小儿气管异物的急救治疗和护理

我科自2004年1～12月共收治小儿气管异物13例，我们进行了积极抢救，手术取出异物，术后精心护理，现将护理体会报告如下。     

脑出血并发多器官功能不全的预见及早期体位摆放的护理

脑出血并发多器官功能不全,是病情加重,加速病人死亡的重要原因.我科自2002年1月～2006年1月,共抢救脑出血并发多器官功能不全108例,我们根据要病的特点,采取预见性护理及早期体位摆放进行护理探讨.在治疗原发病保护和恢复脑功能的同时,特别重视对多发器官的功能监测和保护,完成体位摆放的护理工作,取得了一定的效果,提高了治愈率,现将护理体会介绍如下.     

重型颅脑损伤病人气管切开胃管置入中常见问题及对策

重型颅脑损伤病人因创伤而处于高分解的应急状态，机体营养状况差，抵抗力降低，如治疗护理不及时，易导致各种并发症的发生及危及病人的生命。再加上颅脑手术及气管切开等不同程度的刺激损伤，不能经口进食，需通过鼻腔置入胃管进行鼻饲，以保证其营养，满足机体代谢需要，促进身体康复。我院自2004年1-12月，对重型颅脑损伤的病人行气管切开46例，均行鼻饲提供营养，现将胃管置入过程中存在的问题及对策报告如下。     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理

我科采用大剂量甲氨喋呤（HD-MTX）治疗急性淋巴细胞性白血病（Au）10例20次,取得较好疗效。甲氨喋呤（MTX）是一种叶酸拮抗剂,通过抑制核酸的合成而抑制细胞的增殖和生长。常规剂量的化疗易产生耐药性。使用大剂量化疗时可使血浆中有效浓度维持较长的时间,又可穿透各种生理屏障（血脑、血眼、血睾丸屏障）,从而对防治髓外白血病有明显疗效,并防止或延缓耐药性的发生。但是,随着MTX剂量的提高,其毒性也相应增大,其主要毒性反应为骨髓抑制,消化道黏膜溃疡出血和肝肾功能障碍。