奈达铂每周方案同期放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨奈达铂每周方案同期放疗治疗老年晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法将100例老年局部晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组和同期放化疗组。前者行单纯放疗,后者行奈达铂每周同期放疗。观察2组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应。结果单纯放疗组(RT)和同期放化疗组(CRT)3个月后,鼻咽部肿块残存率分别为18.00%(9/50)和16.00%(8/50),差异无统计学意义(P>0.05);颈部肿块残存率分别为18.00%(9/50)和8.00%(4/50),单纯放疗组明显高于同期放化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯放疗组(RT)和同期放化疗组(CRT)的1年生存率分别为92.00%和94.00%,4年生存率分别为70.00%和76.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均有不同程度的口腔黏膜损伤,肠胃不良反应和白细胞减少。结论采用奈达铂每周同期放疗可提高老年局部晚期鼻咽癌的疗效,且毒性可控,患者可以耐受。     

食管癌全程加速超分割放疗疗效的临床报道

目的评价食管癌全程加速超分割放射治疗疗效及并发症。方法 60例食管癌随机分为2组：常规分割（Conventionalfractionation,CF）组30例,2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量66Gy,6.6周完成;全程加速超分割（Whole courseaccelerated hyperfractionation,WCAHF）30例,1.5Gy/次,2次/d（间隔不小于6h）,10次/周,总剂量66Gy,4.4周完成。结果比较两组1、3、5年局部控制率,WCAHF组明显优于CF组（P〈0.05）,分别为73.3%、53.3%、43.3%和56.7%、36.7%、26.7%;比较两组1、3、5年生存率,WCAHF组明显优于CF组（P〈0.05）,分别为70.0%、36.7%、30.0%和56.7%、26.7%、16.7%。WCAHF组急性反应发生率较CF组高,但差异无显著性（P〉0.05）。结论食管癌WCAHF放疗能明显提高局部控制率和生存率,不明显增加放射治疗并发症。     

骨转移癌放射治疗止痛效果分析

目的 比较常规分割放疗、快速分割放疗、与大剂量分割放疗三种不同分割剂量对骨转移癌姑息性放射治疗的止瘙效果.方法 56例骨转移癌患者98处转移灶均有影像学相关检查明确诊断,予姑息性放射治疗止痛,针对不同病情选用适当的放射治疗方案,共分为三种不同剂量分割组:第一组共22例:采用常规分割,2 Gy/次,5次/周,DT40Gy,20次完成;第二组共24例:采用快速分割,3 Gy/次,5次/周,DT30Gy,10次完成;第三组共10例:采用大剂量分割, 10 Gy/次,1次/周,DT20Gy,2次完成.结果 全组总缓解率为93.9％,三组缓解率分别为92.9％.94.7％、94.4％,(p＞0.05).结论 骨转移癌放射治疗止痛效果好,作用快,持续久,并且不同分割剂量疗效无明显差别.     

同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评价ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌放疗联合TP方案同期化疗后再给予TP方案巩固化疗的临床价值。方法:选取2006年4月-2008年4月期间局部晚期非小细胞肺癌患者(ⅢA期和ⅢB期),采用TP方案(泰素+顺铂)和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6次后评价疗效。将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组(给予TP方案化疗4周期)与对照组。按WHO近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier法计算生存率。结果:共50例患者入组,其中接受巩固化疗患者27例,对照组23例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间(TTP)分别为16.2个月、10.9个月(P=0.037),总体中位生存时间(OS)为21.6月、15.7个月(P=0.043)。巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受。患者1年KPS评分60分者分别为70.4%(19/27)、73.9%(17/23)(P0.05)。结论:TP方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR或PR的患者有效且安全,能够改善无病生存时间。     

放疗联合多西他赛+奈达铂(DN)或顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案治疗局部晚期食管癌的临床分析

目的比较多西他赛联合奈达铂(DN)与顺铂联合氟尿嘧啶(PF)新辅助化疗后同期放化疗治疗局部晚期食管癌的急性毒副反应及近期疗效。方法分析本院82例接受DN方案或PF方案新辅助化疗后同期放化疗的局部晚期食管癌患者的临床资料,所有病例均经病理学检查确诊,随机分为DN组和PF组。分别接受DN或PF方案新辅助化疗2个周期,然后两组患者均接受适型放疗及DN或PF方案的2个周期的同步化疗。评价两组患者的急性毒副反应和近期疗效。结果 DN组和PF组3级以上恶心呕吐发生率分别为19.5%和46.3%,差异有统计学显著性意义(P=0.018)。3～4度中性粒细胞数减少发生率分别为48.8%和26.8%,差异无统计学意义(P=0.068)。两组的客观缓解率无统计学意义(P=0.737)。结论 DN新辅助化疗后同步放化疗是局部晚期食管癌的有效治疗手段,近期疗效与PF方案联合放疗相当,但在降低恶心呕吐等毒副反应方面,比PF方案有较明显优势.     

提高鼻咽癌1次活检确诊率的取材体会

目的:通过对3298例鼻咽癌病例的活检结果分析,介绍提高1次活检确诊率的方法和体会。方法:收集1991年12月至2004年12月间3298例患者经口间接鼻咽镜直视下取鼻咽活检术,最终经病理确诊为鼻咽癌患者的病历资料,进行分析。结果:1次活检则取得病理确诊的鼻咽癌3158例,确诊率为95.8%。结论:该方法鼻咽活检操作易行,用具简单,只要操作者熟悉鼻咽解剖,做好活检前准备,根据鼻咽肿物的大小、位置、表面特征,必要时术前借助CT等现代影象检查手段个体化活检,可望提高1次活检的确诊率。     

同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价Ⅲ A、Ⅲ B 期非小细胞肺癌放疗联合TP 方案同期化疗后再给予TP 方案巩固化疗的临床价值.方法 选取2006年4月-2008 年4 月期间局部晚期非小细胞肺癌患者（ Ⅲ A 期和Ⅲ B 期）,采用TP 方案（ 泰素＋ 顺铂） 和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6 次后评价疗效.将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组（ 给予TP 方案化疗4 周期） 与对照组.按WHO 近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier 法计算生存率.结果 共50 例患者入组,其中接受巩固化疗患者27 例,对照组23 例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间（TTP） 分别为16.2 个月、10.9 个月（P=0.037）,总体中位生存时间（OS） 为21.6 月、15.7 个月（P=0.043）.巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受.患者1 年KPS 评分〉60 分者分别为70.4%（19/27）、73.9%（17/23）（P〉0.05）.结论 TP 方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR 或PR 的患者有效且安全,能够改善无病生存时间.