诱导多能干细胞体外分化为雄性生殖细胞的研究进展

男性不育是影响生殖健康的重要问题,由于致病因素和发病机制复杂,临床上针对非梗阻性无精子症等不明原因的男性不育症往往缺乏特异性治疗措施。随着生殖细胞体外诱导培养的技术的发展,研究者们希望利用无精子症患者源性的多能干细胞体外培养出自身具有功能性的精子,从而治疗男性不育症。体外培养生殖细胞的策略,通常是先将诱导多能干细胞分化为原始生殖样细胞,然后进一步诱导分化为单倍体精子样细胞,其培养的难点在于将二倍体生殖细胞减数分裂为单倍体的精细胞,但是目前这个问题还没有得到解决。我们对诱导多能干细胞诱导雄性配子的技术进展和原理进行综述,希望能帮助我们更好地理解体外精子发生的机制,为体外受精的临床应用提供参考。     

对转出ICU先天性心脏病患儿家长基于PBL式情景模拟的健康教育效果观察

目的 探讨PBL式情景模拟的健康教育对转出ICU先天性心脏病患儿家长的应用效果。方法 采用非同期对照试验,将2021年7—12月在我院小儿心脏中心行手术治疗并在ICU监护的68例先天性心脏病患儿家长为对照组,从2022年1—6月入ICU监护的68例先天性心脏病患儿家长为观察组。对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上,实施PBL式情景模拟的健康教育。观察并比较2组先天性心脏病患儿转出ICU前72 h、转出当天、转出ICU48 h后患儿家长的迁移应激水平、家长照护水平及患儿术后护理问题的发生情况。结果 干预前,2组先天性心脏病患儿家长迁移应激水平和照护能力差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,与对照组相比,观察组先天性心脏病患儿家长迁移应激水平及各维度得分降低、家长照护水平提高、护理问题发生率减少,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施PBL式情景模拟的健康教育可有效降低转出ICU先天性心脏病患儿家长的迁移应激水平,提高家长的照护能力,减少护理问题的发生。     

利用诱导多能干细胞构建流产毒性药物的体外筛查模型

妊娠期用药不可避免,如何帮助孕妇合理用药以减少自发流产、早产和低体重儿的发生,对于医务工作者至关重要。本研究建立了药物流产毒性的检测模型,可筛除疑似流产的药物,避免用药不当导致的孕妇流产。通过三维悬浮培养诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)的方式,诱导其形成拟胚体(embryoid bodies,EBs)和类皮质器官,在体外模拟早期胚胎从内细胞团向三胚层体系的分化过程。根据流产药物米非司酮(RU486)暴露浓度的不同,随机将EBs分为3组:空白对照组(control)、低浓度组(L-RU486,10μg·mL^-1)和高浓度组(HRU486,20μg·mL^-1)。借助末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记测定法[terminal dexynucleotidyl transferase(TdT)-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL]和免疫荧光染色等技术观察第5、8和11天的不同组别EBs的大小、细胞凋亡和胚层分化的情况。研究结果表明:iPSCs体外可聚集成三维结构的EBs,在特异性神经诱导因子作用下,EBs外周分化出神经玫瑰花状结构,形成大脑皮质类器官;米非司酮暴露导致EBs发育迟缓,EBs直径减少(P<0.01),促进EBs内部细胞凋亡(P<0.01),并影响EBs胚层发育,抑制胚胎干细胞增殖和外胚层细胞分化(P<0.01),促进中胚层细胞发育(P<0.05)。本研究提示,iPSCs可作为药物流产毒性的筛选模型,而EBs的大小、细胞凋亡率和胚层细胞分化率可作为药物筛选的评价指标。     

规范化培训护士跨专业合作学习准备度现状及影响因素

目的 调查规范化培训护士跨专业合作学习准备度现状,并分析相关影响因素,为规范化培训护士科学、合理、个性化的培养提供借鉴。方法 采取便利抽样法抽取河南省4所三级甲等医院的规范化培训护士200人,采用一般资料调查表、中文版跨专业合作学习准备度量表进行问卷调查。结果 规范化培训护士跨专业合作学习准备度总分为(75.37±9.21)分,团队合作、正性的职业认同条目均分分别为4.42、4.31分,角色与职责条目均分为2.66分。是否有跨专业合作经历、对规培期间课程安排的熟悉程度及对排班制度的满意程度是规范化培训护士跨专业合作学习准备度的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 规范化培训护士的跨专业合作学习准备度处于中等偏上水平,但其对护士的角色与职责认识不清。护理管理者在护士规范化培训实践中应开展相应的职业教育,明确其角色与职责,提升规范化培训护士的跨专业合作能力。