高原重症胰腺炎腺细胞凋亡实验性研究

目的通过测定不同海拔实验性高原重症急性胰腺炎(SPA)血清淀粉酶、组织病理学评分以及胰腺腺胞细胞的凋亡指数和HIF-1α的表达,探讨凋亡在高原SAP中的作用及缺氧对凋亡的影响,以求初步探讨高原SAP的发病机制,为更好的诊治SAP提供理论基础。方法将造模成功后的72只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为3个大组,再将每个大组随机分成4个小组。p组采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠(NaTc)的方法建立SAP的动物模型,n组仅打开腹腔翻动胰腺数次。p组在造模后的第6、12、24 h分批处死大鼠,n组在造模后6 h处死大鼠。结果成功建立高原SAP模型:p组大鼠胰酶增高、胰腺病理损害加重,在同一海拔内,与n组相比,p组各时点的胰腺HE病理评分、AMY、HIF-1α均显著增高(P<0.05)。p12h组与p6h组相比,AMY显著增高(P<0.05),而p24h组与p12h组相比AMY差异无统计学意义(P>0.05);3个海拔p组AMY相比,差异无统计学意义(P>0.05)。p组内HE评分、HIF-1α的表达随着时点的增加而增加(P<0.05)。3个海拔p组同一时间点AI、HIF-1α的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3个海拔p组HE评分比较,H组与L组、M组与L组差异有统计学意义(P<0.05),H组与M组差异无统计学意义(P>0.05)。2个海拔p组同一时点胰腺腺胞细胞AI比较,随海拔高度的增加AI逐渐降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。同一海拔p组内胰腺腺胞细胞AI随着时点的增加而降低且差异有统计学意义(P<0.05)。同一海拔内胰腺腺胞细胞AI与HE评分、HIF-1α的表达呈负相关(P<0.05)。结论可通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠法建立高原大鼠SAP模型;凋亡在SAP的发病过程中起减轻病情的作用;高原地区SAP因为缺氧更加严重导致凋亡反而减少;缺氧时高表达的HIF-1α对凋亡的发生起一定的作用;SAP的严重程度与胰腺腺胞细胞的凋亡及海拔高低密切相关。