手术后镇痛与恶心呕吐

术后恶心呕吐(postoperative nausea andvomiting,PONV)是一个迄今仍不易解决的问题,其发生率约为8%～92%,大多数为20%～30%,但在某些手术人群中的发生率仍非常高。PONV 与围术期其他因素,如疼痛等有关。近年来患者自控镇痛(patient-controlledanalgesia,PCA)日益普及,随之可能会产生与     

套式聚合酶链反应极量稀释法评价外科乙型肝炎表面抗原携带者血液的传染性

目的　评价外科乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)携带者血液的传染性。 方法　以套式聚合酶链反应 (PCR)极量稀释法定量检测 15 6例外科HBsAg阳性患者的HBVDNA ,以HBV感染剂量为参比单位 ,评价其传染性。 结果　 2 6 .3% (4 1例 )的HBsAg携带者HBVDNA阴性。HBV传染性为 0～ 10 9感染剂量 /ml。随着血液稀释倍数的增加 ,有传染性的HBsAg携带者例数急骤减少 ,大于 10 4 感染剂量 /ml者只占HBsAg携带者的 1/ 5 ,其中HBeAg阳性者较阴性者比例更大 (83.9%与 2 .3% ) ,传染性更强 (10 5与 10 2 感染剂量 /ml)。结论　HBsAg携带者可分为高度、低度和无传染性 3个等级 ,只有前者可经围术期抟播 ,HBeAg是可能的监测指标     

驻军医院提升核心竞争力的途径

随着医疗卫生体制改革的不断深化,国营、民营、中外合资多种经济结构的医疗单位的异军突起,医疗市场面临着前所未有的竞争.近几年来,我院在医疗市场激烈竞争中,呈现跨越式发展的势头,门急诊量、医疗收治保持了快速增长,医疗毛收入以每年平均5千万的速度递增,2003年已超过2亿元.为了继续保持医院的可持续发展的竞争优势,医院应着力培育提高核心竞争力.     

卫生系统改革中军队医院面临的危机及对策

为迎接新世纪卫生系统改革的挑战，军队医院面临着人才危机，经费危机和经营危机等一系列困难，针对这些问题。章提出了实施科教兴院，注重专科建设，加强人才培养和建设形象工程等对策。     

驻军医院抢救工作现状和出路

心肌梗塞、脑血管意外、交通事故致伤、自然灾害,和突发事件致伤等都属急救医学的重要组成部分,决定着医院的声誉,准确、及时、有效的救治是社会普遍关注的问题,笔者就此探讨如下:1 当前存在的主要问题1.1 急救队伍不稳定 急诊抢救工作劳动强度大、应急性强、责任心重,但大多数医院没有急诊科的编制,急诊通常由内科医师24小时轮流值班,涉及其它科的急诊处理则由门诊或病房的专科医师负责。有的医院没有设固     

举证责任倒置对医院的影响及应对策略

《医疗事故处理条例》的出台,对医院管理者和医务人员提出了更高的要求。为了防范医疗纠纷的发生和应对举证责任倒置,我们主要通过加强宣传敦育,强化法制观念,严格制度管理,规范医护行为,树立良好医德,提高医疗技术,认真履行告知,以促进医患沟通,营造良好的医患关系。此外,我们还加强对重要医疗文书的保管和备份,防止重要文书的遗失,造成举证不能。遇到一些突发、不明原因、或家属有异议的死亡病例。我们积极动员家属进行尸检,认真填写好尸检意见并签字留存,防止家属事后对死亡原因提出异议而引发纠纷。