职业性急性有机氟中毒救治要点分析

目的 通过综合分析3例职业性急性有机氟中毒病例的临床资料,总结职业性急性有机氟中毒救治过程中的经验和体会。 方法 对3例有机氟中毒患者的临床表现、实验室检查、影像学特征、主要治疗措施及转归进行分析。 结果 急性有机氟中毒以咳嗽、胸闷、气急为主要表现,影像学特征为两肺渗出性病变,予以早期足量及中晚期小剂量糖皮质激素、营养心肌等综合治疗,3例患者均治愈,随访3月未发生肺纤维化。 结论 在急性有机氟中毒的救治过程中,合理的激素治疗、保护重要脏器是治疗的重点。     

新型冠状病毒肺炎疫情下职业健康检查中的感染风险及防护对策

在新型冠状病毒肺炎疫情防控的关键阶段，必须在做好疫情有效防控的前提下，帮助企业安全有序复工复产。在此期间，企业要统筹安排员工的职业健康检查工作。通过分析疫情下职业健康检查可能存在的感染风险，制订出职业健康检查过程中相应的防控对策。建议在职业健康检查的准备工作、检前工作、检中工作、检后处理等四个阶段，合理、规范安排体检工作；确保疫情期间既做到职业健康，又做好疫情防控。     

工业区居民重金属暴露与肾功能指标的关系

目的 通过工业区与对照区大气PM2.5中重金属质量浓度的检测、居民体内重金属蓄积量及肾功能指标水平的测定，探讨上海市某工业区居民环境重金属暴露与肾功能指标的关系。方法 选择某工业园区内A社区为工业区、某生活园区内B社区为对照区，于2020年在A、B两社区设置采样点，各采集96份大气PM2.5样品，采用电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）测定样品中的重金属含量；选择A社区居民176人、B社区居民163人，采用问卷调查收集两区居民一般资料，测定血中尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿中肾损伤分子-1（Kim-1）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mALB）、胱抑素C（Cys-C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白（β2-MG）及尿镉、尿铅水平，通过Spearman相关分析尿镉、尿铅与肾功能指标间的关联。结果 工业区大气PM2.5中的镉、铅质量浓度显著高于对照区（P<0.05）；工业区居民尿镉（0.75 μg/g Cr）、尿铅（2.2 μg/g Cr）水平高于对照区居民（0.49、1.54 μg/g Cr）（P<0.05）；Kim-1（1.92 ng/L）、mALB（17.90 mg/g）、Cys-C（0.76 mg/L）、NAG（18.40 mg/g）四项早期肾损伤指标水平显著高于对照区居民（1.49 ng/L、8.40 mg/g、0.66 mg/L、14.60 mg/g） （P<0.01），且均随尿镉、尿铅水平升高而升高；Kim-1、Cys-C、NAG含量与尿镉（r=0.081、0.071、0.155）、尿铅（r=0.154、0.075、0.029）水平呈正相关（P<0.01），mALB含量与尿镉水平呈正相关（r=0.077，P<0.01）。结论 工业区居民尿镉、尿铅水平似与某些肾功能损伤指标有关，提示低剂量镉、铅环境暴露可能造成肾功能损伤。     

上海市某工业区大气PM2.5中重金属浓度及生态风险评估

[目的]研究工业区和生活区四季大气细颗粒物(PM2.5)中所含成分及浓度,为控制工业污染、治理大气环境的策略制定提供科学依据.[方法]以上海汽车产业为主的工业区和相对洁净的生活区为采样点,选取四季中旬,连续7d在两区同步进行样品采集,而后对大气PM2.5的成分及浓度进行分析,用潜在生态风险指数法评估PM2.5中重金属的...     

脑钠肽与肝硬化患者心功能的关系

目的通过测定脑钠肽、彩色多普勒超声和同位素心血池显像评价肝硬化患者脑钠肽水平和心脏结构、功能之间的关系,以利用脑钠肽作为肝硬化心功能不全的标志物。方法32例各种病因的肝硬化患者,无心脏病史和症状,19例有腹水,13例无腹水,另有18例为对照组。治疗前后分别行心脏彩色多普勒超声、同位素心血池显像以观察心脏结构参数和收缩、舒张功能,并测定脑钠肽。结果治疗后腹水组和无腹水组射血分数值改变明显(P<0.01),腹水组左心房内径明显缩小[(37.2±2.8)mm vs(29.4±2.3)mm,P<0.01],无腹水组和腹水组治疗前后室间隔厚度明显减轻[(7.5±0.3)mm vs(6.7±0.3)mm;(8.3±0.8)mm vs(7.2±0.9)mm,P<0.01];治疗后肝硬化组等容松弛时间(IVRT)均明显缩短[(95.8±6.0)ms vs(83.2±6.8)ms;(103.5±7.9)ms vs(91.5±7.6)ms,P<0.01],说明存在舒张功能不全;脑钠肽水平无腹水组和腹水组与对照组治疗前比较明显升高(25.9±6.3)pg/L和(33.5±4.9)pg/L vs(18.6±3.9)pg/L(P<0.01),治疗后脑钠肽水平明显下降,无腹水组与对照组者相似(P>0.05),脑钠肽降低和IVRT缩短呈正相关(r=0.6,P<0.01)。结论肝硬化患者脑钠肽水平升高和心脏舒张功能受损有关,说明脑钠肽水平可用作筛选肝硬化患者硬化性心肌病的标志物,以便于患者做进一步检查。     

2例金属切削液致支气管哮喘诊断鉴定分析

<正>职业性哮喘(occupational asthma, OA)是职业活动中因接触某些化学物质引起的多种细胞参与的气道慢性炎性病症，伴有可变的气流受限和气道高反应性^[1],已成为工业化国家常见的职业性肺部疾病之一^[2]。国际上并没有制订OA诊断的金标准，我国现行标准为《职业性哮喘的诊断》(GBZ 57—2019)。职业性哮喘的发作与职业暴露密切相关，有明确的致喘物，但在实际诊断过程中仍存在许多的困难和疑惑。