全民健康背景下湖北省县域乡镇卫生院效率与全要素生产率研究[*基金项目：国家社会科学基金青年项目(17YZC630220)；湖北省卫生和计划生育委员会委托项目(220100068)。]

目的 分析2014-2016年湖北省乡镇卫生院的技术效率与全要素生产率在县域上分布差异和趋势,并探讨技术效率的影响因素,为提高乡镇卫生院的效率提供科学依据。方法 采用DEA-BCC与DEA-Malmquist模型分别分析效率与全要素生产率,采用Tobit模型分析效率的影响因素。结果 2014—2016年湖北省部分县域乡镇卫生院效率处于非有效水平。人均GDP、新农合政策内住院补偿比与财政补助对乡镇卫生院的技术效率有显著影响。技术进步下降是乡镇卫生院全要素生产率下降的主要原因。结论 湖北省乡镇卫生院总体技术效率偏低,存在较大的进步空间。各县域加强乡镇卫生院区域内管理以提高卫生资源的利用率,通过合理增加财政投入、优化医保政策支持等措施,加大人才队伍建设。     

全民健康背景下湖北省县域乡镇卫生院效率与全要素生产率研究

目的分析2014—2016年湖北省乡镇卫生院的技术效率与全要素生产率在县域上分布差异和趋势,探讨技术效率的影响因素,为提高乡镇卫生院的效率提供科学依据。方法采用DEA-BCC与DEA-Malmquist模型分别分析效率与全要素生产率,采用Tobit模型分析效率的影响因素。结果 2014—2016年湖北省部分县域乡镇卫生院效率处于非有效水平。人均GDP、新农合政策内住院补偿比和财政补助对乡镇卫生院的技术效率有显著影响。技术进步下降是乡镇卫生院全要素生产率下降的主要原因。结论湖北省乡镇卫生院总体技术效率偏低,存在较大的进步空间。各县域加强乡镇卫生院区域内管理以提高卫生资源的利用率,通过合理增加财政投入、优化医保政策支持等措施,加大人才队伍建设。     

基于TOPSIS法与RSR法模糊联合法的湖北省村卫生室服务能力综合评价

目的:综合评价湖北省各市州村卫生室服务能力,为卫生健康部门决策提供参考依据。方法:基于湖北省卫健委调查数据,采用TOPSIS法和RSR法模糊联合的方法对湖北省各市州村卫生室的服务能力进行综合评价。结果:评价指标由5个一级指标和12个二级指标构成。TOPSIS法评价结果前2位为潜江市、荆州市,Ci值为0.677,0.633;RSR法评价结果前2位为宜昌市、荆州市,RSR值分别为0.691、0.637;模糊联合方法评价结果前2位为宜昌市、荆州市。结论:3种评价方法结果不完全相同,但趋势较为一致。运用TOPSIS法与RSR法模糊联合的方法能够更加科学合理、客观准确地评价湖北省村卫生室的服务能力。     

新冠肺炎疫情后武汉市基层医疗卫生服务体系建设——基于利益相关者视角

基层医疗卫生服务体系建设是我国医疗卫生体制改革的重点，虽然经过多年改革但仍然存在很多突出问题。在新冠肺炎疫情背景下，更显现出基层医疗卫生体系建设的重要性和紧迫性。本文结合湖北省武汉市调研情况，首先梳理了疫情防控中各利益相关者模型，其次从利益相关者的视角分析了疫情防控中基层医疗卫生服务体系存在的主要问题及其原因，最后从不同利益主体的视角提出了疫情后基层医疗卫生服务体系建设的优化策略：加大财政投入，推动"三医联动"改革，完善社区联防联控机制。     

基于主成分分析的武汉市公立医院综合评价研究

目的 将武汉市市属医院与部、省属医院进行综合评价并进行对比,以发现武汉市属医院薄弱环节,为当地卫生部门提高市属医院综合效率、提供医院管理决策提供依据.方法 选取10个代表性指标,运用主成分分析对位于武汉市的26家医院(市属和部、省属各13家)进行综合评价.结果 确认了第一主成分为反映医院的医疗服务能力的综合指标,第二主...     

家庭医生服务签约居民的续签意愿及影响因素研究

目的　了解家庭医生服务签约居民的续签意愿并探讨其影响因素,为推动家庭医生签约服务提供参考。方法　采用随机抽样法,在宜昌市开展家庭医生签约服务工作的21家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）,抽取于2017年9—12月在社区卫生服务中心就诊且已签约家庭医生服务的750例居民为研究对象。采用自行设计的调查问卷进行调查,主要内容有：居民的一般情况,对基层医疗卫生机构开展签约服务的知晓、认知、利用及满意度情况,居民的续签意愿。共发放问卷750份,回收有效问卷735份,问卷的有效回收率为98.0%。结果　735例居民中,有续签意愿者占85.9%（631/735）。年龄、健康状况、从家步行至最近基层医疗卫生机构需要花费的时间、对基层首诊的看法（是否赞成基层首诊）不同的居民续签意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对家庭医生签约服务的知晓情况（是否知道自己的家庭医生）,认知情况（是否信任家庭医生,认为家庭医生签约服务是否必要,认为家庭医生签约服务是否能降低发病率、医疗费用及提高就医便捷性）,利用情况（是否享受到上门服务、电话随访、免费体检及建立健康档案）,满意度情况（对家庭医生医疗水平、家庭医生服务态度及总体情况是否满意）不同的居民续签意愿比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归结果显示,居民年龄、是否赞成基层首诊、是否信任家庭医生、认为家庭医生签约服务是否必要、对家庭医生医疗水平的满意度、对总体情况的满意度是居民续签意愿的影响因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　宜昌市家庭医生服务签约居民的续签意愿较高,居民年龄、是否赞成基层首诊、是否信任家庭医生、认为家庭医生签约服务是否必要、对家庭医生医疗水平的满意度、对总体情况的满意度是居民续签意愿的影响因素。