N末端前体脑钠肽在小儿脓毒症中的病情评估及临床意义

检测血浆N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)值来判断小儿脓毒症的病情及预后的临床意义。选取本院儿童重症监护病房(PICU)的37例住院病人,均诊断为脓毒症(Sepsis),并记录小儿危重症(PCIS)评分、小儿死亡危险因素(PRISM Ⅲ)评分,依病情严重程度分为脓毒症组22例和脓毒性休克组15例,进行对比血浆NT-proBNP、降钙素原(PCT)值、预后关系;结果发现脓毒性休克组、死亡组PRISM Ⅲ及血浆NT-proBNP、PCT值明显升高,PCIS明显降低;根据患儿血浆NT-proBNP值可判断及评估小儿脓毒症的病情严重程度及预后,有利于指导临床早期实施有效干预措施。     

新生儿高胆红素血症对心肌肌酸激酶及其同工酶影响的临床探讨

目的研究新生儿高胆红素血症对心肌肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）的影响。方法将符合研究对象标准的病例分为两组治疗组和对照组,治疗组分别于高胆治疗前后进行CK、CK-MB测定,对照组选择入院时进行CK、CK-MB测定。结果治疗组治疗前后CK、CK-MB比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后随着血清胆红素的降低,CK、CK-MB明显降低,与对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿高胆红素血症对新生儿心肌细胞存在着一定的损伤,而且这种损伤是可逆的,因此,对新生儿高胆红素血症治疗同时,应重视对心肌的营养及保护性治疗。     

儿童体位性心动过速综合征的发病机制研究进展

血容量不足与血流动力学障碍、自主神经功能障碍和高肾上腺素能状态是体位性心动过速综合征(postural tachycardia syndrome, POTS)较为公认的发病机制, 依此可以将POTS分为低血容量型POTS、神经性POTS、高肾上腺素能POTS三类。自身免疫异常、激素水平变化、基因突变也可能诱发POTS。此外, 部分患者合并有关节过度活动综合征、功能性胃肠疾病、埃莱尔-当洛综合征、肥大细胞活化障碍综合征等疾病。因此, POTS是一种复杂的临床综合征, 其发生可能存在多种机制共同作用。该文将对儿童POTS的发病机制进行综述, 有助于广大临床医师更好地了解该疾病。     

干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入对儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效

目的探究干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性选取2021年8月至2022年7月于长沙市第三医院就诊的100例肺炎支原体肺炎患儿, 根据不同治疗方法分为对照组(采取布地奈德雾化吸入治疗)和观察组(采取干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入治疗), 每组各50例, 比较两组患儿的临床疗效、炎症指标、肺功能指标和血清指标。结果观察组患儿临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗1周后, 观察组乳酸脱氢酶(LDH)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组(均P<0.05), 第一秒肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和第一秒肺活量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于对照组(均P<0.05), 血清转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均高于对照组(均P<0.05), 肺表面活性蛋白D(SP-D)、白细胞介素-4(IL-4)均低于对照组(均P<0.05)。结论干扰素α1-b联合布地奈德雾化吸入应用于儿童肺炎支原体肺炎的治疗中, 能够有效地减轻患儿的临床症状, 减轻炎症...