膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的疗效

目的探讨膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的疗效。方法回顾性分析医院2016年1月至2018年1月收治的104例胫骨平台骨折患者的临床资料,将接受传统复位内固定治疗的52例患者纳入对照组,将开展膝关节镜下微创治疗的52例患者纳入试验组,比较两组的临床疗效。结果试验组治疗有效率高于对照组,切口长度、愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,各项Rasmusse评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者的临床效果显著。     

藏酋猴椎体骨质的解剖学观察

目的通过对藏酋猴各段椎体骨质的解剖学观察,比较不同节段椎体骨松质与骨密质的分布、排列规律及异同,为藏酋猴脊柱的应用研究提供形态学依据。方法对6具成年健康藏酋猴各段椎体标本进行正中冠状切、矢状切和水平切,并进行测量和观察。结果藏酋猴骨密质从颈部至腰部逐渐变薄;骨松质总体上在正中水平面和正中冠状面上排列紧密,在正中矢状面上排列较为稀疏。颈椎、胸椎和腰椎间骨密质除水平面上差异无统计学意义(P0.05)外,在冠状面、矢状面上差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);骨松质在各切面的差异也均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论藏酋猴椎体骨密质和骨松质在颈、胸和腰椎的分布有显著的差异性,适用于对椎骨形态与功能及其病变的相关研究。     

膝关节骨性关节炎的影像学和关节镜下分型诊断与治疗

目的探讨膝关节骨性关节炎的影像学和关节镜下的分型特点及各型关节镜下的治疗原则。方法对398例（448膝）膝关节骨性关节炎患者进行影像学和关节镜下分型，根据病变累及部位分为四型：Ⅰ型髌股关节型，Ⅱ型胫股关节型，Ⅲ型髁间型，Ⅳ型混合型。根据各型特点进行有选择性、有限化的关节镜下清理术，手术包括取出游离体、修整退变剥脱的软骨、清除磨损的半月板、髁间窝成形和清除增生肥厚的滑膜组织。结果随访230例，平均15个月（10～24个月），大多数患者临床症状减轻，关节功能改善。Lyshom评分，术后平均提高37分。结论关节镜下有选择性、有限化治疗膝关节骨性关节炎可以改善膝关节功能，延缓病程。     

股骨头骨折手术治疗体会

目的：总结股骨头骨折的临床特点、治疗方法及疗效。方法：对15例股骨头骨折患者分别给予骨块摘除、切开复位可吸收螺钉和Herbert钉内固定治疗。结果：随访时间6个月～4年。采用Epstein标准进行功能评定,优3例,良8例,可2例,差2例。优良率为73.3%。结论：应用可吸收钉和Herbert钉可固定股骨头骨折,其预后与骨折分型密切相关。     

探讨半月板损伤膝关节镜术后疼痛程度并探索其可能的影响因素

目的:通过评估半月板损伤膝关节镜术后疼痛程度,并对引起疼痛的因素进行分析。方法:对本院收治的110例半月板损伤膝关节镜术后患者的临床资料进行回顾性分析,以Lyscholm膝关节功能评分为准分为观察组(疗效优良)、对照组(疗效尚可及以下),观察2组患者的NRS评分及引起疼痛的因素,并进行分析。结果:2组患者术后疼痛程度对比中,轻度疼痛及无痛有意义(P<0.05),引起疼痛的主要因素与软骨组织损伤、术后不正确冷敷、术后负重过早有关(P<0.05)。结论:半月板损伤膝关节镜术后患者疼痛程度与患侧复重时间、关节软骨损伤、冷敷时间有关。     

应用重建型股骨交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折

随着现代高层建筑及高速道路交通业的发展复杂股骨骨折已在临床中较为多见，所谓复杂股骨骨折是指股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间及转子下粉碎骨折。此类骨折的临床治疗比较困难。自1999年5月～2002年11月我院应用武进三厂生产的重建型股骨交锁髓内钉，治疗复杂股骨骨折17例，取得满意效果。     

应用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

随着交通运输及建筑业的发展 ,胫腓骨粉碎骨折已较多见于临床 ,采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折 ,具有创伤小、术中出血少 ,感染率低 ,内固定坚强以及符合生物力学等优势。我科自2000年8月～2002年11月采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折14例 ,取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料本组14例均为男性 ,年龄在22～41岁之间 ,受伤原因为交通伤以及高处坠落伤。骨折类型均为闭合性粉碎骨折 ,其中3例为胫骨多段骨折。合并其他部位骨折4例 ,合并颅脑损伤1例。1.2治疗方法在连续硬膜外麻醉下行胫骨骨折交锁髓内钉内固定术。术中患者仰卧手术床 ,骨折…     

儿童肱骨内上髁骨折术后迟发性尺神经炎的预防

目的探讨骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移术对肱骨内上髁骨折术后发生迟发性尺神经炎的预防作用。方法将57例眩骨内上髁骨折患者分为骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移（32例）和单纯骨折切开复位内固定（25例）两组,对两组迟发性尺神经炎的发生率进行比较．结果骨折切开复位内固定并一期行尺神经前移组的迟发性尺神经炎发生率为6．25％,而单纯骨折切开复位内固定组为36％．两组差异有显著性（P〈0．05）。结论 肱骨内上髁骨折切开复位内同定并一期行尺神经前移能较好地预防术后迟发性尺神经炎的发生。     

应用关节镜技术治疗半月板囊肿

半月板囊肿是较为少见的疾病,此病常伴随半月板的撕裂 [1].半月板囊肿常累及外侧半月板前角,其累及内、外侧半月板的比率为1∶3~1∶10 [2].尽管此病在一个世纪以前就有报道,但关于其病因、发病机制及其治疗方法仍存在着争议.笔者在2004年4月-2007年11月应用关节镜技术对15例半月板囊肿患者进行治疗,报告如下.