不育相关泛素特异性蛋白酶USP26的分子克隆及活性分析

目的 对克隆泛素特异性蛋白酶26(ubiquitin-specific protease 26,usp26)基因进行表达和活性测定.方法 采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR),从小鼠全血中扩增获得usp26基因并测定序列.将基因片段与pGEX-6p-1拼接,应用异丙基-β-d-硫代半乳糖苷(isopropyl-β-d-thiogalactoside,IPTG)使蛋白表达并利用Ub-Met-β-gal鉴定活性.用多重比对方法分析人类、小鼠及褐家鼠usp26基因编码氨基酸序列的差异.结果 本实验克隆出usp26基因.构建出pGEX-usp26质粒,该质粒表达出GST-USP26结合蛋白并测得其活性.三个种属含有相同的赖氨酸结构域(Cys box)与组氨酸结构域(His box)特征部位氨基酸.结论 usp26基因克隆并表达成功,完成活性测定,为进一步探索usp26在男性不育机制方面的作用提供了一种活性研究方法.     

平山病伴脊髓病变1例

<正>患者,男,27岁,主因左手无力伴肌萎缩10个月,右手萎缩2个月于2014年8月18日入院。10个月前无明显诱因出现左手无力,表现为手指灵活动作差,伸直不能,伴肌肉萎缩以大小鱼际明显,遂来我院门诊就诊。查肌电图示,左尺神经不全受损,以运动纤维受损为著,主要部位在肘关节处。颈椎MRI检查报告:颈5~6椎体水平脊髓内异常信号,不除外脊髓炎性改变,做强化颈椎MRI未见强化病     

ATP生物荧光法在医院电梯按钮清洁时机选择中的应用

摘要 目的 为选择合适的医院电梯清洁时机提供依据。方法 使用清洁抹布湿式擦拭医院普通电梯及医护专用电梯的按钮,应用ATP生物荧光法检测按钮表面洁净度,评价清洁效果及持效性。结果 清洁前普通电梯按钮污染程度高于医护专用电梯按钮;清洁后洁净度均有明显提高。其中清洁后普通电梯按钮随使用时间延长RLU值逐渐升高,至6 h时接近合格标准,至9 h时恢复至消毒前水平。结论 湿式擦拭对医院电梯按钮清洁效果良好,每隔6 h清洁能够有效保持按钮表面清洁效果。     

边缘性脑炎1例

<正>患者,女,44岁,主因抽搐发作后(短暂)意识障碍12小时,于2012年10月23日第1次入院,既往史不详,平素言语少,性格内向;查体:意识清楚,言语低微,构音不良,双眼右侧凝视位,瞳孔等大,伸舌居中,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅱ级,肌张力高,巴氏征(+),右侧肢体正常。辅助检查:2012年10月26日头MRI增强显示,双小脑幕及枕部脑膜强化,考虑脑膜感染性病变,脑萎缩。2012年11月13     

肥胖与脊柱手术部位感染的Meta分析

目的 探讨肥胖对脊柱手术部位感染的影响。方法 搜集肥胖与脊柱手术相关的文献,两名研究者分别独立提取数据,核对无误后应用STATA 11.0软件,采用固定效应模型或随机效应模型进行分析,获取合并OR值及其95%可信区间（95%CI）。结果 最终32篇文献纳入研究,共110 877例患者,检索到的脊柱手术文献多为胸椎与腰椎手术。肥胖者脊柱手术手术部位感染率高于正常体重者（OR=2.56,95%CI：1.95~3.36）。分层分析结果显示,白种人中肥胖者手术部位感染发生率是正常体重者的2.50倍（95%CI：1.77~3.52）,亚洲人中肥胖者手术部位感染率是正常体重者的2.77倍（95%CI：1.81~4.22）。结论 在白种人与亚洲人中,肥胖者脊柱手术后更易发生手术部位感染。     

MRSA鼻腔筛查可排除MRSA手术部位感染：一项诊断实验meta分析

目的评价耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）鼻腔筛查对于MRSA手术部位感染的诊断价值。 方法检索PubMed、EMBASE、中国知网和万方数据库中,有关MRSA鼻腔筛查与MRSA手术部位感染的文献。纳入文献时间从数据库建立到2019年3月。使用诊断实验质量评价表（QUADAS-2）进行质量评价。采用STATA软件进行分析,结局指标为灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值。 结果最终纳入10篇文献,共39 831名患者。MRSA鼻腔筛查对于诊断及预测MRSA手术部位感染的灵敏度为37%（95% CI：27%,48%）、特异度为95%（95% CI：94%,96%）。阳性似然比为7.98（95% CI：6.37,10.0）,阴性似然比为0.66（95% CI：0.57,0.77）,阳性预测值为9.6%,阴性预测值为99.3%,DOR为12.0（95% CI：8.62,16.8）。异质性来源于MRSA筛查时使用的鉴定方法（PCR法/细菌培养法）。Deeks漏斗图显示,纳入研究不存在发表偏倚。 结论MRSA鼻腔筛查对于筛查MRSA手术部位感染具有较高的特异度和阴性预测值,可用于排除MRSA肺炎,患者鼻腔未定植MRSA,则发展为MRSA手术部位感染的可能性较小。所以,MRSA鼻腔筛查可作为规范抗菌药物经验性用药的一种有效管理工具,尤其可用于减少无鼻腔定植者的经验性治疗。     

630例颈髓损伤住院患者流行病学特征分析

目的总结630例颈髓损伤住院患者的流行病学特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年10月我院收治的630例颈髓损伤患者的临床资料,对患者的性别、年龄、职业、致伤原因、损伤部位及程度、并发症、死亡人数及原因等进行统计学处理。结果630例患者中男514例,女116例,男女比为4.43∶1;平均年龄(52.04±14.33)岁,高发年龄段为40~69岁。按职业分布颈髓损伤最多的依次为农民(53.65%)、司机(15.71%)和工人(14.13%)。车祸伤(35.40%)和坠落伤(33.81%)是主要的致伤原因。在颈髓损伤患者中ASIA评分等级多为A级(41.59%),且C5~C8颈髓损伤概率较高(66.03%)。本组患者中共有310例发生并发症,排在前3位的依次为便秘(76.45%)、下肢深静脉血栓(65.16%)和低钠血症(37.42%)。颈椎损伤患者的病死率为4.92%。630例患者中新型农村合作医疗281例(44.61%),全自费55例(24.60%)。结论本研究调查分析颈髓损伤患者的流行病学特征,为今后颈髓损伤的治疗和护理提供了理论依据,对促进患者康复、提高生活质量及生存寿命具有重要意义。     

五种常用皮肤黏膜消毒剂对多重耐药菌的杀灭效果观察

摘要 目的 观察五种常用皮肤黏膜消毒剂对多重耐药菌（MDRO）的杀灭效果,为临床合理选用消毒剂提供参考。方法 参照2002版《消毒技术规范》,采用悬液定量杀菌试验,就碘伏消毒液、复合碘消毒液、75%酒精消毒液、洗必泰醇皮肤手消毒液、无醇洗必泰皮肤手消毒液对临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌等常见耐药菌的杀菌效果进行实验观察。结果 使用五种常用皮肤黏膜消毒剂原液分别作用0.5、1.0和1.5 min,对泛耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌菌悬液杀灭对数值均>5.0,其杀灭对数值均高于对标准菌株金黄色葡萄球菌（ATCC 6538）的杀灭效果。 结论 五种常用皮肤黏膜消毒剂能有效杀灭泛耐药鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐药铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌。