介入引流治疗老年梗阻性黄疸12例临床分析

梗阻性黄疽，尤其是老年人，手术死亡率高，内科药物治疗效果差。我院近期行介入引流术治疗12例老年梗阻性黄疽，效果良好，现报告如下。     

2017—2020年云阳县变应性鼻炎病例常见吸入性变应原特征分析

目的 分析变应性鼻炎病例常见吸入性变应原特征,为本地区防治变应性鼻炎提供参考依据。方法 以2017—2020年云阳县某医院就诊的变应性鼻炎患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、病程及发病时间等资料,并对患者进行变应原检测,采用描述流行病学分析方法对云阳县变应性鼻炎患者特征及常见吸入性变应原进行分析。结果 共纳入诊断为变应性鼻炎患者3 851例,其中男性1 802例,女性2 049例。年龄19~72岁,平均（54.6±7.9）岁。病程1~36年、平均（10.9±3.8）年。2017—2020年变应性鼻炎患者数逐年增加。吸入性变应原阳性2 596例,阳性率为67.4%。不同年份、年龄、发病时间的变应性鼻炎患者吸入性变应原阳性率差异均有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）。常见吸入性变应原皮肤点刺试验阳性率排在前3位的依次为粉尘螨（58.2%）、屋尘螨（54.0%）、热带螨（46.9%）。以多种变应原阳性者多见,≥3种者1 572例,占60.6%。结论 云阳地区变应性鼻炎病例逐年增多,常见吸入性变应原阳性率较高,阳性率排在前3位的变应原是粉尘螨、屋尘螨、热带螨。随着患者年龄的增长,变应原阳性率有增长趋势。应根据本地区变应性鼻炎常见吸入性变应原具体情况开展有效的防治工作。     

不同剂量阿司匹林治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的探讨不同剂量阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取2009年2月—2013年12月我院收治的缺血性脑卒中患者60例,在征得患者及其家属同意的情况下将患者随机分为阿司匹林150 mg组和阿司匹林300 mg组,各30例。阿司匹林150 mg组患者在常规药物治疗的基础上口服阿司匹林150 mg,阿司匹林300 mg组患者在常规药物治疗的基础上口服阿司匹林300 mg,疗程均为2周。分别于治疗前和治疗后第3、7、14天抽取患者静脉血检测C反应蛋白水平,并对两组患者治疗后临床疗效进行判定,观察治疗期间不良反应情况。结果治疗前两组患者C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后第3、7、14天阿司匹林300 mg组患者C反应蛋白水平低于阿司匹林150 mg组(P0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);且两组患者均无明显不良反应。结论阿司匹林300 mg治疗缺血性脑卒中较阿司匹林150 mg能够更有效地降低患者C反应蛋白水平,且未影响临床疗效及增加不良反应。     

晚期血吸虫病食管静脉曲张套扎术后早期出血的临床分析

目的 目的 探讨晚期血吸虫病 （晚血） 食管静脉曲张套扎术 （EVL） 后早期出血的发病特点。方法 方法 回顾性研究本院 收治的206例行EVL治疗的晚血患者, 统计出现术后早期出血的例次数、 好发时间、 原因或诱因、 基础疾病、 预后等。结 结 果 果 共有17例行EVL患者发生早期出血, 其中1例死亡, 早期出血率为8.25%, 死亡率为0.5%。出血均发生于术后第4 ~ 12 天, 其中发生于术后第7 ~ 9 天的有13例 （76%）。导致出血的直接原因为套扎环脱落后创面出血; 诱因是饮食不当 （10例, 58.8%） 和腹压增加 （6例, 35%）, 不明原因1例。出血均发生于首次EVL术后肝功能Child?Pugh C级患者。结论 结论 EVL术后早期出血发病率和死亡率均较低, 好发时间为术后第7 ~ 9 天, 应注意饮食因素和护理, 肝功能Child?Pugh C级 患者是早期出血的重点高危人群。     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨老年性腰椎间盘突出症的手术治疗方法．方法：对61例老年性腰椎间盘突出症患者采用3种不同手术方法治疗，并进行疗效评价。结果：单侧椎板开窗椎间盘髓核摘除术和单侧半椎板切除突出髓核摘除术后各有1例症状、体征无明显改善，全椎板切除突出髓核摘除术后病人症状、体征均改善．结论：老年性腰椎间盘手术应在考虑腰椎稳定性的同时，做到充分减压，才有利于病人康复     

5例布氏菌病及文献复习

布氏菌病(brucellosis)是由布氏杆菌(Brucella)引起的人兽共患的传染病,俗称波浪热.临床特点为长期发热、多汗、关节疼痛、疲乏、肝脾肿大等,此病在世界各国均有不同程度的流行,我国已报道的病例主要来于内蒙、东北、西北等牧区,北京地区极少见.现对我院近期收治的5例布氏菌病进行分析讨论.     

外伤性硬膜下积液的手术治疗

目的 探讨外伤性硬膜下积液的手术治疗方法。方法 对36例外伤性硬膜下积液进行性增大患者，其中16例采用常规术式即低位钻孔引流术，20例采用高低位双孔或四孔引流术，并将治疗结果对比。结果 术后硬膜下积液症状很快减轻，但常规术式并发症发生较多且严重，而高低位双孔或四孔引流术效果好，且极少出现并发症。结论 采用高低位双孔或四孔引流术治疗外伤性硬膜下积液效果最好。     

介入引流术治疗胆道术后漏

胆道术后漏是肝胆手术最常见的严重并发症之一。治疗非常麻烦。我院收治的5例胆道术后漏形成包裹性积液患者进行介入引流术。现将治疗结果报告如下。     

UPLC同时测定墨旱莲药材中8种成分的含量

建立一种超高效液相色谱法同时测定墨旱莲中的异槲皮苷、木犀草苷、异去甲蟛蜞菊内酯、异绿原酸A、异绿原酸C、木犀草素、蟛蜞菊内酯、芹菜素8种成分含量的方法。采用Waters Acquity UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相A为乙腈,B为0.1%的甲酸水,梯度洗脱条件:0~4 min,10%~13%A;4~10 min,13%~16%A;10~13 min,16%~25%A;13~17 min,25%~28%A;17~20 min,28%~40%A;20~25 min,40%~95%A。流速:0.3 m L·min~(-1);柱温35℃;检测波长350 nm。研究结果表明各指标成分之间分离度良好,在选定的浓度范围内线性关系良好(r≥0.999 0),平均加样回收率(n=6)在96.60%~103.4%,RSD为0.86%~2.4%。所建立的UPLC同时测定墨旱莲药材中8种指标成分的含量的方法回收率较好,重复性、稳定性良好,为墨旱莲的鉴别及质量评价提供了科学依据。     

支气管动脉化疗灌注+栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌的疗效观察

目的:观察支气管动脉化疗灌注加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌的疗效.材料与方法:周围型肺癌患者16例,均行穿刺活检,病理证实,然后先行支气管动脉灌注化疗药物+栓塞,5-7天后行射频消融治疗,一月后CT复查,行第二次TACE+RFA治疗,所有患者均定期影像随访至本研究结束.结果:16例周围型肺癌患者进行支气管动脉灌注化疗+栓塞联合射频消融治疗37次,随访6 ～12个月,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)4例,进展(PD)2例,有效率(CR+PR+NC/CR+PR+NC+PD)87.5％;1年生存率93.8％.结论:支气管动脉灌注化疗加栓塞(TACE)联合射频消融是治疗周围型肺癌较为有效的方法.且创伤小,疗效好,费用低,延长患者的生存期,减轻药物对患者的毒副反应,患者生活质量显著提高.