耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院内获得性抗生素相关性腹泻

抗生素相关性腹泻(AAD)是由于患者长期使用广谱抗生素,造成肠道正常菌群的改变,同时伴随病原微生物的繁殖以及毒素的产生,最终引起肠道细胞病变。会引起AAD的致病菌包括:艰难梭状芽孢杆菌、产气梭状芽孢杆菌、产酸克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,病毒如诺如病毒、轮状病毒和腺病毒等。但由金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,简称金葡菌)引起的抗生素相关性腹泻一直备受质疑。本文将回顾最近20年有关金葡菌引起AAD的报道和研究,内容包括临床病例、病原微生物的鉴定、组织病理学证据以及动物实验证据,以探讨这一致病菌是否会造成医院内抗生素相关性腹泻。     

内镜诊疗中心管理及清洗消毒现状分析

目的：通过汇总和分析2006年—2019年发表的关于内镜中心管理和清洗消毒质量的调研报告,了解我国目前内镜中心的发展情况和存在的问题。方法：通过数据库检索2006年—2019年关于内镜中心清洗消毒和感染管理调研的文献,并对文献中的数据进行汇总和分析。对管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录、培训和职业安全防护、抽检合格率等方面数据进行分析。结果：共收集2006年—2019年发表的相关文献50篇,涉及2 981所医疗机构。管理要求方面,81.4%的医疗机构已建立内镜管理的各项规章制度。布局和设施方面,77.3%医院设置了独立清洗消毒室。清洗消毒流程方面,74.1%的医院清洗流程符合规范,74.7%的医院消毒/灭菌流程符合规范。监测与记录方面,83.3%医院每季度开展内镜消毒质量监测。培训和职业安全防护方面,74.0%消毒员接受过专业培训,69.6%消毒员佩戴适合的个人防护用品。抽检合格率方面,78.7%的消毒内镜内腔染菌量检测合格。结论：我国内镜中心虽已建立基本的管理制度和清洗消毒流程,但在许多细节上仍存在不足。应通过精细化的管理进一步提高内镜中心感染管理质量,以保证患者诊疗安全。