一起感染性腹泻的流行病学调查与处置

目的调查南京某高校一起以腹泻症状为主的暴发疫情,查找病原,及时采取有效措施以控制疫情。方法确定病例定义,进行流行病学调查。采集病例标本、饮用水样、食堂餐具及工作人员手等的涂抹样标本,进行细菌和病毒检测。采取包括病例个案流行病学调查、隔离治疗、宿舍和食堂全面消杀、健康教育及加强卫生管理等综合措施。结果该疫情共176例病例,均为学生,罹患率1.34%;临床表现以腹泻为主,水样便居多,部分病例伴呕吐和发热,符合病毒性腹泻症状;176例均为轻症病例,临床病例170例,实验室诊断6例。该疫情历时19d,发病人数第14d达高峰,男性多于女性,分布于全校的16个学院的21个宿舍楼,未发现相对聚集现象。实验室检测3份咽拭子和3份肛拭子诺如病毒Ⅱ型阳性。结论本起疫情可能为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,据此采取了及时和必要的处置措施,有效控制了疫情。     

一起不明原因群体呕吐流行病学调查

目的分析某幼儿园一起以呕吐症状为主的疫情资料,调查可能的病因和传播途径,为类似疫情处理提供参考。方法确定病例定义,汇总流行病学调查资料,分析实验室检测结果与流行病学资料的关系,应用流行病学知识做出合理解释。结果全园9个班依次发病,共109例,其中幼儿101例,罹患率34.24%;教职工8例,罹患率22.86%。临床主要表现为呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。幼儿以恶心呕吐为主(86.13%),教职工以水样腹泻为主(87.50%),部分病例伴发热等全身症状。疫情历时12d,出现3个小高峰。3份呕吐物标本中检出诺如病毒核酸阳性。结论疫情可能为诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,首发病例的确定和实验室确诊对疫情的及时和必要的处置及有效控制至关重要。