肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)升高情况及年龄.结果 J波组冠状动脉多支病变、冠状动脉狭窄90%～100%、手术持续时间＞3 h、cTnⅠ一过性升高(＞0.1μg/L)及年龄＞60岁的比率均高于无J波组[92.9%(13/14)比42.3%(11/26),85.7%(12/14)比38.5%(10/26),100.0%(14/14)比42.3%(11/26),50.0%(7/14)比19.2%(5/26),78.6%(11/14)比30.8%(8/26)],差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论 OPCAB后出现一过性J波提示冠状动脉病变程度重、范围广、年龄大、手术损伤大、心肌缺血、损伤程度严重,有潜在的发生恶性心律失常的危险,在临床中应引起足够的重视.     

11例巨大J波临床分析

目的 探讨巨大J波临床特点以及意义.方法 比较11例巨大J波(巨大J波组)与35例较小J波(较小J波组)患者的临床资料及心电图特点.结果 巨大J波组中神经源性8例,占72.73%(8/11),死亡7例,占87.50%(7/8),死亡原因均为突发室性心动过速、心室颤动.巨大J波组中J波明显导联为Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6,振幅0.10～1.10mV,宽度40～100ms,且心率越慢J波振幅越高,宽度越宽.较小J波组中J波明显导联为V1～V6,有时合并Ⅱ、Ⅲ、aVF,振幅0.05～0.50mV,宽度20～40ms,无一例发生恶性心律失常.结论 巨大J波心电图出现导联广泛、振幅高、宽度宽,与心率相关,以脑外伤、蛛网膜下隙出血、自主神经失调所致神经源性J波居多,极易突发室性心动过速、心室颤动,有重要临床意义.     

单向型高度或三度房室阻滞二例

例 1　患者女性 ,6 5岁 ,因反复头晕心悸 1年 ,加重5ｄ入院。临床诊断 :三度房室阻滞 ,甲状腺功能亢进。Ｘ线心脏片和超声心动图检查无异常。游离三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3) 8 6 4ｐｇ/ｄ1,游离四碘甲状腺原氨酸 (Ｔ4 ) 2 2 2ｐｇ/ｄ1,促甲状腺素 0 0 2ｕｌｕ/ｍｌ。入院前的心电图示 (图 1Ａ)心房率115次 /ｍｉｎ ,心室率 42次 /ｍｉｎ ,Ｐ波与ＱＲＳ波无关 ,ＱＲＳ波呈室上型 ,部分ＱＲＳ波后有逆行Ｐ′,ＲＰ′间期固定 0 0 8ｓ,心电图诊断 :窦性心动过速 ,三度房室阻滞 ,交界性逸搏心律伴 3∶1、 4∶1室房传导。入院植入ＶＶＩ起搏器后的…