特殊家庭结构与青少年身心健康的关系

  目的  探究特殊家庭结构与青少年身心健康的关联, 为促进特殊结构家庭青少年的健康成长提供数据参考。  方法  采用分层随机抽样法抽取江西省上饶市13~18岁3 941名中学生为研究对象, 采用自编问卷、患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)评估青少年特殊结构家庭情况、抑郁和焦虑症状, 并对青少年进行消瘦和超重肥胖筛查。  结果  青少年特殊结构家庭比例为7.0%。单因素分析显示, 父母离婚的青少年消瘦检出率(31.2%)高于正常家庭者(25.3%)(χ2=3.55, P < 0.05), 特殊结构家庭的青少年抑郁症状检出率(40.9%)高于正常结构家庭者(34.5%)(χ2=4.60, P < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 特殊结构家庭青少年的抑郁症状发生风险是正常结构家庭者的1.41倍(95%CI=1.02~1.79, P < 0.05)。  结论  特殊结构家庭与青少年消瘦、超重肥胖、焦虑症状间的关系并不明显, 但可能会增加青少年抑郁症状的发生风险。     

计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能及P300的影响

目的探讨计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能及事件相关电位（ERP）P300的影响。 方法选取VCIND患者60例,按照随机数字表法将其分为训练组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗和传统康复训练,训练组在此基础上增加计算机辅助认知训练,40min/次,每日1次,每周6次,共4周。治疗前及治疗4周后,采用简易智能精神量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数（BI）、肌电诱发电位仪对2组患者的认知功能、日常生活活动（ADL）能力、P300进行评定。 结果治疗前,2组患者MoCA、MMSE、BI评分比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。2组患者治疗后MoCA总分、视空间与执行功能、注意力、语言、延迟记忆、MMSE及BI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）。治疗后,训练组MoCA总分［（22.40±4.38）分］、视空间与执行功能［（3.27±0.58）分］、注意力［（4.30±1.60）分］、语言［（2.67±0.48）分］、延迟记忆［（3.67±0.80）分］、MMSE［（22.03±3.55）分］、BI评分［（82.17±11.28）分］较对照组改善明显（P<0.05）。治疗前,2组患者P300潜伏期、波幅之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。2组患者治疗后P300潜伏期较治疗前显著缩短（P<0.05）,波幅显著增高（P<0.05）。治疗后,训练组P300潜伏期［（352.10±30.68）ms］较对照组P300潜伏期［（356.45±40.30）ms］短,波幅［（8.65±1.18）μV］较对照组波幅［（6.73±1.81）μV］高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论计算机辅助认知训练能有效改善VCIND患者的认知功能,提高其ADL能力。     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能的影响。 方法 共选取VCIND患者60例,采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗（如控制血压、血糖、调节脂代谢、营养脑神经及改善微循环等）及康复训练（如物理疗法、作业疗法及认知训练等）,rTMS组在此基础上辅以经颅磁刺激治疗,采用CCY-I型经颅磁刺激仪,磁刺激部位为左侧前额叶背外侧,磁刺激频率为10Hz,刺激强度为患者100%运动阈值水平,每日给予3000个脉冲刺激,治疗5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗4个疗程。于治疗前、治疗4周后分别采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数（MBI）量表评定2组患者认知功能及日常生活活动（ADL)能力改善情况,同时于上述时间点检测2组患者事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅。 结果 治疗前2组患者P300潜伏期、波幅及MMSE、MoCA、MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅均较治疗前增加（P<0.05）;并且rTMS组P300潜伏期［(344.48±20.10)ms］亦显著短于对照组（P<0.05）,波幅［(8.49±1.49)μV］则明显大于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者MoCA总分、MMSE及MBI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,但2组患者MoCA抽象概括、定向评分均较治疗前无明显改善（P>0.05）;治疗后rTMS组MoCA总分［(23.47±1.53)分］、MMSE评分［(22.50±1.53)分］及MBI评分［(80.17±4.04)分］亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论 与单纯康复训练比较,rTMS联合康复训练能进一步改善VCIND患者认知功能及ADL能力,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

山西省大学生睡眠与身体形态及活动量的关系

了解大学生睡眠现状及其影响因素,为促进大学生身心健康提供科学依据.方法 随机分层抽取山西省某高校1 984名大一至大四年级大学生进行匹兹堡睡眠质量数量表(PSQI)调查及体格测量,分析性别、年龄、入睡时间点、体质量指数(BMI)、身体活动量等对大学生睡眠质量的影响.结果 大学生群体PSQI总分及睡眠障碍率为(4.40±0.72)分和8.1%,其中女生[(4.75±0.92)分,11.4%]高于男生[(4.27±0.69)分,4.9%],晚睡组[(4.74±0.92)分,8.7%]高于正常入睡组[(3.58±0.78)分,2.1%],偏瘦组[(5.10±0.68)分,15.0%]、超重组[(5.36±1.21)分,14.3%]高于BMI正常组[(4.08±0.84)分,5.9%],活动不足组[(5.02±1.01)分,10.3%]、活动中等组[(4.73±1.05)分,9.9%]高于活动充足组[(4.10±0.73)分,6.2%].Logistic回归分析显示,除年龄组间及超重/正常组、活动中等/活动充足组出现睡眠障碍的风险值无统计学意义外,其他均有统计学意义.结论 大学生睡眠质量不乐观,且存在性别差异.晚睡、BMI异常、身体活动量不足等会降低大学生睡眠质量,增加睡眠障碍发生风险.     

上饶市留守与非留守儿童体格状况及社会相关因素分析

比较留守与非留守儿童体格差异并探讨儿童体格与社会经济因素的相关性,为儿童的健康成长及相关政策的制定提供依据.方法 采用随机整群分层抽样法,于2018年11-12月对上饶市玉山、德兴、婺源三地1 939名7~18岁儿童进行问卷调查和体格检查,比较留守与非留守儿童社会经济因素的差异,分析儿童青少年体格(身高、体重)与社会经济因素的关联.结果 留守与非留守儿童体格差异均无统计学意义(P值均>0.05);协方差分析结果显示,户籍所在地与儿童身高呈正相关,家庭月收入与儿童身高、体重均呈正相关(B=-2.93~ 1.48,P值均<0.05).结论 儿童青少年体格与社会因素相关.提高家庭收入、缩小城乡差异是改善儿童青少年生长发育水平的重要举措.     

亲子分离特征对留守儿童消瘦状况的影响

目的分析亲子分离特征对留守儿童消瘦的影响,为制定留守儿童健康促进的相关政策提供理论支持。方法采用分层整群随机抽样方法,于2018年9-12月抽取江西省6 662名(留守2 438名,非留守4 224名) 7~18岁学生进行问卷调查及体格测试,对比留守与非留守儿童体重分类的差异,分析亲子分离特征对留守儿童消瘦状况的影响。结果2 256名留守儿童中消瘦检出率为38.1%。不同亲子分离类型组间,父分离组的消瘦率(47.2%)最高,父母分离组的消瘦率(40.1%)最低,差异有统计学意义(χ2=6.08,P<0.05)。不同亲子分离年限(父母、父)组间均为分离年限> 5年组的消瘦率最低,差异有统计学意义(χ2值分别为27.75,7.97,P值均<0.05)。控制性别、年龄、户籍所在地及体育锻炼时间,Logistic回归分析显示,与和父母分离年限<3年的留守儿童相比,父母分离年限>5年的留守儿童发生消瘦的风险更低(OR=0.78,95%CI=0.62~0.99,P<0.05)。结论与非留守儿童相比,留守儿童存在较严重的消瘦现象。亲子分离特征中的父母分离年限与留守儿童消瘦呈负相关,分离年限越长,消瘦的发生率越低。     

体育与非体育专业女大学生体成分比较分析

目的探讨体育与非体育专业女大学生的体成分差异及致因。方法利用体成分测量仪Bodystat QuadScan 4000对山东省某大学体育及非体育专业共60名女生进行体成分测试。结果两组人群在营养状况评定指标上无显著性差异,但在评价肥胖和机体代谢水平的指标上,二者存在显著性差异:与非体育专业女生相比,体育专业女生的肥胖率及肥胖趋向低,细胞健康状况较好,机体代谢更活跃。此外,二者的3rd Space Water、ECW/W、ICW/W等指标也存在显著性差异。结论长期有规律的体育锻炼可改善人体部分体成分指标,优化人体内环境,降低肥胖的发生率,提高细胞的健康水平及机体代谢水平,但对营养状况的影响不大。     

多奈哌齐联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍的疗效观察

摘要 目的：观察多奈哌齐联合康复训练治疗卒中后血管性认知障碍（VCI）的疗效。 方法：筛选64例卒中后血管性认知障碍的患者随机分成药物组（32例）和对照组（32例）,其中男37例,女27例,平均年龄（64.08±9.67）岁。两组均给予康复训练,药物组在此基础上口服多奈哌齐治疗。采用简易智能精神量表（MMSE）、事件相关电位P300评定患者的认知功能,采用Barthel指数评定患者的日常生活活动（ADL)能力。 结果：治疗后,药物组MMSE总分及ADL水平明显改善（P＜0.01）,MMSE地点定向及执行功能明显改善（P＜0.01）,时间定向及记忆改善（P＜0.05）。P300潜伏期明显缩短（P＜0.01）,波幅提高（P＜0.05）;对照组MMSE评分及ADL水平改善（P＜0.05）,MMSE时间定向明显改善（P＜0.01）,地点定向及执行功能改善（P＜0.05）。P300潜伏期缩短（P＜0.05）,波幅变化不明显（P＞0.05）;两组比较,MMSE及ADL变化差异有显著性意义（P＜0.05）,MMSE子项评分差异无显著性意义（P＞0.05）。P300潜伏期变化差异有显著性意义（P＜0.05）,P300波幅变化差异有显著性意义（P＜0.01）。 结论：多奈哌齐联合康复训练较单纯康复训练,两者都能改善脑卒中患者的认知障碍及ADL能力,但前者效果更加明显。患者认知功能好转,可能更有利于运动功能的恢复。     

神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及其表面肌电图的影响

目的观察神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中恢复期吞咽障碍患者的临床疗效,并探讨表面肌电图在脑卒中患者吞咽障碍评估中的应用价值。 方法将脑卒中恢复期吞咽障碍患者40例按随机数字表法随机分为实验组（20例）和对照组（20例）,2组患者均给予神经内科常规药物治疗和常规吞咽训练,实验组患者在此基础上增加NMES治疗。2组患者均于治疗前和治疗2周后（治疗后）进行吞咽功能评定和sEMG检测。 结果治疗后,实验组患者的吞咽障碍评分为（7.65±0.88）分,与组内治疗前的（2.75±0.64）分和对照组治疗后的（6.10±0.85）分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者舌骨上肌群的sEMG最大波幅和吞咽时程较组内治疗前显著改善（P<0.05）,且实验组治疗后的sEMG最大波幅和吞咽时程均显著优于对照组治疗后（P<0.05）。 结论NMES结合常规吞咽训练可显著改善脑卒中恢复期吞咽障碍患者的吞咽功能,且sEMG可作为评估脑卒中患者吞咽障碍的有效方法。     

上饶市留守儿童行为生活方式与焦虑症状的关联

  目的  分析留守儿童行为生活方式因素与焦虑症状的关联强度,为留守儿童心理健康干预提供依据。  方法  运用广泛性焦虑量表(GAD-7)对江西省上饶市B县1 188名13~18岁儿童(非留守617名,留守571名)进行评估,同时问卷调查留守儿童的体力活动、看电视时间、使用电脑时间、膳食行为、睡眠情况等行为生活方式因素。  结果  留守儿童焦虑检出率(66.0%)高于非留守儿童(60.5%),其中轻、中、重度焦虑检出率分别为26.3%,15.4%和24.3%。在控制年龄、性别条件下,Logistic回归分析显示,留守儿童焦虑症状与使用电脑时间>3 h/d(轻度焦虑,OR=3.00,95%CI=1.27~4.16;中度焦虑,OR=4.09,95%CI=1.55~10.78;重度焦虑,OR=3.44,95%CI=1.46~8.11)、手机使用时间>3 h/d(轻度焦虑,OR=4.93,95%CI=2.71~8.94;中度焦虑,OR=5.93,95%CI=2.98~11.79;重度焦虑,OR=7.11,95%CI=3.85~13.15)、不吃早餐行为(中度焦虑,经常不吃,OR=6.09,95%CI=1.59~23.36;重度焦虑,经常不吃,OR=5.49,95%CI=1.68~7.97、有时吃,OR=2.68,95%CI=1.10~6.53)呈正相关;与适当的睡眠时间(中度焦虑,OR=0.28,95%CI=0.13~0.60)呈负相关。  结论  留守儿童视屏时间长、不吃早餐、睡眠时间长可能为焦虑症状潜在的危险因素。