稀释法测定白细胞不分类标本的应用评价

目的探讨EDTA—K，抗凝全血急诊测定血常规白细胞不分类情况下，用稀释法替代测定的可行性研究及相关性验证。方法将夜间急诊因脂血、黄疸、贫血等原因导致不分类的血常规标本用0．9％生理盐水进行1：2、1：3、1：4倍比稀释，再分别进行测定，并于1h内进行血涂片，干燥后行瑞氏染色并于次Et进行显微镜手工分类。将白细胞手工分类结果与各稀释度机测白细胞分类结果进行线性回归及相关性分析。结果与1：2稀释度相比，1：3稀释度在中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞之间的相关系数分别为0．986、0．975、0．891、0．995、0．70，1：4稀释度为0．966、0．950、0．900、0．980、0．113，除嗜碱性粒细胞外，各分类值均呈正相关（P〈0．01）。与镜检白细胞分类结果比较，1：2稀释度中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞各相关系数分别为0．970、0．971、0．747、0．977、0．076；1：3稀释度各相关系数分别为0．987、0．979、0．761、0．976、0．072；1：4稀释度各相关系数分别为0．966、0．961、0．820、0．969、0．083，除嗜碱性粒细胞外，其余各分类结果均与镜检呈正相关（P〈0．01）。结论在夜间急诊等特殊情况下，对脂血、黄疸、贫血等原因导致的白细胞不分类的血常规标本可将其稀释一定倍数后进行测定，以及时报告临床，但不宜作为常规替代手段，最终分类结果须以显微镜分类为准。     

温州地区儿童下呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性调查

目的 了解温州地区下呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染状况及其耐药性.方法 采集下呼吸道感染患儿痰液标本,用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI卡鉴定,ATB-NH做药敏试验,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶.结果 516份标本中共分离出126株嗜血杆菌,分离率24.4%.其中流感嗜血杆菌(HI)112株占88.8%,副流感嗜血杆菌(PHI)14株占11.2%.药敏试验结果显示检测株对阿莫西林/克拉维酸的敏感率最高达95.4%,对复方新诺明耐药率最高达63.1%.对氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋新、头孢克洛、利福平、氯霉素、四环素的耐药率分别为9.2%、7.6%、10.7%、6.2%、24.6%、26.2%.56株嗜血杆菌的β-内酰胺酶检测试验为阳性,产酶率为45.2%.结论 温州地区小儿下呼吸道感染嗜血杆菌以HI为主,且生物分型多见于Ⅷ型,对氨苄西林的耐药率较高,嗜血杆菌对头孢类抗生素和β-内酰胺类加酶抑制剂的复合制剂较敏感.     

下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

<正>下呼吸道感染是发病率最高的医院感染,为了解下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的种类和耐药性用于辅助临床治疗,对我院下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性进行了回顾性分析。     

临床常见革兰阴性杆菌的耐药性检测分析

目的 了解医院2007-2009年临床分离的革兰阴性杆菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供帮助.方法 细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片琼脂扩散法,对细菌药敏试验结果进行统计分析.结果 2007年1月-2009年12月分离出常见革兰阴性杆菌2505株,其中大肠埃希菌1280株,铜绿假单胞菌485株,肺炎克雷伯菌385株,鲍氏不动杆菌202株,检出率依次为51.5％、19.4％、15.4％、8.0％,其他革兰阴性杆菌153株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均＜40.0％,对亚胺培南的耐药率＜1.0％,对阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,为65.3％～100.0％;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟的耐药率较低,均＜40.0％,对替卡西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较高,为74.6％～93.5％,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,＜17.0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产ESBLs检出率为52.3％和32.9％.结论 加强临床病原菌及其耐药性监测,有助于临床合理使用抗菌药物和提高治疗效果.     

丁苯酞治疗急性脑梗死患者CT检查临床分析

丁苯酞对急性脑梗死的患者有较好的临床疗效,对脑组织中的线粒体具有很好的保护及多重药理作用。本文通过分析使用丁苯酞急性脑梗死的患者的临床资料,旨在提高诊治水平。1材料与方法     

温州地区儿童下呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性调查

目的了解温州地区下呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染状况及其耐药性。方法采集下呼吸道感染患儿痰液标本,用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI卡鉴定,ATB-NH做药敏试验,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶。结果516份标本中共分离出126株嗜血杆菌,分离率24.4%。其中流感嗜血杆菌(HI)112株占88.8%,副流感嗜血杆菌(PHI)14株占11.2%。药敏试验结果显示检测株对阿莫西林/克拉维酸的敏感率最高达95.4%,对复方新诺明耐药率最高达63.1%。对氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋新、头孢克洛、利福平、氯霉素、四环素的耐药率分别为9.2%、7.6%、10.7%、6.2%、24.6%、26.2%。56株嗜血杆菌的β-内酰胺酶检测试验为阳性,产酶率为45.2%。结论温州地区小儿下呼吸道感染嗜血杆菌以HI为主,且生物分型多见于Ⅷ型,对氨苄西林的耐药率较高,嗜血杆菌对头孢类抗生素和β-内酰胺类加酶抑制剂的复合制剂较敏感。     

重症脑梗塞患者神经生长因子治疗后血清CK-BB的动态变化

目的观察重症脑梗塞患者神经生长因子治疗后血清肌酸激酶同工酶BB(CK-BB)的动态变化.方法治疗组与对照组均采用常规及对症治疗(口服阿斯匹林肠溶片和静注维脑路通针及甘露醇),其中治疗组加用神经生长因子针剂肌肉注射,一天一次,每次8μg,四周为一疗程.治疗后第1、5、10、20、28天取血测定不同组别血清CK-BB的变化.结果治疗前两组CK-BB值无显著差异(P＞0.05);治疗后,治疗组CK-BB水平下降较对照组有显著差异(P＜0.01).结论神经生长因子治疗脑梗塞疗效优于常规治疗.     

糖尿病合并尿路感染302例致病菌及耐药性分析

为提高糖尿病合并尿路感染尤其是无症状性细菌尿诊治的疗效,笔者对302例糖尿病患者并发尿路感染进行了分析。1资料与方法1.1材料来源2008年1月至2011年6月,本院门诊和住院的2型糖尿病合并泌尿系统感染患者,尿培养检测到病原菌的尿液标本302份。302例患者年龄46～72岁,平均59岁,病程1～26年,平均6.3年。1.2菌株鉴定与药敏试验病原菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行。药敏试验和结果评价采用C1SI推荐的K-B法。细菌用VITEK分析仪进行鉴定。M-H平板为法国梅里埃公司生产。药敏纸片为英国oxoidg公司产品。     

中老年糖尿病患者合并尿路感染病原菌检测及药敏分析

目的 探讨中老年糖尿病合并尿路感染患者病原菌及药敏耐药情况,为临床用药提供理论依据.方法 对我院2010年1月至2011年9月住院及门诊中老年糖尿病合并尿路感染患者的301份尿标本进行培养,对阳性标本进行鉴定及药敏试验(删除重复细菌).结果 培养出病原菌184株,其中革兰氏阴性菌110株,革兰氏阳性菌45株,酵母菌29株,主要的病原菌有:大肠埃希氏菌87株(47.28％),屎肠球菌20株(10.87％)、金黄色葡萄球菌15株(8.15％)、奇异变形杆菌8株(4.35％)、酵母菌29株(15.76％).药敏试验结果显示:革兰氏阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南耐药性低,均＜1.1％,而对环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素耐药率比较高,均＞50％.革兰氏阳性球菌中肠球菌属对万古霉素、替考拉宁、耐药性为零；金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平、夫西地酸的耐药性为零；结论 糖尿病合并尿路感染患者因及时进行用药前中段尿培养及药敏试验,以了解机体对病原菌的耐药情况,规范合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.     

丁苯酞对急性脑梗死患者血浆脑型肌酸激酶同工酶、内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的 探讨丁苯酞与急性脑梗死患者血浆脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的关系.方法 60例急性脑梗死患者按随机数字表法分为常规治疗组和丁苯酞治疗组,每组30例.常规治疗组给予常规治疗,丁苯酞治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞200 mg,3次/d.两组均连续治疗7d.分别于治疗前后测定血浆CK-BB、ET、CGRP水平,并进行比较.结果 两组治疗后血浆CK-BB、ET水平降低,CGRP水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),并且丁苯酞治疗组治疗后血浆CK-BB、ET水平显著低于同期常规治疗组[(216.48±36.95) U/L比(333.07±54.03) U/L,(83.33±26.48)ng/L比(98.46±31.46)n/L],差异有统计学意义(P＜0.05),CGRP水平显著高于同期常规治疗组[(44.16±13.28)ng/L比(36.42±12.31) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞能降低血浆酶活性,调节ET/CGRP平衡,并且具有扩脑动脉效应以拮抗ET,改善脑缺血、缺氧,从而起到保护脑细胞与血管内皮细胞的作用.