基于健康行为整合理论的护理干预对脑卒中患者心理状态、自我效能和生活质量的影响

目的:探讨基于健康行为整合理论(ITHBC)的护理干预对脑卒中患者心理状态、自我效能和生活质量的影响。方法:选择2017年5月1日~2018年5月31日诊治的60例脑卒中患者,根据其自愿及随机原则分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予基于ITHBC的护理干预;均干预3个月,比较两组干预前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]、自我效能[采用中文版脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)]及生活质量[采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BRIEF)]。结果:干预后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.01);干预后,研究组SSEQ中活动功能、自我管理及总分,WHOQOL-BRIEF中生活领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:将基于ITHBC的护理干预应用于脑卒中患者,可明显改善其心理状态,提高个体的自我效能感及生活质量。     

院前急救医护纠纷的防范

目的探讨院前急救医疗护理纠纷防范措施。方法建立健全院前急救有关规章制度,提高出诊医护人员的综合素质,配备齐全院前急救所需的各种急救物品和急救药品,处理好与城管、交警、公安等部门的关系。结果院前急救成功率提高,病人满意度提高,医疗护理纠纷下降。结论强化医护人员法律行为,加强岗位培训,提高院前急救管理人员的管理意识和重视程度是减少医疗护理纠纷的有效防范措施。     

雷火灸治疗膝骨关节炎的研究发展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人常见、多发的骨关节病,以膝关节肿痛、僵硬、功能障碍为主要临床表现,对人类健康的影响程度以及所造成的医疗费用不断增加,病因尚不明确,随着中医药适宜技术的不断改进,深入与推广,从雷火灸的物理、化学作用机理,操作方法,禁忌症及作用效果来综述雷火灸在膝骨关节炎中医护理干预中应用的研究进展。     

小剂量甲状腺素对尿毒症合并正常甲状腺功能病态综合征的疗效观察

目的 探讨尿毒症合并正常甲状腺功能病态综合征患者(ESS)应用小剂量甲状腺素的治疗效果.方法 将40例尿毒症合并ESS患者随机分为两组,治疗组常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素,对照组仅给予常规治疗.比较两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、体重指数(BMI)等指标的变化.结果 两组患者治疗后Hb、Hct较治疗前均有所提高(P＜0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后肾功能均较治疗前有所改善(P＜0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后干体重及BMI水平较治疗前及对照组均有所提高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿毒症合并ESS的患者短期内补充小剂量甲状腺素能纠正贫血状态,改善营养状况,提高生活质量.     

紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系的构建

目的构建紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系,为紧急医学救援护理队伍建设提供规范化的操作指南和可量化的参考工具。方法采用改良德尔菲专家咨询法,经过两轮函询,建立紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重。结果专家咨询的权威系数为0.80,两轮专家咨询的积极系数均为100%,肯德尔协调系数分别为0.183和0.526。通过两轮咨询,最终构建了包括个人基本素质、应急护理能力、紧急救援能力、应急演练能力、沟通交流能力5个一级指标,13个二级指标和51个三级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重。结论构建了一个较为全面的紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系。专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的评价指标可为紧急医学救援队伍护理实践能力评价提供参考依据。     

基于壮医理论的针灸综合疗法改善中重度膝骨关节炎患者WOMAC评分临床观察

目的:观察基于壮医理论的针灸综合疗法治疗中重度膝骨关节炎的疗效。方法:以壮医理论为指导,采用针灸综合疗法,对36例门诊或住院的中重度膝骨关节炎患者进行非药物干预治疗,包括刺络泻血、拔罐逐瘀、温针灸等,方法是选取脐环穴及病侧膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、血海、梁丘、鹤顶等穴。在脐环穴针刺加艾灸,膝关节周围疼痛点予刺络泻血、拔罐逐瘀,再施以壮医理论中的梅花刺或莲花刺方法加温针治疗,每周3次,治疗8周。治疗前后采用西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分,根据评分改善情况评价临床疗效。结果:基于壮医理论的针灸综合疗法治疗后患者WOMAC总分及其疼痛、僵硬、功能评分均显著降低,具有统计学差异(P0.01),总有效率为91.67%,未见不良反应。结论:基于壮医理论的针灸综合疗法治疗中重度膝骨关炎安全有效,值得进一步研究。     

急性一氧化碳中毒98例护理分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)病人的急救与护理对策.方法:回顾性分析我院2004年2月至2008年10月收治的98例ACOP患者的临床资料.结果:治愈94例(95.9%),致残1例(1.0%),死亡3例(3.1%).结论:迅速纠正机体缺氧状态,积极对症处理和护理配合,可有效提高ACOP的抢救成功率.     

临床带教路径在门急诊护生带教中的应用研究

目的:探讨临床带教路径在急诊护理带教中的应用.方法:将2009年与2010年护理实习生(护生)分为观察组(n=85)和对照组(n=92),对照组采用传统的临床带教方法,观察组采用临床带教路径式带教方法.评价两组护生专科理论水平、基础护理操作能力、综合素质及护生对带教方法的满意率.结果:观察组的专科理论知识合格率、基础护理操作能力、综合素质能力优良率及护生对带教方法的满意率分别为95.6％、95.6％、96.7％和96.7％,均显著高于对照组的66.3％、82.6％、76.7％和63.7％,P均＜0.05.结论:临床路径式带教方法能提高护生的专科理论知识、基础护理操作能力、综合素质能力和对教学方法的满意度,值得推广此带教方法.     

雷火灸法改善气虚血瘀证痛性糖尿病周围神经病变的疼痛临床观察

目的研究雷火灸改善气虚血瘀证痛性糖尿病周围神经病变的疼痛效果。方法将145例患者按照数字表法随机分为治疗组70例和对照组75例,对照组使用注射胰岛素或口服药物控制血糖,并予西药注射用腺苷钴胺肌肉注射改善微循环治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加以雷火灸中医技术操作治疗,分别在治疗后3 d、7 d使用疼痛VAS评分法及Barthel评定对比患者日常生活活动能力。结果治疗组患者VAS疼痛评分有明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论雷火灸法改善气虚血瘀证痛性糖尿病周围神经病变的疼痛具有显著的临床效果。     

血脂检验在冠心病伴糖尿病患者中的应用

目的探讨血脂检验在冠心病伴糖尿病患者中的应用价值。方法将冠心病伴糖尿病患者80例设为观察1组,以单纯冠心病患者80例为观察2组,以同期入院健康体检者80例为对照组,检测血脂水平。结果观察2组患者TC、TG、LDL-C、Apo-B水平高于对照组(P<0.05),HDL-L和Apo-AI水平低于对照组(P<0.05)。观察1组TC、TG、LDL-C、Apo-B水平高于观察2组(P<0.05)。结论冠心病伴糖尿病患者血脂异常,需密切监测并控制其血脂水平,以减少心血管不良事件发生。