血清KL-6对特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义

目的分析血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义。 方法选择2016年8月至2018年2月我院收治的特发性肺纤维化患者27例为观察组，选取同期在我院健康体检者25例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清KL-6、肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。采用肺功能测定仪测定两组用力肺活量占预计值百分比(FVC/pre)及一氧化碳弥散量占预计值百分比(Dlco/pre)变化。采用Pearson相关性检验分析特发性肺纤维化患者血清KL-6与肺功能相关性。建立ROC曲线，分析血清KL-6、SP-A、SP-D对于肺纤维化患者的诊断价值。采用COX比例风险因素回归模型分析影响肺纤维化患者预后的相关因素。 结果与对照组对比，观察组患者血清KL-6、SP-A、SP-D水平均明显升高，FVC/pre、Dlco/pre水平均明显降低(P<0.01)。经Pearson相关性检验分析，特发性肺纤维化患者血清KL-6水平与FVC/pre、Dlco/pre呈明显负相关(P<0.05)。血清KL-6、SP-A、SP-D的曲线下面积分别为0.805、0.613、0.741，KL-6曲线下面积最大，且KL-6的特异性及灵敏度均较SP-A、SP-D高。血清KL-6对于肺纤维化患者的诊断价值更高。COX比例风险因素回归模型分析显示，吸烟、KL-6、SP-A、SP-D、Dlco/pre均为影响肺纤维化患者预后的危险因素。 结论血清KL-6、SP-A、SP-D对特发性肺纤维化的诊断及预后评估具有意义。     

胃肠道的神经支配

胃肠道是保证机体摄取营养物质、维持正常新陈代谢的重要功能系统，它的功能活动是在神经体液的调节下进行的。因此，有关胃肠道神经支配的研究，一直是国内外学者所重视的研究课题，１９２１年Ｌａｎｇｌｅｙ根据肠道神经系在结构和功能上区别与其它内脏器官的神经支配的特点，而将其命名为肠道神经系。近年来，随着研究技术的发展对胃肠道神经支配的研究８益深入，取得许多新的结果。本文根据以前的、特别是最近十几年来的文献，就胃肠遁神经的外部来源，胃肠道壁内（固有）神经丛的分布，胃肠道神经系感觉神经元的研究等几个问题，进行分析讨论，并提出某些有待深入研究的问题，供同道们参考     

重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞和顺铂治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 探讨晚期肺腺癌患者在培美曲塞和顺铂化疗基础上,联合重组人血管内皮抑制素治疗的效果及对相关肿瘤因子水平的影响。方法 选择晚期肺腺癌患者95例,均为笔者医院2017年1月~2019年12月收治,采用培美曲塞、顺铂化疗(对照组,n=45)与培美曲塞、顺铂化疗基础上联合血管内皮抑制素治疗(实验组,n=50)在总有效率、总体健康状况、不良反应率、相关肿瘤因子水平等方面进行比较。结果 实验组晚期肺腺癌患者治疗总有效率经评定为80%,对照组经评定为57.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组完成治疗后,患者CA125、CA199、CEA、CYFRA21-1、NSE、TNF-α各指标检测值均有下降,且实验组相较对照组治疗后有更为明显的下降程度,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在完成治疗后,总体健康状况评分值均有下降,但实验组较对照组降幅较小,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞和顺铂化疗基础上联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期肺腺癌,可提高总有效率,明显降低相关肿瘤因子水平,维持总体健康状况平稳,且具有更高的安全性。     

术后应用吲哚美辛栓对胃肠道肿瘤病人免疫功能的影响

目的:观察手术后应用吲哚美辛栓对胃肠道肿瘤病人免疫功能的影响. 方法:将42例胃癌和结肠癌病人随机分为吲哚美辛组(22例)和对照组(20例).两组病人行根治性手术治疗后24 h给予肠外营养支持7d.吲哚美辛组术后每24 h给予吲哚美辛栓100 mg,对照组给予安慰剂.分别测定治疗前后病人外周血淋巴细胞总数、T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+、CD4+/CD8+比值)和NK细胞活性. 结果:两组病人术后第1天CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值、外周血淋巴细胞总数和NK细胞活性较术前均有所下降.术后第8天两组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、外周血淋巴细胞总数和NK细胞活性均有所改善.两组间比较,吲哚美辛栓组术后免疫功能改善更为明显,各项指标均优于对照组(P＜0.05). 结论:胃肠道肿瘤病人术后应用吲哚美辛栓可改善细胞免疫功能.     

ST-1抗大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤作用

目的:证实双萜类化合物ST-1的抗大鼠脑局灶性缺血再灌注损伤作用。方法:大鼠大脑中动脉内栓线阻断法制作脑缺血再灌注模型,以行为学、脑梗死体积、脑匀浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活力和海马CA1区神经元的病理学等指标评价ST-1的抗脑局部缺血复灌损伤作用。结果:大鼠静脉注射ST-1 5~20 mg.kg-1,剂量依赖性地降低脑局灶性缺血再灌注引起的梗死体积,降低脑MDA的含量,增加SOD活力,减轻海马CA1区神经元损伤;高剂量组行为学损伤明显减轻。结论:ST-1有抗大鼠脑局灶性缺血再灌注损伤作用。     

冠心丹参片对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

 目的观察冠心丹参片对健康成年SD大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法SD大鼠以结扎冠脉30min再通90min造成心肌缺血再灌注损伤模型,通过观察血流动力学、生物化学和组织学指标,评价大鼠缺血再灌注前冠心丹参片预处理对左心室收缩压(LVSP)、左心室发展压(LVDP′)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室等容期压力最大变化速率(±dp/dt_max)等指标的影响;通过测定再灌注90min后血中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性和心肌组织病理学观察,对药物保护心肌作用进行评价。结果大鼠冠心丹参片100,200mg·kg^-1,ig可有效改善缺血再灌注心脏的缩舒功能;降低缺血再灌注末血中LDH和CK活性;组织病理学检查表明:与溶剂对照组比较,冠心丹参片预处理组能明显减轻心肌组织的损伤。结论冠心丹参片有抗大鼠缺血再灌注引起的心肌损伤作用。     

MRI检查在直肠癌诊断与术前分期的应用研究

目的探讨3.0T MRI对直肠癌患者术前判断T、N分期以及测量直肠肿瘤下缘与肛缘间曲线距离的准确性。 方法经术前肠镜活检病理证实为直肠癌的患者53例,于术前行MRI扫描,进行T、N分期并测量肿瘤下缘与肛缘间的距离。以术后病理结果为标准,验证3.0T MRI评价肿瘤T、N分期的准确性;用MRI测量出的肿瘤下缘与肛缘曲线的距离与手术标本测量的结果相比较,找出两种结果的相关性。 结果MRI对直肠癌患者T、N分期判定的准确率分别为83.1%、67.9%,统计学分析显示与病理结果有较好的一致性。MRI测量肿瘤下缘与肛缘的曲线距离与手术标本测得的数值无明显统计学差异。 结论MRI对直肠癌患者术前T、N分期的判定以及测量肿瘤下缘与肛缘间的曲线距离有较高的准确性,对术前治疗及手术方式的选择有很好的指导意义。     

直肠癌的磁共振成像诊断及其分期的临床应用

探讨直肠癌磁共振成像诊断及分期的临床应用价值。直肠癌磁共振成像既可以分析肿瘤浸润肠壁的深度和范围，还可判断是否有淋巴结和远处脏器转移，并且很好地预测环状切缘。经研究证明，直肠癌磁共振成像诊断分期与术后病理诊断具有密切的相关性。故直肠癌磁共振成像检查对选择合理的治疗方案、手术方式及判断预后均具有重要的价值。     

老年急性上消化道穿孔患者的非手术治疗

回顾性分析2016年1月至2021年11月聊城市人民医院经非手术治疗的140例老年急性上消化道穿孔患者的临床资料, 非手术治疗成功率为74.3%。非手术治疗在老年上消化道穿孔患者中是安全有效的, 影响其治疗效果的因素主要为血清白蛋白水平和上消化道穿孔时间。