我院药剂科2012年药品调配差错分析与防范

为减少药房调配差错，降低患者用药风险，确保用药合理、安全、有效、经济，以发挥药物的治疗目的。我院对2012年药剂科药品调配差错进行统计和分析，现报道如下。     

从药品说明书贮藏项内容浅谈药品贮藏环节的质量管理

目的完善药品贮藏工作和方法。方法随机统计717种药品说明书贮藏项内容,分析药品储存影响因素、说明书贮藏项内容和目前药品贮藏工作现状。结果各种剂型的药品贮藏均不同程度地受到环境影响;各种环境因素的影响是相互促进,共同作用的;一些说明书贮藏项内容用语随意模糊;贮藏管理工作不尽人意。结论遵循药物特性,科学贮藏药品,规范贮藏用语,保障药品质量,保证用药安全。     

脐血铅与初乳铅含量与新生儿神经行为发育关系

目的探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及初乳铅铅含量与神经行为发育的关系。方法随机选取南京市妇幼保健院医院产科2010-01/04出生的足月新生儿170例。以脐血铅和初乳铅铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为（NBNA）发育评分作为效应指标。结果高暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射和神经行为发育总评分上低于低暴露组,差异有统计学意义（t=4.625,P〈0.05）,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无统计学意义。结论初乳铅脐血铅水平和与婴儿的早期发育有关,铅可通过乳汁和脐血造成新生儿的铅接触,对新生儿婴儿早期神经行为发育产生不良影响。     

专项整治活动对我院抗菌药物临床合理使用的影响

目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动实施前后该院抗菌药物临床合理应用的情况及变化趋势。方法调查2011年1-6月与2012年1-6月、2013年1-6月该院抗菌药物的使用情况（包括使用强度、使用金额、使用品种、使用数量等）及该院同期各临床科室的患者住院情况（入院人数、出院人数及平均住院日等），并进行整理、计算、统计和分析。结果在调查的3个时段中，按时间先后顺序，住院患者抗菌药物使用率分别是76．3％、65．8％、58．6％，使用强度分别是104．0、72．6、48．1，住院患者人均抗菌药物费用分别为799．51、611．92、488．91元，抗菌药物费用占药费总额比例分别为26．03％、19．64％、16．19％，可以看出抗菌药物临床使用渐趋合理规范，说明通过行政管理、监督监测、技术干预、教育培训等专项整治活动，对临床合理用药的影响卓有成效。结论对抗菌药物临床合理使用需建立有重点管控内容的长效机制，提高临床合理用药的主动意识和水平。     

降钙素原、C反应蛋白与白细胞计数对孕妇感染性发热诊断的临床应用

目的 探讨孕妇感染性发热疾病中降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)的变化及其临床意义. 方法 收集发热孕妇140例,初诊时根据病史、临床表现和体征,结合相应实验结果分细菌感染组(75例)和病毒感染组(65例);收集正常产检孕妇50例(对照组).检测三组的PCT、CRP和WBC水平,并进行比较、分析. 结果 细菌感染组治疗前PCT、CRP和WBC分别(3.8±0.9)ng/ml、(13.5±6.1) mg/L和(14.2±3.0)×109/L;病毒感染组分别(0.5±0.2)ng/ml、(5.9±2.0)mg/L和(9.3±2.5)×109/L,两组治疗前和对照组比较,差异均有统计学意义;细菌感染组治疗前PCT、CRP和WBC与治疗后比较,差异均有统计学意义;病毒感染组治疗后PCT、CRP和WBC较治疗前有所下降,但差异无统计学意义.三组PCT阳性率比较,差异有统计学意义;且细菌感染组PCT高于病毒感染组、对照组,差异均有统计学意义;但病毒感染组与对照组比较,差异无统计学意义.PCT诊断细菌感染的特异度为87.6％,敏感度为76.0％. 结论 PCT用于孕妇发热时细菌感染快速诊断,具有较高的临床价值.动态检测PCT有利于合理治疗,为抗微生物用药提供指导,防止抗生素滥用.     

我院2008-2010年门诊麻醉药品使用分析与评价

目的了解该院门诊麻醉药品的使用情况,初步评价"癌症三阶梯止痛指导原则"在该院推行情况,为麻醉品的合理应用提供参考。方法对该院2008—2010年门诊麻醉药品的用药金额、用药频度(DDDs)及药物利用指数(DUI)进行统计分析。结果该院门诊麻醉药品使用量呈逐年上升趋势,其中2010年整体用量增幅较大。结论该院使用的麻醉药品品种相对比较齐全,能给病人提供良好的治疗,对吗啡制剂的使用与WHO倡导的"癌症三阶梯止痛指导原则"相符合。     

高效液相色谱法同时测定肺力咳合剂中苯甲酸钠等6种防腐剂含量

目的：建立高效液相色谱（HPLC）同时测定肺力咳合剂中苯甲酸钠等6种防腐剂含量的方法。方法：采用HPLC,色谱柱为Agilent XDB-C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相：甲醇-0.025 mol/L磷酸二氢钠溶液（梯度洗脱）;流速：1.0 mL/min;柱温30 ℃,检测波长228 nm、255 nm。结果：肺力咳合剂中苯甲酸钠在0.063 54～211.800 00 μg（r=0.999 9）、山梨酸钾在0.066 06～220.200 00 μg（r=0.999 9）、对羟基苯甲酸甲酯在0.062 70～209.000 00 μg（r=0.999 9）、对羟基苯甲酸乙酯在0.066 12～220.400 00 μg（r=0.999 9）、对羟基苯甲酸丙酯在0.067 98～226.600 00 μg（r=0.999 9）,对羟基苯甲酸丁酯在0.063 30～211.000 00 μg（r=0.999 9）范围内线性良好,平均回收率分别为100.72%（RSD=0.82%）、104.82%（RSD=1.59%）、101.11%（RSD=0.25%）、102.39%（RSD=1.33%）、102.56%（RSD=1.35%）、101.09%（RSD=0.34%）。10批样品中均未检出山梨酸钾、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸丁酯,苯甲酸钠、对羟基苯甲酸乙酯、对羟基苯甲酸丙酯的含量分别为2.132 6~2.602 6 mg/mL、0.110 8~0.126 0 mg/mL、0.399 9~0.408 9 mg/mL。结论：该方法具有操作简单,专属性强,准确度高的优点,可以更全面的控制肺力咳合剂中防腐剂的含量。     

精子活率与微量元素含量间关系的分析

为了解精子活率与微量元素含量间的关系，笔者对113例男性精子的活率及其精液中微量元素的含量进行了分析，现介绍如下。     

孕妇血清基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9水平变化与不良妊娠结局的相关性

目的探讨血清中基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)早期预警和围生儿不良妊娠结局的相关性。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中MMP-2和MMP-9水平;贝克曼AU480全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸(TBA)和甘胆酸(CG)水平,评估围生儿不良妊娠结局的发生情况。结果重度ICP组血清中TBA、CG水平增高的同时,MMP-2、MMP-9也呈现显著增高的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);阳性率比较分析发现,在ICP发病前,血清TBA、CG指标无明显变化,56例(49.12%)血清MMP-2水平、48例(42.10%) MMP-9水平呈现显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);与健康对照组比较,随着ICP疾病病情的加重,不良妊娠结局发生情况显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-2、MMP-9联合检测可作为ICP早期预警或辅助诊断的敏感指标;MMP-2、MMP-9、TBA及CG能有效评估围生儿不良妊娠结局,对ICP早期预警或辅助诊断、治疗监测及改善围生儿不良妊娠结局具有重要的指导价值。     

复方苯甲酸酊剂中苯甲酸及水杨酸的含量检测

目的:探索复方苯甲酸酊剂两种主要成分稳定有效的含量测定方法.方法:用中和法测定两酸的总量,用紫外分光光度法测定水杨酸的含量,从总量中减去水杨酸的含量即为苯甲酸的含量.结果:回收实验苯甲酸平均回收率为100.13%,RSD为0.73%;水杨酸平均回收率为99.95%,RSD为0.23%.结论:结合使用中和法和紫外分光光度法能较好地同时检测复方苯甲酸酊剂中两种主要成分的准确含量.