高校医院检验科医院感染管理面临的问题与对策

<正>随着社会医疗保险制度的实施和高校后勤社会化改革的推行,高校医院在为广大师生提供基本医疗、预防保健、健康宣教、卫生监督等工作的同时,还承担着社区卫生服务、公卫事件防控、儿童计划免疫等社会职能[1]。检验科每天接收、处理的患者血液、体液、排泄物等各类临床标本,都是各种病原体传播的有效载体[2],有着较强的传染性,检验人员面临着极大的医院感染风险。检验科是发生医院感染的高危区域,也是医院感     

狼疮细胞镜检法与抗ENA抗体检测方法的比较

[目的]比较实验室中系统性红斑狼疮（system Lupus erthematosus，SLE）病的两种检测指标：狼疮细胞（Lupus erthematosus cell，LEC）的镜检法与酶免疫斑点法检测抗ENA抗体（Extractable nuclear antigen body），针对两种方法的特异性、敏感性、适用性，旨在建立合适的试验室检测方法。[方法]收集系统性红斑狼疮（SLE）性疾病患者标本52人份与正常体检健康者50人份同时行LEC镜检法及抗ENA抗体的酶免疫斑点法检测，比较二者的检测结果。[结果]抗ENA抗体的酶免疫斑点法与LEC镜检法结果对比分析具有显著性差异（P〈0．01），前者的阳性率显著高于后者。[结论]说明抗ENA抗体的酶免疫斑点的检测灵敏度高、特异性好、适用性强，更适于作为对系统红斑狼疮疾病的实验室检测方法。     

肺结核病患者痰标本性状及采样时间与抗酸杆菌阳性结果分析

目的探讨肺结核患者不同性状不同采样时间痰液涂片抗酸杆菌的检出率及影响因素。方法采用直接厚涂片萋-尼抗酸染色,对临床资料进行回顾分析。结果抗酸杆菌总体阳性率为28．8％,其中干酪痰、脓黏痰、血性痰分居阳性检出率前三位,分别为78．3％、51．5％、和13．4％,以晨痰检出率最高为33．6％,即时痰最低为24．8％。结论不同性状的痰标本及采样时间对抗酸杆菌的检出率有很大关系,应重视痰标本的质量及采样时间,以提高检出率。     

2303株临床病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　了解我院临床病原菌分布特点及耐药动态,为临床选用抗菌药物提供积极参考,指导临床合理用药。方法　菌株鉴定采用梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条进行,药敏采用K-B 法,参照CLSI 2012 年标准执行,用 WHONET5.4软件对数据统计分析。结果　2013年我院共分离病原菌2303株,其中革兰阴性菌1266株,占54.97%,革兰阳性菌1037株,占45.03%。革兰阴性菌中大肠埃希菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌检出率较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率较高;MRSA和MRCNS检出率分别为17.92%和41.05%。大肠埃希菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦敏感率均较高。MSS对左氧氟沙星、庆大霉素、氯霉素等耐药率低于15.00%,MRCNS对复方新诺明的耐药率明显高于MRSA,分别为52.13%和4.84%。肺炎链球菌对喹诺酮类和氯霉素敏感性高,卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸100%敏感,对四环素的耐药率低。结论　我院常见病原菌分布和耐药性有其自身特征,临床医师应重视病原菌检查并根据药敏结果合理选用抗菌药物,对治疗疾病和降低细菌耐药性具有积极意义。     

糖化血红蛋白和血糖测定在筛查高校人群糖尿病中的应用

目的了解某高校教职工血糖水平,准确地筛查出糖尿病患者或高危人群,以利于糖尿病的治疗以及高危人群的密切随访。方法空腹采集静脉血分别进行糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖(FPG)测定,按2010年美国糖尿病协会诊断标准筛查出糖尿病患者或高危人群。结果在2 152人中,FPG异常203人,占9.4%,HbA1c异常143人,占6.6%。筛查出糖尿病人142人,占6.6%,空腹血糖受损61人,占2.8%。结论 HbA1c与FPG联合检测应用于糖尿病诊断和初筛,能更准确全面地判断真实血糖水平,其可操作性更强、更加便捷、结果更可靠。     

细胞自噬：糖尿病发生发展中的积极参与者

糖尿病病因复杂,涉及自身免疫、环境及遗传等多种因素。细胞自噬是一种细胞内分解代谢过程,在维持胰岛细胞内环境稳态中发挥重要作用。自噬通过参与内质网应激、线粒体功能障碍以及炎症反应等过程,影响糖尿病的发生发展。本文就糖尿病中自噬和内质网应激、线粒体功能障碍以及炎症的相互作用作一综述,旨在探讨糖尿病的发病机制,寻找防治糖尿病的新策略。     

三峡大学新生丙氨酸氨基转移酶检测结果分析

丙氨酸氨基转移酶(ALT)作为肝细胞损伤的敏感指标,广泛应用于肝脏相关疾病的辅助诊断[1 ].ALT升高易受多种因素的影响,如过度疲劳、病毒性肝炎、代谢性肝病、酒精和药物等[2-3].为了解大学新生ALT的异常情况及原因,笔者对2009-2011年三峡大学新生体检结果进行了分析,报道如下.     

高校糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂血糖相关分析

目的：了解高校教职工中糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂、血糖的相关性,为糖尿病治疗提供更科学合理的客观依据。方法两组调查者空腹抽取静脉血,分别检测糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血浆葡萄糖(FPG),并对检测结果进行统计分析。结果糖尿病组HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C的浓度显著增高,HDL-C 血清浓度显著降低,与对照组结果间差异有统计学意义,HbA1c与FPG显著正相关(r=0.698,P＜0.01)。对照组HbA1c与FPG正相关,与其他指标无相关性。结论高校糖尿病患者血糖控制效果和脂质代谢异常情况好于其他糖尿病患者,糖化血红蛋白与血脂血糖联合检测在高校糖尿病预防及治疗中具有较高的临床价值。     

三峡大学学生血清总胆红素水平分析

血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)作为肝、胆疾病和血液系统疾病诊断的一项重要指标,其检测结果在临床疾病的诊断、治疗及预防中有着重要意义[1],也是目前健康体检的常规项目之一.三峡大学校医院一直采用试剂厂家提供的参考值范围,但在学生的健康体检中,经常遇到被检者身体状况良好,无任何临床症状,而TBIL检测结果却有不同程度的升高,给学生尤其是即将走上工作岗位的毕业生造成困扰和麻烦,常常引起信任危机和医疗纠纷.本研究于2012年6月-2014年6月对三峡大学健康大学生血清TIBL水平分布进行调查,并探讨该人群TBIL正常参考范围,现将结果报道如下.     

流脑患者血液中培养出脑膜炎奈瑟菌(B群)1例

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌感染人体后引起的急性呼吸道传染病,冬春季发病率高,传染性强,病死率高[1].