GnRHa对不同体重指数特发性中枢性性早熟女童的治疗效果

目的观察促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogs,GnRHa)对不同体重指数(body mass index,BMI)特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童的治疗效果。方法采取回顾性分析的方法,选取2013年1月至2017年8月收治的90例接受GnRHa治疗的ICPP女童作为研究对象。根据就诊时BMI分为正常体重组38例、超重组27例和肥胖组25例。对比分析各组女童治疗前和治疗后1年时的身高增长速率、体重增长速率、BMI、预测成年身高和高度标准偏离评分(hight standard deviation score,HtSDS)。结果与治疗前比较,所有女童身高增长速率、体重增长速率均降低,预测成年身高、HtSDS均有所提高,差异有统计学意义(P<0.01);正常体重组BMI有所增加、而超重组和肥胖组BMI有所降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后各组女童身高增长速率、预测成年身高、HtSDS比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常体重组体重增长速率高于其余2组,BMI高于超重组,但低于肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRHa对不同BMI的ICPP女童的治疗效果相近,但对于正常体重的ICPP女童,可能存在加快体重增长和增加BMI的影响。     

维生素D与促性腺激素释放激素类似物联合治疗特发性中枢性性早熟的效果及安全性分析

目的:探讨维生素D与促性腺激素释放激素类似物联合治疗特发性中枢性性早熟的效果及安全性.方法:将我院2018年6月-2020年4月收治的80例特发性中枢性性早熟患儿随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用促性腺激素释放激素类似物治疗,观察组在对照组基础上联合维生素D治疗,比较两组的治疗效果及安全性.结果:治疗后,除骨龄差异不大(P>0.05)外,两组的PAH及HtSDSBA指标均高于治疗前(P<0.05),且观察组的骨龄、PAH及HtSDSBA指标均优于对照组(P<0.05);两组的LH、FSH、E2指标均低于对照组,且观察组低于对照组(P<0.05).此外,观察组的不良反应发生率稍低于对照组(10.00％vs15.00％),但差异不明显(P>0.05).结论:特发性中枢性性早熟采用维生素D与促性腺激素释放激素类似物联合治疗的效果显著,可以有效改善身体指标,降低体内性激素,且安全性较高.     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果分析

目的探讨曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床效果。方法选择我院2006年8月至2010年8月特发性中枢性性早熟女童共28例,本组患儿均给予曲普瑞林治疗,起初剂量为80～100μg/kg,肌肉注射,每隔30d注射一次,在治疗过程中根据患儿性腺抑制情况及身高增加情况调整剂量。在性腺抑制的前提下逐渐减量,维持生长速度>4cm/年。本组患儿连续治疗2年。观察本组患儿治疗前后骨龄指数、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)、体质量指数、预测成年身高。结果本组患儿治疗后骨龄指数、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)、体质量指数、预测成年身高分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲普瑞林能够抑制特发性中枢性性早熟女童性腺轴及第二性征发育,有助于延缓骨龄成熟,疗效显著。     

生长激素及胰岛素样生长因子1与小阴茎发病关系的探讨

随着社会的进步,一些少见病逐渐引起人们的重视,如小阴茎.阴茎是男性的重要性器官,当阴茎发育不良时,直接影响男性的外表体征,并影响到将来的家庭生活,对家庭及个人的生活影响很大,所以及早明确诊断及治疗,维持正常的男性发育,在社会上扮演男性的角色及地位是相当重要的,小阴茎的发病原因及机制目前尚不十分清楚,考虑与多种因素有关,目前发现生长激素缺乏的患儿常并发小阴茎,为进一步了解生长激素及胰岛素样生长因子1(IGF1)对阴茎的发育的影响,我们做了相关临床检查,现报告如下.     

多汗婴幼儿血清甲状旁腺激素水平探讨

目的 探讨多汗婴幼儿血清甲状旁腺激素水平.方法 以多汗来就诊的患儿65人,测定甲状旁腺激素(PTH),血钙、血磷、血碱性磷酸酶.并设正常体检儿60名作对照组.结果 实验组与对照组相比,血PTH明显低于对照组,P＜0.05,相差有显著性,血磷明显高于对照组,P＜0.05,相差有显著性,血碱性磷酸酶两组均升高,差别无显著性,血钙相比无显著性差异.结论 多汗婴幼儿存在血清甲状旁腺激素不足,而甲状旁腺激素水平不足导致1,25(0H)D缺乏,引起交感神经兴奋,导致多汗,所以,对多汗的婴幼儿应查血清甲状旁腺激素,及时发现问题,予以纠正.     

血清25-(OH)D水平与过敏性紫癜并发肾损害的相关性分析

目的 分析血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与过敏性紫癜(HSP)并发肾损害的相关性.方法 选择2018年1月至2020年12月在广东省中山市人民医院普通儿科住院的113例初诊为HSP且未经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗的患儿作为HSP组,并根据是否合并肾损害将其分为紫癜性肾炎组(HSPN组,26例)和非紫癜性肾...     

多层螺旋CT胃肠造影技术在胃肠间质瘤诊断中的应用

目的分析胃肠间质瘤(GIST)的多层螺旋CT胃肠造影(MSCTGI)表现,评价并探讨多层螺旋CT胃肠造影技术(MSCTGI)对胃肠间质瘤(GIST)的诊断价值。方法回顾性分析2010年5月-2010年11月经病理证实的32例GIST患者的MSCTGI资料表现。结果 32例患者中,良性17例,恶性10例,交界性5例,无明显肠梗阻现象。病灶位于小肠14例,位于空肠8例,位于回肠5例,位于胃4例,位于空回肠交界处1例。局部均无淋巴结转移,转移到肝脏的4例,同时伴前腹壁转移1例。5例肿块长径≥5cm,密度多不均匀,可有囊变、坏死、出血等,增强不均匀强化,其中11例病理为高风险性;17例肿块长径<5cm的病灶中,大多中度均匀强化,其中13例为中度及以下危险性。多层螺旋CT显示肿块主要以腔外生长为主,大部分病灶边界清楚,呈类圆形或分叶状,密度欠均匀,多数有坏死、囊变,增强扫描实质部分明显强化,静脉期强化较动脉期持续强化。结论胃肠间质瘤患者的多层螺旋CT胃肠造影具有一定的特征性,多层螺旋CT胃肠造影能够准确定位,并且能观察肿瘤与周围组织结构关系,为临床提供良好的参考价值,对于胃肠间质瘤危险程度的判断提供有价值的信息。     

儿童感染肺炎支原体后细胞免疫状态的变化及临床意义

目的:探讨儿童感染支原体肺炎后细胞免疫功能的变化及临床意义。方法:分别采用流式细胞术和细胞酶免疫分析法,对38例肺炎支原体感染患儿的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+CD28+、CD8+CD28-)的表达和红细胞补体受体1(CR1,即CD35)进行分子定量检测,45例普通肺炎患儿作为对照组检测上述指标。结果:支原体肺炎组患儿急性期红细胞CRl表达明显下降,CD3+、CD4+、CD8+CD28+表达减少,而CD8+CD28-表达升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。在恢复期上述情况有所改善,但与对照组相比仍有显著性差异(P<0.05),相关分析表明红细胞CR1与CD8+CD28-呈负相关(R=-0.512,P<0.05)。结论:支原体肺炎儿童存在红细胞免疫功能低下及T淋巴细胞活化异常,其中CD8+CD28-细胞群的活化障碍和红细胞免疫功能的持续异常,可能是发生继发性过敏性咳嗽的重要细胞免疫学基础。