内蒙古中东地区儿童孤独症流行情况及影响因素

  目的  了解内蒙古中东部城乡地区儿童孤独症(ASD)的患病情况及影响因素,为采取相应干预措施和提供依据。  方法  在内蒙古呼伦贝尔市、赤峰市、乌兰察布市、通辽市、锡林郭勒盟5个盟市,采用随机整群抽样的方法,选取16所小学及幼儿园,对15 817名3~14岁儿童进行调查,根据克氏孤独症行为量表进行初筛;初筛阳性者根据教师填写提名表和孤独症行为检测量表进一步诊断,结合量表的得分再由2名以上临床专业人员根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的诊断标准最终确诊ASD。  结果  确诊42例ASD儿童,患病率为0.27%(42/15 817),城市地区儿童ASD患病率为0.16%(15/9 231),农村地区为0.41%(27/6 586),差异有统计学意义(χ2=8.89,P < 0.01)。Logistic回归分析显示,母亲文化程度、语言发展水平与城市儿童发生ASD呈负相关;存在遗尿的不良习惯、家庭有极度内向者与农村儿童发生ASD呈正相关。  结论  内蒙古中东部农村地区儿童ASD患病率高于城市,儿童存在不良习惯、患过新生儿疾病、父母文化水平低、语言发展水平差、运动水平差是影响城乡地区儿童发生ASD的主要因素。应尽早筛查孤独症患儿并采取积极有效的治疗措施。     

阅读障碍儿童威斯康星卡片分类测验反应特征分析

目的 探索汉语阅读障碍儿童(Reading Disorders,RD)的大脑额叶执行功能特征,为相关研究提供依据.方法 采用威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)和方块图敲击试验(tapping test)对29名阅读障碍儿童和35名正常儿童进行测试和比较.结果 RD组在WCST中的完成分类数和概念化水平明显低于对照组(P值均<0.01),完成第一个分类所需应答数和持续性错误率明显高于对照组(P值均<0.01),而2组的总正确率和规则坚持失败数差异无统计学意义(P值均>0.05);此外,RD组在方块图敲击测试中的顺向答题数、顺向得分、逆向答题数以及逆向得分都明显低于对照组(P值均<0.05).结论 汉语阅读障碍与额叶执行功能缺陷存在关联,主要体现在概念化、认知转移、短时记忆和工作记忆等方面功能低下.     

广州市中小学生超重肥胖与代谢综合征关联性

了解广州市儿童青少年代谢综合征(MS)的流行现况,探讨儿童青少年超重和肥胖与MS的关系.方法 采用整群随机抽样的方法在广州市区抽取7所中小学共1 242名10~17岁的中小学生为研究对象,进行身高、体重、腰围、血压的测量和血液中MS组分的检测,比较不同体质量指数(BMI)组儿童青少年MS组分的水平及异常情况,计算MS患病率.结果 超重和肥胖组儿童青少年的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和三酰甘油(TG)水平均高于正常体重组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于正常体重组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).肥胖组的WC,SBP,DBP,TG和HDL-C异常检出率均最高,而正常体重组最低(P值均<0.05).广州市10~17岁儿童青少年MS患病率为2.9%,其中正常体重、超重和肥胖儿童青少年MS检出率分别为1.0%,13.7%和32.4%.结论 超重和肥胖儿童青少年MS患病率显著高于正常体重组,且随BMI增加而增加,预防和控制儿童青少年肥胖和代谢综合征的发生势在必行.     

注意缺陷多动障碍儿童的眼动抑制缺陷对照研究

目的:探讨注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童在抑制性眼动任务中的反应特征。方法:采用注视、主动眼动及反向眼动任务对21例ADHD儿童和21例正常对照儿童进行评估。结果:(1)注视任务中,ADHD组侵入性眼跳数目高于对照组[无分心条件:(12.67±12.28)vs.(6.38±6.95),P=0.040;分心条件:(16.91±10.00)vs.(11.29±5.99),P=0.030];(2)主动眼动任务中,两组儿童眼跳参数差异无统计学意义;(3)反向眼动任务中,ADHD组眼跳方向错误率高于对照组[间隔条件:(68.14±17.85)%vs.(54.10±20.22)%,P=0.020;重叠条件:(62.49±17.54)%vs.(49.27±17.21)%,P=0.020]。结论:注意缺陷多动障碍儿童眼动抑制能力存在缺陷,推测可能是由于注意缺陷多动障碍儿童具有异常的额叶-纹状体结构和/或功能所致。     

阿斯伯格综合征男童的眼动抑制缺陷对照研究

【目的】探讨阿斯伯格综合征(Asperger syndrome,AS)男童在抑制性眼动任务中的反应特征。【方法】采用注视、朝向眼动及反向眼动任务对15例AS男童和15例正常对照男童进行评估。【结果】1)注视任务中,AS组侵入性眼跳数目高于对照组[无分心条件:(12.58±5.63)vs(7.16±3.33),t=3.210,P=0.003;分心条件:(18.36±6.04)vs(12.85±4.10),t=2.919,P=0.007];2)朝向眼动任务中,两组男童眼跳参数差异无统计学意义;3)反向眼动任务中,AS组眼跳方向错误率高于对照组[间隔条件:(66.41±11.78)%vs(52.62±9.58)%,t=3.519,P=0.002;重叠条件:(62.20±11.64)%vs(49.16±9.96)%,t=3.298,P=0.003]。【结论】AS男童眼动抑制能力存在缺陷,表现为内源性眼跳激活不足,提示AS男童可能存在额叶皮层和基底神经核功能紊乱。     

6~24月龄婴幼儿不同铁和贫血状况与神经行为发育的关系

目的 探讨6~24月龄婴幼儿不同铁和贫血状况与神经行为发育的关系,为神经行为发育偏移儿童的早期干预提供参考。方法 采用横断面研究的方法,选取2020年1月1日—12月31日在广州市白云区妇幼保健院儿童保健科健康体检、家长自愿参与本研究的322例6~24月龄婴幼儿为研究对象,经知情同意后,采集静脉血进行血常规、血清铁蛋白、C-反应蛋白和α-1-酸性糖蛋白检查以判定婴幼儿铁营养和贫血状况,采用《0~6岁儿童发育行为评估量表》进行神经行为发育评估。结果 本研究中6~24月龄婴幼儿贫血发生率为8.07%,铁缺乏发生率为11.49%。缺铁性贫血与6~24月龄婴幼儿的大运动、精细动作和适应能力发育存在负相关关系(P<0.05),偏回归系数β分别为-6.70(95%CI:-12.84~-0.56)、-6.27(95%CI:-11.87~-0.68)和-6.19(95%CI:-11.91~-0.47);缺铁无贫血与6~24月龄婴幼儿的精细动作和适应能力发育存在负相关关系(P<0.05),偏回归系数β分别为-1.65(95%CI:-3.19~-0.10)和-2.24(95%CI:-3.86~-0.63);非缺铁性贫血与6~24月龄婴幼儿的大运动、精细动作和适应能力发育存在负相关关系(P<0.05),偏回归系数β分别为-1.52(95%CI:-2.92~-0.16)、-1.46(95%CI:-2.70~-0.23)和-1.39(95%CI:-2.68~-0.11)。结论 铁缺乏、贫血均与6~24月龄婴幼儿的神经行为发育水平负相关,可能存在不良影响,需进一步探明其机制。     

早产儿和低体重儿赶上生长研究现状

近年来全球大多数国家的早产儿和低体重儿的出生率呈上升趋势,而早产和低体重已成为婴幼儿死亡的主要原因。在生长发育不利因素消除后,早产儿和低体重儿存在发生赶上生长现象,其体格、神经等快速发育并追赶至正常水平。本研究对国内外近年来早产儿和低体重儿的赶上生长的相关文献进行总结,阐述早产儿和低体重儿2岁前的生长发育情况、赶上生长对其生长发育的影响,为从促进身高、体重恢复的角度制定赶上生长的营养策略提供科学依据。     

孤独症谱系障碍儿童社交情绪综合培训研究

[目的] 设计情绪共鸣体验为中心的综合培训计划,以探究提高孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童社交技能及社会适应能力的干预方法及主流教育中的融和教育措施. [方法] 对10例人读主流学校的孤独症谱系障碍儿童[男7例,女3例,平均年龄(9.4±1.5)岁]进行小组干预,同时对家长开展教养指导培训.培训结束后以自编儿童家庭行为表现和家庭关系调查表、在校行为调查表由家长、老师分别评估. [结果] 短期社交情绪综合培训后ASD儿童情绪、家庭行为,在校行为表现均好转,整体社会适应能力提高.家长态度、家庭教养环境改善.[结论] 此次培训课程适合在实施融和教育中进一步尝试和推广.     

广州市黄埔区学龄前儿童行为问题及影响因素的横断面调查

目的 了解广州市黄埔区社区学龄前儿童行为问题的流行现状,探讨儿童气质及家庭环境对儿童行为问题的影响。 方法 采用随机分层整群抽样的方法,于2010年10月至2011年1月对广州市黄埔区7所幼儿园1 237名（应答率74.9%）3~6岁儿童进行家长问卷调查,内容包括一般情况调查表、家长版长处和困难问卷（SDQ）、3~7岁儿童气质问卷(BSQ)和家庭环境量表(FES)。对1 170份有效问卷进行统计分析,对行为问题的影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析。 结果 行为问题总检出率为11.4%（134/1 170）,未发现性别差异;同伴关系困难检出率最高（23.2%）,其次是多动注意缺陷（16.6%）、品行问题（11.8%）、情绪症状（8.4%）和亲社会行为（8.4%）。多元线性回归模型可以解释SDQ困难总分约50%的变异,行为问题的保护因素有父亲大专/本科以上受教育程度、家庭亲密度和文化性;危险因素有：联合家庭、儿童疾病史（严重先天性疾病或头部严重外伤）、儿童气质的坚持性低、适应性弱、情绪消极、节律性低、反应强烈、活动水平高。 结论 儿童行为问题的发生发展是多因素共同作用的结果,制定预防及干预措施需综合考虑各方面因素的影响。     

高功能孤独症儿童情绪理解与社会适应能力关系研究

目的 探讨高功能孤独症儿童面部表情识认和归因能力与其社会适应能力的关系,为其康复训练提供更全面的依据。方法 对19例高功能孤独症[男17例、女2例,年龄(9.0±1.8)岁]做了本次评估。采用静态中国人物面部表情图片测试被试的表情识别和情绪归因能力,用韦氏儿童智力量表中国修订版评估他们的言语智商、操作智商和总智商,用孤独症行为评定量表评定其症状,用儿童适应行为评定量表评估其社会适应能力。 结果 入组儿童各表情识别及归因得分与社会适应评估各因子得分无相关性,中性、讨厌配对归因得分及伤心目标归因得分与ABC评分呈负相关关系(P＜0.05),认知因子、社会自制因子和适应商与ABC症状评定得分呈负相关关系(P＜0.01),独立因子与操作智商(P＜0.01)、总智商(P＜0.05)呈正相关关系,认知因子与总智商呈正相关关系(P＜0.05),适应商与言语智商、操作智商、总智商均呈正相关关系(P均<0.05)。 结论 症状严重程度影响入组儿童表情理解能力发展及其社会适应能力,其日常生活自理能力可相对独立于情绪理解能力发展。