急性白血病患儿行为特征的潜在类别分析及影响因素

目的：利用潜在类别分析法探讨急性白血病患儿行为特征的潜在类别及影响因素,为制定白血病患儿行为问题精准干预策略提出循证依据。方法：便利抽样法选取重庆医科大学附属儿童医院血液科202例急性白血病患儿及其照顾者为研究对象,使用一般资料调查表、Rutter儿童行为问卷、一般家庭功能分量表、社会支持评定量表对其进行调查。利用潜在类别分析对急性白血病患儿行为特征进行分类,采用无序多分类logistic回归分析各因素对不同类别的影响。结果：急性白血病患儿行为特征可分为3种类型,其中冲动-不友善型占50%,情绪-躯体障碍型占33.66%,良好行为型占16.34%;无序多分类logistic回归结果显示,不健康的家庭功能、男性患儿易发展为冲动-不友善型,不健康的家庭功能、男性患儿、治疗期易发展为情绪-躯体障碍型,治疗期患儿易发展为情绪-躯体障碍型。结论：急性白血病患儿行为特征存在明显不同的分类特征,与家庭功能、性别、疾病阶段关系密切。因此应针对不同类别特征的急性白血病患儿制定个性化干预措施,预防或减少其行为问题的发生,进而提升其社会适应能力及生存质量。     

学龄前恶性肿瘤患儿社会适应不良风险预测模型的构建及验证

目的 ：构建学龄前恶性肿瘤患儿社会适应不良风险预测模型并进行验证,为提升其社会适应水平及远期生存质量提供依据。方法 ：选取7家三级甲等医院2021年7月—12月475例在院的学龄前恶性肿瘤患儿及主要照护者,以7∶3比例随机分为训练集和测试集。训练集通过社会适应评定量表筛查出社会适应不良患儿,运用Logistic回归和XGBoost方法确定预测因素并构建模型;测试集以受试者工作特征曲线（ROC）下面积、准确率、F1-分数、Kappa系数等指标验证模型的一致性和预测精度。结果 ：学龄前恶性肿瘤患儿社会适应不良的发生率为44.0%;XGBoost预测模型输出的社会适应不良风险因素重要性排序为一般家庭功能、年龄、平均网络使用时长、居住地、幼儿依恋关系、疾病阶段、家庭应对方式、是否复发。ROC曲线下面积为0.839,准确率为83.9%,Kappa系数为0.826,F1-分数为0.857。结论 ：构建的学龄前恶性肿瘤患儿社会适应不良风险预测模型具有良好的预测精度和一致性,可甄别个体社会适应不良风险。     

不同敷料用于PICC穿刺点感染防治的网状Meta分析

目的 探讨应用不同敷料防治经外用静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点感染的效果。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane library、CBM、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方(Wanfang Data)数据库有关敷料预防和治疗PICC穿刺点感染的随机对照试验,并筛检纳入文献的参考文献,检索时间从建库至2022年10月31日。对文献进行筛选和资料提取,经过质量评价后,对符合纳入标准的研究采用ADDIS 1.16.6软件进行网状meta分析。结果 最终纳入21篇文献,网状meta分析果显示：预防PICC穿刺点处感染效果最佳的是聚氨酯泡沫敷料,其次为藻酸盐敷料、软聚硅酮敷料、纳米银敷料、氯已定敷料。结论 根据现有结果表明,在预防PICC穿刺点感染方面聚氨酯泡沫敷料及藻酸盐敷料优于其他敷料。     

腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案的构建

目的构建腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案。方法通过循证护理方法结合临床实际情况拟定腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案初稿。2022年8—10月, 采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询, 形成腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案终稿。结果 2轮函询的专家积极系数均为100%, 权威系数分别为0.86、0.87, 肯德尔和谐系数分别为0.241、0.167(P<0.001)。最终形成的方案包含前言和正文两部分, 方案正文包含2个一级条目、10个二级条目、42个三级条目。结论本研究构建的腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案具有一定的科学性和实用性, 可为临床医护人员指导腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动提供依据。     

湖州市社区卫生服务现状调查

目的旨在了解湖州社区卫生服务现状,为进一步完善和发展湖州社区卫生服务体系提供依据。方法采用随机抽样的方法,随机抽取湖州市6个社区卫生服务中心的150名居民进行问卷调查。结果从了解度看,有62﹪的居民并不知道服务站的医护人员人数;从就诊机构看,居民首选多为医院,占了64﹪,选择去社区就诊的有30﹪,而对于社区服务站所提供的疾病治疗,有70﹪的居民选择了常见病,居民主要接受的服务类型为买药(34﹪),有38﹪的居民选择了看病方便;从满意度看,有58﹪的居民对服务站医护水平表示满意。结论湖州社区卫生服务站的服务功能还没有充分显现,居民主动参与社区卫生服务的积极性不高。     

学龄前恶性肿瘤患儿社会适应现状及干预策略的研究进展

针对学龄前恶性肿瘤患儿社会适应的概念、影响因素和现有干预策略进行综述分析,以期探讨目前研究领域的不足之处,为促进学龄前恶性肿瘤患儿良好的社会适应提供参考依据。     

双语训练改善老年人认知功能的系统综述

目的 系统评价双语训练对于老年人认知功能的改善情况。方法 检索PubMed、Web of science、ScienceDirect、SpringerLink、万方、中国知网的相关文献,时限为2011年至2021年5月,并辅以参考文献回溯和手工检索,提取相关数据。结果 共获得有效文献21篇,来自12个国家,主要来源于医学、神经病学、心理学、生物学等相关的期刊,发表时间集中在2017年和2019年。研究包括前瞻性研究和回顾性研究,目标群体包括健康人群、痴呆患者和阿尔茨海默病(AD)患者,主要涉及双语对老年人认知功能的影响、双语训练对认知功能改善的作用途径及其效果、老年人双语训练的局限性等。结论 双语训练能改善老年人的认知功能,提高与记忆、注意和执行功能相关的脑功能连接性,延迟AD或痴呆的发病时间。脑结构和脑功能的改善是认知功能改善的主要原因,包括脑区连接增加、改变皮质回路激活水平和保持大脑结构的完整性和可塑性等;训练效果主要表现为执行功能和知觉功能的改善,延缓认知功能减退速度,并能在短期内起效。双语训练的最终结果可能是促进语言功能,保持大脑结构完整性,使用更多神经回路补偿。相关研究缺乏统一的受试人群标准和合理的控制条件,实验设计缺乏统一范式,还需要更多研究。