婴幼儿外周静脉采血方法的改进

由于诊断治疗的需要，儿科病人经常接受反复采血。为了减少患儿的痛苦，临床上我们常用五号头皮针进行外周静脉采血。儿科病人尤其婴幼儿静脉管腔细，静脉压低，血管不充盈。用常规的采血方法往往静脉穿刺成功后可见回血，但不易采集到相应的采血量。有时不得不反复静脉穿刺，给患儿增加痛苦。我们通过反复的临床实践，摸索出以下方法可提高静脉采血的成功率。     

小儿川崎病21例护理体会

2002年2月～2007年6月,我们共收治21例川崎病患者,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组21例,男12例,女9例,43d～13岁,≤3岁14例,》3岁7例.临床表现:全部病例均以发热为首发症状,以弛张热为主,平均热程10.4d;皮疹12例,表现为斑丘疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等,多于发病1周内出现;球结膜充血13例,口唇潮红、皲裂12例,杨梅舌11例;颈淋巴结肿大10例,以单侧多见;手足硬肿8例,指趾脱屑或膜样脱皮14例,肛周脱皮5例.……     

小儿肺炎合并心衰的护理体会

小儿肺炎合并心衰是小儿危重症之一,小儿各年龄段均可发生,以婴幼儿期最常见,且多呈急性经过,如早期诊断,及时合理的治疗护理,可降低患儿的病死率[1,2].自2002年2月至2006年12月笔者参与小儿肺炎合并心衰的抢救治疗36例,其中治愈30例,好转4例,死亡2例.现将护理体会介绍如下.     

基于动机性访谈对反复呼吸道感染患儿开展延续性护理的效果观察

目的探讨动机性访谈对反复呼吸道感染患儿的护理效果。方法基于动机性访谈对反复呼吸道感染的98例患儿开展延续性护理干预,统计分析干预前后家长居家照护行为、患儿的生长发育和血液营养状况、反复呼吸道感染控制的有效率。结果家长居家照护行为转变,患儿的营养状况改善,反复呼吸道感染得到有效控制(P0.01)。结论基于动机性访谈对反复呼吸道感染患儿开展延续性护理能提高居家照护行为的合理性,促进患儿的生长发育和患儿的康复。     

儿科病房护理人员分层管理中绩效模式的构建与成效

目的：探索护理人员分层次管理的模式,建立激励机制,充分调动各层次护理人员的积极性,围绕自身的发展,推动优质护理。方法：根据卫生部岗位管理意见,以绩效考核为抓手,结合专科培养,对护理人员进行分层次管理。结果：分层次管理后,护理人员的专科内涵、护患双方满意度提高。结论：合理的绩效考核模式,能激发各层次护理人员的积极性和主观能动性,提高专科护理能力,深化优质护理内涵。     

分期集束化护理干预在重症手足口病患儿中的应用

目的:探讨分期集束化护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果。方法:将2011年1月~2012年6月收治的重症手足口病患儿30例作为对照组,2012年8月~2013年12月收治的重症手足口病患儿31例为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予分期集束化护理干预,比较两组主要症状消失时间、住院时间、医生和家属对护理工作的满意度及治愈率。结果:观察组主要症状消失时间、住院时间、医生和家属对护理工作的满意度、治愈率均优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:分期集束化护理能有效阻断重症手足口病患儿病情的进一步发展,缩短住院时间,提高家属满意度。     

力学原理在小儿静脉穿刺技术中对护患双方体位的影响

目的：为提高年轻护士的静脉穿刺成功率,本研究对年轻护士就如何有效固定患儿的穿刺体位、如何通过体位促使头皮静脉更好的充盈、操作者在静脉穿刺中所取体位姿势进行培训,从而规范年轻护士在静脉穿刺技术中使患儿处于更有效的制动体位、使自身处于更节力稳定的操作体位。方法分别对患儿常用的三个穿刺部位（头皮、手背、足背）如何选取关键点使患儿制动对护士进行培训,并演示通过45°（头低足高位）的Trendelenburg 体位促使头皮静脉充盈,并对实际操作中常用的3种操作体位（坐位、下蹲位、站立位）进行演示、对比、分析、体验,让护士自觉选取适合坐位的操作体位。结果分别调查培训前后每位护士的静脉穿刺成功率、穿刺时间、穿刺后渗漏例数并进行比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在小儿静脉穿刺中,我们通过力学原理的运用、分析,规范患儿穿刺时体位固定的关键控制点、并通过45°（头低足高位）的Trendelenburg 体位促使头皮静脉充盈、显现,引导护士自觉选取坐位的操作体位,提高了静脉穿刺成功率,缩短了穿刺时间,减少了输液渗漏,使许多患儿避免了再次穿刺的痛苦,提高了护患双方的满意度。     

两端固定静脉穿刺法在小儿静脉穿刺中的应用

从事儿科临床工作十多年,经常要进行反复的静脉穿刺,常常会碰到一些诸如肥胖、“老病号”等患儿的静脉较滑、不固定、弹性差,特别是分布在手腕部的头静脉、手背部的贵要静脉、以及大隐静脉等等,我们发现对这些静脉用常规的穿刺方法往往“捕捉”不到静脉,穿刺成功率低,经过不断的总结,我们采取“两端固定法”,在穿刺静脉的上下方各增加一个固定点进行穿刺,取得了满意的效果。1对象与方法1.1对象本组病例选择:年龄3个月~14岁;病种:上呼吸道感染、发热、腹泻(脱水除外);穿刺部位:四肢外周静脉;总例数:300例;材料:均采用江苏康友医用器械有限公…     

个案跟踪结合循证护理帮助年轻护士分析小儿静脉穿刺失败成因的运用体会

目的：帮助年轻护士发现在小儿静脉穿刺技术中存在的问题,培养年轻护士解决问题的能力,最终提高静脉穿刺技术水平。方法运用个案跟踪的方法,发现年轻护士在小儿静脉穿刺技术中存在的问题,指导年轻护士通过循证护理的方法寻找解决问题的证据。结果大部分年轻护士了解静脉穿刺中存在的常见问题,并且对穿刺失败能主动进行原因分析,自主查找资料的能力增强。静脉穿刺一次成功率提高、穿刺渗漏减少、穿刺的时间缩短。结论个案跟踪的方法能够帮助年轻护士针对性的发现静脉穿刺技术中存在的问题,循证护理的方法能够帮助年轻护士分析穿刺失败的原因、查找解决问题的证据,同时护士的评判性思维能力得到锻炼和提高,静脉穿刺技术水平提高。     

小儿肺炎合并心衰的护理体会

小儿肺炎合并心衰是小儿危重症之一，小儿各年龄段均可发生，以婴幼儿期最常见，且多呈急性经过，如早期诊断，及时合理的治疗护理，可降低患儿的病死率。自2002年2月至2006年12月笔者参与小儿肺炎合并心衰的抢救治疗36例，其中治愈30例，好转4例，死亡2例。现将护理体会介绍如下。