某院消化内科病房40例药物性肝损伤综合分析

目的 探讨药物性肝损伤病例发生的特点.方法 收集2011年1月-2015年12月某医院消化内科病房的药物性肝损伤病例,每例患者填写药品不良反应报告表,详细记录患者性别、年龄、可疑药品使用情况、药物性肝损伤发生及处理情况,并进行临床分型,将所有数据使用Excel软件进行统计分析.结果 共收集药物性肝损伤病例40例,其中女性18例,男性22例;＞45岁的中老年患者占所有发病人数的70％;中草药和中成药导致的药物性肝损伤共有25例,高达62.5％,其他依次为抗感染药物、免疫系统用药、消化系统用药、抗痛风药、心血管系统用药、内分泌系统用药.33例(82.50％)患者用药开始到肝损伤发生的时间在5～90 d.39例患者从停药开始到肝损伤发生的时间≤15 d,只有1例肝血管损伤型超过30 d.32例患者对症治疗后好转,8例由土三七导致的肝小静脉闭塞症无法逆转,留下后遗症.结论 临床药师应积极推动药物性肝损伤的防治工作,协助医师制定合理的药物治疗方案,避免药物滥用,以减少药物性肝损伤的发生.     

不完全川崎病的护理

目的:探讨不完全川崎病的护理特点。方法:回顾性分析33例不完全川崎病器官损害的护理。结果:在早期积极的特殊治疗(丙种球蛋白、阿司匹林、潘生丁)结合严谨、细心的护理,33例患儿均治愈,无并发症。结论:早期诊断、及时的治疗,积极严密的病情观察,细致的护理是防止器官损害的关键。     

我院抗肿瘤及辅助治疗药物不良反应164例分析

目的 对我院肿瘤内科不良反应(ADR)的发生情况及特点进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性分类统计,对164例报告涉及的患者年龄、性别、给药途径药物类别以及临床表现进行分析.结果 164例ADR中男性76例,女性88例;40岁以上154例;细胞毒类药物的发生率居首,占77.9％;ADR的临床表现以消化系统反应为主,其次为骨髓抑制.结论 开展ADR监测工作是医务人员,特别是临床药师的重要任务,加强ADR监测,保障患者用药安全.     

microRNA在糖尿病心血管损伤中的作用和意义

<正>糖尿病(DM)心血管损伤的主要表现为血管和心脏等结构和功能改变,涉及基因、蛋白等不同分子层次的多种机制。目前研究显示,表观遗传学机制在DM及其心血管并发症中具有重要作用,其中mi-croRNA(miRNA)介导的发病机制是目前研究的热     

动态双C疗法联合回药甘松降糖方精细化降糖研究

目的对比动态双C疗法—动态血糖监测系统（CGMS）与动态胰岛素持续注射系统（CSII）（简称双C疗法）,与双C疗法联合回药甘松降糖方强化降糖后血糖波动情况。方法 50例使用口服药物降糖治疗后血糖控制不理想的2型糖尿病患者（T2DM）,收住院后,按照1∶1的比例随机分为两组：治疗组和对照组。治疗组采用动态双C疗法,对照组采用双C疗法联合回药甘松降糖方强化降糖,在患者空腹血糖（FPG）达标后（FPG〈5.6mmol/L,2h PG〈7.8mmol/L）采集达标前72h CGMS,获取患者第3个24h内平均血糖（MBG）,最大血糖波动幅度（LAGE）、一日内平均血糖波动幅度（MAGE）、以及患者达标时的治疗天数,比较达标时动态胰岛素持续注射系统（CSII）使用胰岛素的剂量及低血糖等不良事件的发生率。结果 FPG达标后,两组在血糖达标的时间,达标时胰岛素泵使用胰岛素的剂量方面,差异无统计学意义（P〉0.05）,CGMS记录的第3个24h内MBG,LAGE及MAGE,两组血糖波动情况差异有统计学意义（P〈0.05）。低血糖发生率治疗组为2.0%,对照组为3.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两组均可强化降糖达标,FPG达标后,两组在血糖达标的时间,达标时胰岛素泵使用胰岛素的剂量方面,差异无统计学意义。两组全天血糖波动情况与低血糖事件的发生率差异均具有统计学意义（P〈0.05）。     

临床药师参与1例重症胰腺炎患者营养支持的案例分析

目的:探讨临床药师在重症急性胰腺炎患者个体化营养支持治疗中的作用.方法:通过1例重症急性胰腺炎案例,分析患者肠内营养不耐受的原因并采取相应对策,结合患者病理生理特点制定个体化肠外营养支持方案.结果与结论:临床药师应对重症急性胰腺炎患者的营养支持开展全程化的药学监护,及时调整营养支持方式,调节患者营养状态,改善患者预后.     

替加环素治疗血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效及其影响因素

目的 探讨替加环素治疗血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效及其影响因素,为临床合理用药提供参考。 方法 回顾性分析某院血液系统恶性肿瘤并发感染且应用替加环素患者的临床资料,评价替加环素治疗的临床疗效,利用单因素分析和多因素logistic回归分析影响患者疗效的因素。 结果 共纳入182例患者,85例（46.7%）患者原发疾病为急性髓系白血病,粒细胞缺乏者116例（63.7%）,感染部位主要为肺部（72.0%）。分离病原菌62株,其中8株为耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌。113例（62.1%）患者使用高剂量替加环素,疗程为（11.6±6.5）d,临床总有效率为55.5%。多因素分析结果显示,社区获得性肺炎、粒细胞缺乏时间>14 d和替加环素疗程 < 7 d是治疗失败的独立危险因素,治疗效果与患者性别、年龄、原发疾病、替加环素剂量、联合用药及感染病原菌无关。 结论 替加环素对血液恶性肿瘤并发感染患者有较好的疗效,但社区获得性肺炎、粒细胞缺乏时间>14 d和替加环素疗程 < 7 d会明显影响其疗效。     

替加环素治疗血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效及其影响因素

 目的 探讨替加环素治疗血液系统恶性肿瘤并发感染的疗效及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析某院血液系统恶性肿瘤并发感染且应用替加环素患者的临床资料,评价替加环素治疗的临床疗效,利用单因素分析和多因素logistic回归分析影响患者疗效的因素。结果 共纳入182例患者,85例（46.7%）患者原发疾病为急性髓系白血病,粒细胞缺乏者116例（63.7%）,感染部位主要为肺部（72.0%）。分离病原菌62株,其中8株为耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌。113例（62.1%）患者使用高剂量替加环素,疗程为（11.6±6.5） d,临床总有效率为55.5%。多因素分析结果显示,社区获得性肺炎、粒细胞缺乏时间>14 d和替加环素疗程<7 d是治疗失败的独立危险因素,治疗效果与患者性别、年龄、原发疾病、替加环素剂量、联合用药及感染病原菌无关。结论 替加环素对血液恶性肿瘤并发感染患者有较好的疗效,但社区获得性肺炎、粒细胞缺乏时间>14 d和替加环素疗程<7 d会明显影响其疗效。     

临床药师参与1例难治性克罗恩病的药物治疗实践

摘要：本文报道临床药师参与1例难治性克罗恩病患者的药物治疗过程。收集患者病史信息,查阅国内外文献资料,评估患者是否对英夫利昔单抗治疗原发无应答,协助医生进行药物治疗方案的调整,并持续监护患者病情变化。通过对该病例的学习和整理,以期为此类患者的药物治疗提供一定参考。     

莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的Meta分析

目的 评价莫沙必利治疗胃食管反流病(GERD)的有效性和安全性。方法 检索Pub Med、EMBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普信息资源系统(VIP)、万方数据库,从建库至2013年6月,所有莫沙必利联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病的随机对照试验。用Cochrane系统评价方法评价后,用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入32项研究(2918例患者),治疗组(莫沙必利联合质子泵抑制剂)对GERD临床症状缓解率[OR=4.54,95%CI(3.59,5.75),P<0.01]以及对内镜下胃食管炎症应答率[OR=4.37,95%CI(3.08,6.21),P<0.01]均高于对照组(单用质子泵抑制剂)。治疗组不良反应发生数[OR=1.06,95%CI(0.74,1.53),P>0.05],与对照组比较差异无统计学意义。结论 试验组对胃食管反流病的治疗效果优于对照组,安全性与对照组差异无统计学意义。