电烧伤截技术后残端愈合延迟48例分析

目的：分析电烧伤截肢术后残端愈合延迟的原因并探讨其防治方法。方法：通过对48例电烧伤载肢术后合延迟的残端行手术探查、细菌培养确定确定合延迟的原因,结果：愈合延迟的主要原因是：（1）感染;（2）血管继发栓塞;（3）异物;（4）其它原因。结论：电烧伤截肢后Ⅰ期愈合率低,可采用多种方法降低延迟愈合率。     

细胞周期凋节因子在原发和复发鼻咽癌的表达

[目的]探讨细胞周期调节因子在鼻咽癌复发中的作用。[方法]采用LsAB法同时检测69例患者原发和复发鼻咽癌组织中p53、MDM2、p21^ras和p21^WAF1蛋白的表达。[结果]复发癌与原发癌相比：阳性表达率方面,p53蛋白（78％和80％）或MDM2蛋白（84％或83％）很相近,p21^ras蛋白（73％和93％）或p21^WAF1蛋白（52％和84％）明显下降;高表达率方面,p53蛋白（42％和51％）很相近,MDM2蛋白（57％和32％）明显升高,p21^ras蛋白（16％和65％）或p21^WAF1蛋白（17％和46％）明显下降。其中,MDM2蛋白表达在复发癌明显升高主要见于复发间期＜34个月患者组（P＜0.05）,p21^ras蛋白和p21^WAF1蛋白表达水平在复发癌明显下降见于复发间期＜34个月和≥34个月患者组（均＜0.02以下）。[结论]原发鼻咽癌临床治愈后,p53蛋白和MDM2蛋白过度表达以及p21^WAF1蛋白低表达或不表达可能仍然对鼻咽癌的复发起重要作用;MDM2蛋白表达水平显著升高和p21^WAF1蛋白表达水平显著下降可能进一步加促鼻咽癌的复发过程。     

纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病中的诊治作用

目的：探讨成人纤维支气管镜（纤支镜）在小儿呼吸系统疾病中的应用价值。方法：对107例用成人纤支镜检查的患儿的诊治结果进行分析。结果：107例均获病因诊断;21例支气管异物患者有17例成功取出异物;22例应用纤支镜进行了局部灌洗。结论：成人纤支镜BF系列各型可用于不同年龄的儿童,有助于儿科疾病的诊断;对异物的钳取安全有效;对炎症、手术后和吸入异物所致肺不张的治疗可靠,在小儿纤支镜尚未普遍开展的情况下,成人纤支镜可应急或代替使用。     

新生儿Rh并ABO血型不合溶血病1例

1　病历摘要　　患儿男,因“第9胎出生后5小时”入院。为足月顺产,在当地乡卫生院新法接生,出生体重2.6kg,因家族中有新生儿黄疸死亡病例,于生后5小时入院。其父32岁,母31岁,均健康,现存同胞姐姐2人,为第1、2胎,第3、4胎自然流产,第5～8胎均于生后1至12天内因黄疸死亡,曾有2例在本科按“新生儿高疸”常规治疗(未用IVIG)无效死亡。入院查体:体温36.7℃,呼吸30次/分,P120次/分,体重2.6kg,足月儿外貌,神志清,反应好,哭声响,皮肤红润,无浮肿,结膜无分泌物,巩膜无黄染,口唇红润,心肺听诊无异常,腹平、软,肝脾未及,肌张力正常,原始反射存在。化…     

中医治疗冠心病集析

冠心病(coronary heart disease)是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.其病因与高脂血症、高血压和吸烟等有关,近年亦发现血小板功能亢进和本病发病密切相关.     

基于冲脉古方药物规律特点探讨与阳明的隶属关系

目的基于调治冲脉古方,分析用药规律特点,探讨冲脉与阳明的隶属关系。方法筛选调治冲脉古方,统计高频药及药组,分析性味归经、功效等规律,结合冲脉的中医经典理论探讨冲脉与阳明的隶属关系。结果收集方剂415首,涉及中药274味,以调补气血为主,归经以脾(胃)经为最;药性偏温;药味以甘为主,甘入脾胃,与脾胃为气血生化之源,阳明为多气多血之经等理论较为一致;而冲脉为一身气血之要冲、为血海,诸药以气血为中介经由阳明奏效于冲脉,说明冲脉与阳明的关系密切。性味归经直接说明了与脾胃的直接关系,且胃为阳府,五行属土,而喜甘温,说明调治气血、脾胃对冲脉疾病有重要作用。结论冲脉隶属阳明,通过阳明胃气血充盛,发挥正常生理功能,或调治冲脉病。     

巯嘌呤甲基转移酶基因的单核苷酸多态性与儿童急性白血病

巯嘌呤甲基转移酶（TPMT）催化巯嘌呤类药物的S－甲基化。TPMT具有遗传多态性，属常染色体共显性遗传，约1／300为TPMT缺乏。TPMT缺乏的急淋白血病（ALL）患儿，用标准剂量6－巯基嘌呤（6－MP）治疗，其血液组织中累积大量的巯嘌呤核苷酸（6－TGN），可导致严重的骨髓毒性。TPMT基因型与红细胞和肿瘤细胞内酶活性有关，而且与毒性反应密切相关。目前，TPMT的分子基础基本明确，绝大多数为异是序列上的单个革酸的不同，即单核苷酸多态性（SNPs）。6－MP的剂量强度是儿童ALL无病生存率的影响因素，而TPMT基因型也可能与继发性肿瘤有关。因此，进一步明确TPMT对巯嘌呤治疗效应的影响，以及毒性反应的危险性，有利于提高巯嘌呤类药物的有效性和安全性。     

经皮经肝胆囊镜治疗胆囊结石患者的护理

总结开展经皮经肝胆囊镜治疗胆结石患72例的护理，本组取得100％治愈率。除1例并发胆汁血症外，无其他并发症。护理经验主要是密切观察患带扩张引流管期间出现的症状和体征，及时发现有无扩张引流导管移位、脱落及并发症的发生。并认真指导患带扩张引流管期间的起居和注意事项，做患知心朋友，鼓励并帮助他们顺利完成治疗取石。