河南省2011—2018年卫生人力资源配置时空差异分析

目的 分析河南省2011—2018年卫生人力资源配置的时空差异,促进卫生人力资源的优化配置。方法 通过河南省统计年鉴和卫生统计年鉴收集河南省2011—2018年人口资料和各项卫生人力资料,采用集聚度方法测量卫生人力资源配置的地区差异,采用探索性空间数据分析方法分析卫生人力资源的空间分布及演变态势。结果 2011—2018年河南省卫生人力资源总体HRAD接近于1,但总量仍然不足,不同经济水平地区间差异较大。各项Moran’s I指数均大于0,热点区域位于豫中地区,冷点区域位于豫南地区。结论 2011年以来河南省卫生人力资源配置逐渐优化,空间集聚性下降,但不同经济水平地区间差异较大,建议强化政府主导责任,综合多种因素配置卫生人力资源,缩小地区差异,促进区域协调发展。     

不同医保类型老年人脑血管病住院患者自付费用研究

目的 分析不同医保类型老年人脑血管病的保障水平,为降低患者经济负担和优化医保支付方式提供依据。方法 收集河南省2018年3月1日—2018年6月30日主要诊断为脑血管病患者共35 711例,运用描述统计、独立样本t检验、单因素方差分析方法进行统计分析。结果 住院患者总体自付比例为18.37%,整体效果较好,但不同医保类型自付比例差距大;不同医保类型自付费用构成中药费占比最高（39.5%）,其次为诊断费（29.46%）;城乡居民医保颅内出血、脑梗死和其他脑血管病自付比例分别为20.2%、20.36%、21.3%,均高于城镇职工,差异具有统计学意义（P＜0.001）;两种医保自付比例在不同住院费用分组间的差异具有统计学意义（P＜0.001）,当住院费用大于1.5万元时,城镇职工医保自付比例随住院费用的增高而增高,城乡居民医保自付比例随住院费用费用升高而降低。结论 政府可以通过提高医保统筹层次,优化医保费用结构,构建多元化医保监管体系,健全城乡居民医保保障体系等措施控制患者自付费用,优化医保支付方式。