桂郁金化学成分、药理作用及质量评价研究进展

桂郁金为广西常用的道地药材,是郁金药材的四个原植物之一。目前对郁金药材的研究多集中于温郁金。本文从化学成分、药理作用及质量评价等方面,对桂郁金的研究现状作一综述,以期为桂郁金药材深入研究及开发利用提供基础数据。     

基于SFIC模型的社会办医牵头医共体建设问题分析*

目的：分析社会办医牵头医共体建设的协同效果及现存问题。方法：运用SFIC模型分析潜江市社会办医牵头医共体建设的关键环节及问题。采用间断时间序列分析改革前后医共体内就医格局、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用的变化。结果：SFIC模型分析得出潜江市社会办医牵头医共体建设主要存在社会办牵头医院缺乏财政投入、医共体内仍存在患者竞争、打包付费预算参照历史基数、公共卫生经费尚未实现医共体打包支付、社会办医牵头医共体内缺乏公共卫生指导机构、 薪酬制度尚未配套改革等问题。间断时间序列结果显示改革前后医共体内就医格局、医疗卫生资源利用优化不足,医疗服务能力有效提升。结论：社会办医牵头医共体建设有正向效应,但社会办医牵头医共体建设环节仍需优化。     

共生视角下总额预付制对非紧密型医共体就医流向和基金分配的影响分析

目的基于共生理论探究总额预付制对非紧密型医疗共同体(以下简称医共体)就医流向和基金分配的影响, 为相关部门制定医共体政策提供参考。方法从某市卫生健康信息系统收集2017年1月至2019年12月某非紧密型医共体牵头医院和基层医疗卫生机构(以下简称基层)的门急诊人次、出院人次和医保基金使用等数据。采用共生理论分析非紧密型医共体共生系统, 采用描述性分析和间断时间序列分段回归模型分析2008年4月实施总额预付制以来, 该医共体牵头医院和基层的就医流向和基金分配相关指标变化情况。结果非紧密型医共体共生系统形成了组织上的连续共生模式和行为上的非对称互惠共生模式。从就医流向来看, 2017—2019年, 医共体牵头医院和基层门急诊人次均呈上升趋势, 出院人次变化不大;牵头医院下转患者人次从2017年的32人次增至2019年的87人次。间断时间序列分段回归模型分析结果显示, 总额预付制度实施后, 牵头医院门急诊人次占比下降(β3=-0.43, P<0.05), 基层门急诊人次占比呈上升趋势(β3=0.02, P<0.05)。从基金分配来看, 牵头医院医保基金占比从2017年的45.98%...     

委托代理理论和管家理论融合视角下三明市紧密型医共体治理研究*

目的：分析三明市医共体模式取得成效的治理内核,为其他地区医共体建设提供治理思路。方法：对 2016— 2020年三明市政府、医共体和医务人员3个层面的利益诉求进行描述性分析,评价医共体改革成效,基于委托代理理论和管家理论融合视角探讨三明市医共体模式治理机制。结果：政府、医共体、医务人员间存在双层次委托关系,三者间呈现管家行为递减,代理行为增强的特点。三明市通过优化双层次委托关系,促进了多方利益主体协同。结论：要实现医疗服务公益性,在第1层委托关系,应积极促成“委托—管家”关系的建立,在严格的管控手段限制医共体代理行为的基础上,给予医共体足够的信任和权力,激发医共体管家行为和主观能动性;在第2层委托关系,医共体与医务人员之间以“委托—代理” 关系为主,需要用严格的监管和约束手段来较好地解决因为目标异质和信息不对称出现的代理问题。     

基于分享经济理论的社会办医参与紧密型医共体协同发展研究*

目的：社会办医在紧密型医共体建设中仍处于较为模糊的位置,在此背景下分析社会办医与公立医院协同发展需求具有重要意义。方法：本研究以湖北省黄冈市黄州区为例,对紧密型医共体建设下的社会办医发展现状进行分析, 结合分享经济理论探究社会办医参与紧密型医共体的作用。结果：社会办医院从医院数量、人力资源、床位配置等方面都出现了萎缩情况,社会办医院的投资者在运营过程中出现了降低投资消耗的现象。结论：基于分享经济理论,将社会办医参与紧密型医共体进行统筹有助于解决公立医院与社会办医院间的目标异质性、缓解社会办医院发展资源薄弱、减少社会环境的不确定性影响等问题。     

武汉市精神分裂症住院患者疾病经济负担分析

目的:分析武汉市精神分裂症住院患者疾病经济负担情况,为卫生健康行政部门开展有效管理提供参考.方法:对武汉市2016-2018年住院数据库11461例精神分裂症患者数据进行分析,采用单因素方差、多重线性回归等方法,分析医疗费用的影响因素.结果:年龄、性别、医保类型、住院天数、住院次数等是患者疾病经济负担的影响因素(P<0...     

柚花的化学成分研究

目的:研究柚花的化学成分。方法:采用硅胶、聚酰胺、Sephadex LH-20等色谱方法对柚花提取物进行分离纯化,通过理化鉴别和波谱方法鉴定化合物结构。结果:从柚花中分离鉴定了11个化合物,分别为正三十三烷(n-tritriacontane,1)、正二十九烷(n-nonacosane,2)、正十三烷(n-tridecane,3)、羽扇豆醇(lupeol,4)、β-谷甾醇(β-sitosterol,5)、胡萝卜苷(daucosterol,6)、二十七烷酸(n-heptacosanoic acid,7)、三十烷酸(n-triaconatanoic acid,8)、对羟基苯甲酸(4-hydroxybenzoic acid,9)、橙皮苷(trichilinin D,10)、柚皮苷(naringin,11)。结论:化合物1、2、3、4、7、8、9均为首次从该植物中分离得到。     

炮制对天南星化学成分及药理作用的影响研究概况

正天南星(Rhizoma Arisaematis)为天南星科天南星属天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎[1],始载于《神农本草经》,具有散结消痰、镇惊祛风功效,主要用于治疗顽痰咳嗽、风痰眩晕、中风痰壅、口眼歪斜等症[2],其活性成分主要为凝集素、皂苷、氨基酸、生物碱等[3]。历代本草文献均记载天南星生品有毒[4],须炮制后用于临床。天南星古代炮制方法相当繁多,有煨制、酒制、姜制、煮制、蒸制等至少53种,现代沿     

己糖醇衍生物抗肿瘤作用的研究进展

<正>研究表明,己糖醇类抗肿瘤药物对多种肿瘤细胞以及实体瘤有效,特别对慢性粒细胞白血病尤其有效~([1])。匈牙利Vargha等~([2])在1955年首次以糖为烷化剂的载体,合成了甘露醇芥盐酸(Mannomustine,BCM),BCM对淋巴瘤与淋巴细胞白血病有效,由此便开始了烷化剂多元醇的研究,通过将甘露醇芥的氮芥基以其他基团取代可得