呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞在儿童哮喘中的相关性研究

目的探讨哮喘患儿呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与其与外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)的相关性。了解FeNO及EOS在儿童哮喘中的临床意义,并为早期临床诊断和有效治疗提供依据。方法选取2012年7月-2013年12月在临朐县人民医院儿科病房及门诊确诊的哮喘患儿45例,正常对照组26例。分别测定FeNO及EOS的水平。结果 1)哮喘急性发作组FeNO[(57.34±41.53)ppb]、EOS水平[(1.66±4.52)×109/L]分别高于缓解组[(41.48±26.96)ppb],[(0.63±0.56)×109/L]和对照组[(16.14±6.37)ppb],[(0.08±0.07)×109/L],差异均有统计学意义(P0.05);2)哮喘缓解组FeNO和EOS水平仍高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);3)哮喘组患儿的FeNO水平与外周血EOS水平呈正相关(r=0.71,P0.05)。结论哮喘患儿FeNO水平增高,与EOS有很好的相关性,其水平可以间接反映哮喘气道嗜酸性粒细胞性炎症,且敏感性较EOS更高。哮喘缓解期气道炎症仍存在,仍需抗炎治疗,临床上可联合应用FeNO和EOS来评估哮喘病情并调整治疗方案。     

支气管哮喘患儿MPO、PMN及MCP-4的血清水平及临床意义

目的 探讨外周血清过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、中性粒细胞(neutrophils,PMN)及单核细胞趋化蛋白-4(monocyte chemoattractant protein-4,MCP-4)在小儿支气管哮喘的血清水平,为临床有效防治提供有效参考。方法 采用酶联免疫吸附法分别测定67例支气管哮喘患儿(哮喘组)和30例健康儿童(正常对照组)血清MPO、PMN及MCP-4水平,并进行比较。结果 1)MPO的血清水平在支气管哮喘急性发作期为[(878.43±18.77)U/L] 高于哮喘缓解组[(678.62±33.36)U/L]及健康对照组[(703.17±18.26)U/L](P均＜0.05);2)MCP-4在支气管哮喘急性发作期患儿血清水平[(117.34±18.77)pg/mL]高于哮喘缓解组[(55.67±6.13)pg/mL]及健康对照组[(33.74±2.98)pg/mL](P均＜0.05)。3)PMN绝对值在支气管哮喘急性发作期[(10.31±1.98)×10⁹/L]高于哮喘缓解组[(4.63±1.51)×10⁹/L]及健康对照组[(4.82±1.51)×10⁹/L](P均＜0.05)。MPO、PMN及MCP-4的升高程度与病情严重程度相关,且两者之间呈正相关(r=0.976,0.989;P均<0.01)。结论 MPO、PMN及MCP-4在支气管哮喘中发挥了重要作用,与气道炎症反应有关,血清MPO、PMN及MCP-4可做为支气管哮喘的生化检测指标。哮喘缓解期仍存在慢性炎症反应。     

活血止痛方治疗偏头痛临床观察

目的:观察活血止痛方治疗偏头痛的临床疗效。方法:将60例偏头痛患者随机分为2组(每组各30例),观察组用活血止痛方,对照组用氟桂利嗪胶囊,疗程均为2个月,观察治疗前后各组患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间及中医四诊的变化情况。结果:观察组有效率93.3%,对照组有效率为有效率73.3%。结论:活血止痛方治疗偏头痛的疗效明显优于氟桂利嗪胶囊的疗效。     

补肾强骨合剂治疗老年甲亢继发骨质疏松症临床观察

目的:观察补肾强骨合剂对老年甲亢继发骨质疏松症辨证为肝肾不足证患者的疗效。方法:选取38例患者,给予补肾强骨合剂20 ml,日3次,30 d为l疗程,连服3疗程,治疗前后均检测骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、空腹2 h尿钙与肌酐的比值(Ca/Cr)、甲状腺功能指标(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH),并评价症状改善情况。结果:患者临床症状疗效显著,骨密度较治疗前有明显增加,总有效率92.1%;BGP、BALP及Ca/Cr均较治疗前改善(P<0.05)。结论:补肾强骨合剂能较好改善患者临床症状,增加骨密度,改善血清骨钙素、骨碱性磷酸酶及空腹2 h尿钙与肌酐的比值,对甲状腺功能指标无影响。     

针刺拔罐治疗干性坐骨神经痛48例

近年来 ,我们采用针刺、拔罐相结合的方法治疗干性坐骨神经痛 48例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料本组 48例中 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 74岁 ;病程 1天～ 2年 ;左侧者 2 0例 ,右侧者 2 8例 ;48例均经 X线摄片排除腰骶椎管及骨质病变。均具有典型的坐骨神经分布区疼痛、压痛及直腿抬高试验阳性等主要体征。治疗方法针刺 :取穴以环跳、承扶、殷门、阳陵泉、飞扬穴为主。用 45mm针针刺 ,用平补平泻手法 ,留针1 5min。拔罐 :选取殷门、飞扬、承扶、环跳穴为主 ,每次取 2～ 3穴 ,诸穴交替 ,留罐法 ,每次 30 min。上述方法每日 1次 ,…     

0～4个月婴儿早期教育的探讨

目的：探讨0～4个月婴儿早期教育的效果。方法：儿科医师向实验组家长讲明0～3岁教育大纲及意义，指导家长对其婴儿进行早期教育。婴儿4个月时由儿科医师时婴儿敏智能测查，并分析实验组与常规组婴儿智力发育指教（MDI）及心理运动发育指数（PDI）的差异。培果：实验组MDI及PDI明显高于常规育儿组，两组最大的差异在于动手能力的不同。结论：婴儿早期教育的效果是显著的。     

茵栀黄注射液治疗新生儿ABO溶血病效果观察

研究对象：2001年1月～2004年7月收入我科确诊为ABO溶血病者78例．其中足月儿64例，随机分为治疗组、对照组各32例，两组患儿临床资料比较见表1。     

黄芪注射液静滴联合中药煎剂灌肠治疗糖尿病肾病120例分析

目的　为探讨黄芪注射液静滴联合中药煎剂灌肠治疗糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法　将诊断为临床期 (Ⅳ期 )的DN患者 12 0例 ,按照数字表法分为治疗组和对照组。对照组给予优质低蛋白 (每天 0 .6～ 0 .8g kg)、低脂、低盐饮食 ,适当运动 ,控制血糖。依据血糖水平 ,轻者口服二甲双胍、拜糖平 ,重者用胰岛素治疗。降压药用洛丁新 ,口服每日 1次 ,每次 10mg ;治疗组在此基础上加用低能量He Ne激光血管内照射血液 (IL IB)、黄芪注射液静滴联合中药煎剂灌肠治疗 ,治疗后两组均进行血液流变学 ,FBG ,2 4h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (SCr)、血脂的变化等。结果　两组FBG治疗前后控制较理想 ,2 4h尿蛋白均下降(P <0 .0 1) ,但以治疗组为优。血浆Alb治疗组增高 ;BUN ,SCr,血脂治疗组均明显下降 (与治疗前比较 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而对照组Alb ,BUN ,SCr和血脂下降不明显 (P <0 .0 5 )。治疗组总有效率 96 .7% ,对照组为 6 9.1% ,两组比较差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论　黄芪注射液静滴联合中药煎剂灌肠治疗DN疗效显著 ,适宜在临床推广应用     

临朐县0~14岁儿童哮喘流行病学调查分析

目的 研究临朐县0~14岁儿童哮喘的危险因素以及患病率,为本病的治疗及预防提供有力依据。方法 利用整群随机抽样的方法,在临朐县幼儿园、学校、防疫站抽取10 000名0~14岁儿童进行哮喘流行病学调查。结果 总共调查0~14岁儿童10 000人,收到9 765份有效问卷,有效率为97.65%。哮喘儿童152例,患病率为1.56%;患病率最高的是学龄前期的儿童,男童患病率高于女童,男女比例为1.50∶1,差异有统计学意义(χ²=5.648,P<0.05)。家族过敏或哮喘史、过敏性鼻炎史、皮肤过敏史、食物过敏史、个人药物过敏史、早产、超体重、使用抗生素可能为哮喘发病的危险因素。结论 2012年临朐县0~14岁儿童哮喘患病率较10年前全国哮喘患病率有所升高,儿童哮喘患病率最高的年龄段是学龄前期。儿童哮喘的发病与多种因素相关。     

1，6二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害48例

本文对48例新生儿窒息致心肌损害用1，6二磷酸果糖（FDP）治疗，并对其疗效及预后进行了探讨。