腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例分析

目的总结腹腔镜下行急性胆囊炎切除术的临床经验。方法回顾分析126例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果121例成功完成LC，成功率93．03％，5例中转开腹，中转率3．97％，5例均在发病超过72h行LC；其中Calot三角区严重水肿、粘连致密，无法辨清胆管关系3例，胆囊癌1例，胆囊十二指肠瘘1例。126例均痊愈出院，无手术并发症发生。结论合理地选择病人，把握住手术时机并注重手术技巧，急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

术后早期炎性肠梗阻的临床诊断与治疗分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的特点和临床诊断及治疗原则。方法：对66例术后早期炎性肠梗阻患者的临床特征及治疗结果进行回顾性分析。结果：有53例患者经胃肠减压、营养支持等治疗已痊愈,平均治愈时间11.9天;13例患者手术治疗,术后平均治愈时间9.75天。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在手术后早期,常于术后2周内出现梗阻症状,症状以腹胀为主,很少发生绞窄,主要原因为炎症粘连,保守治疗多半有效。     

广安区学校餐具消毒状况调查

学校食堂是学生集体用餐的地方,餐饮具的良好消毒效果是预防学校食物中毒的一个重要环节.为掌握广安市广安区学校食堂餐饮具的消毒状况,2004年对该区的16所中学28个食堂进行了餐饮具消毒状况调查,现将结果报告如下.     

51例高龄结直肠癌病人的围手术期处理

目的探讨高龄结直肠癌病人围手术期处理的有关问题。方法回顾性分析1990年1月～2003年2月收治的51例70岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料。结果高龄结直肠癌病人入院前并存疾病可达52.9%,肿瘤切除率为82.6%,术后并发症发生率为38.4%,围手术期死亡率为4.3%。结论合理处理并存疾病,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式,加强营养支持,有效地预防和治疗并发症,对于高龄结直肠癌病人度过围手术期是非常重要的。     

精神科护士焦虑抑郁状况与人格特征的相关性研究

[目的]探讨精神科护士焦虑抑郁状况及人格特征,为有效开展护士心理健康工作提供参考。[方法]采用SAS、SDS和EPQ量表对116名精神科护士进行心理健康测评。[结果]①精神科护士的焦虑、抑郁水平均高于全国常模。②精神科护士内外倾(E)、精神质(P)分值均高于常模(P<0.05),神经质(N)低于常模(P<0.05)。③焦虑情绪回归方程Y=1.314XP+0.857XN+26.311,表明P、N对焦虑情绪有正向预测作用(P<0.05);抑郁情绪回归方程Y=1.833XP+0.952XN-0.470XE+32.390,表明P、N对抑郁情绪有正向预测作用(P<0.05),E对抑郁情绪有负向预测作用(P<0.05)。[结论]精神科护理人员的焦虑抑郁情绪明显,其焦虑抑郁与人格特征有密切的联系。     

单纯疱疹感染的实验室诊断技术

本文介绍了单纯疱疹感染的实验室诊断技术。其中有病毒培养;HSV直接检测,包括细胞学,电子显微镜显像、HSV抗原或DNA检测等方法;并详细叙述了HSV抗体检测技术,其中有功能性抗体试验、固相结合试验及型特异性免疫试验等三种,这些诊断技术对于生殖器疱疹的诊断,特别对于无症状及不典型病例的诊断,以及对其血清转化现象的研究均具有重要价值。     

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我院自1993年起采用大口径内引流术治疗6例肝内胆管结石，现报告如下。6例中男2例．年龄36岁、61岁；女4例．年龄28～72岁，平均59岁，有过2～3次胆道手术者4例，合并有重症胆管炎2例。6例分别经B超、CT、PTC术中胆道镜和术后T管胆道造影明确诊断。左肝内胆管结石2例，右肝内胆管结石1例，左、右肝管均有结石3例，结石均为多发性，呈胆色素性，多数病例为多处或多段胆管同存结石。     

Clusterin蛋白在人肝细胞癌的表达及其与Caspase-3相关性研究

目的探讨聚集素（Clusterin）在人肝细胞癌（human hepatocellular carcinoma,HCC）中的表达及其与细胞凋亡蛋白酶天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（aspartate—specific cysteine proteases 3,Caspase-3）表达的相关性。方法采用免疫组化SABC及S-P法分别检测Clusterin及Caspase-3在HCC、肝硬化和正常肝组织中的表达。结果Clusterin蛋白在HCC中的阳性表达率为82．93％,在肝硬化和正常肝组织中表达阴性或弱阳性;Clusterin阳性表达与患者的年龄、性别及肝硬化无关,与Edmenson组织学分级有相关性。Caspase-3在肝癌组织中的阳性表达率为34．15％（14／41）。在HCC中,Clusterin的表达与Caspase-3表达呈负相关。结论Clusterin直接或间接抑制Caspase-3的表达,减少细胞凋亡,促进HCC的发生、发展及恶性增殖。     

CT引导下经皮穿刺置管微创治疗脊柱结核

目的：评价CT引导下经皮穿刺介入治疗脊柱结核的临床效果。方法：2008年3月～2010年1月,在全身应用抗结核药物及支具外固定的基础上,通过CT引导对所收治的31例脊柱结核患者,经皮穿刺置管灌注引流和持续局部抗结核药物冲洗病灶。结果：所有病例均未发生手术并发症,经过20～72d的置管持续灌注引流及局部灌注抗结核药物治疗,随访5～28个月,定期X线与CT检查显示,全部患者的病灶均愈合,病变无复发。结论：CT引导下经皮穿刺置管化疗技术,是一种操作简便、安全有效的微创治疗脊柱结核的方法。     

荧光探针PCR与膜芯片技术在女性生殖道HPV分型的对比研究

目的探讨荧光探针PCR与膜芯片分型技术在检测女性生殖道人乳头状瘤病毒中的应用情况,并进行临床应用评价。方法门诊230例妇女同时利用荧光探针PCR与膜芯片分型技术检测其宫颈脱落细胞HPV-DNA,其中70例进行阴道镜宫颈组织病理活检。荧光探针PCR定性检测14种高危型HPV病毒(包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68和66),同时对其中的HPV16和HPV18型进行分型检测。膜芯片分型技术检测23种HPV型,包括上述14种HPV,另外还有HPV53,73,82和83高危型和5种低危型HPV病毒(HPV6,11,42,43和81)。结果荧光探针PCR定性检测HPV的阳性率为11.30%(26/230),膜芯片分型技术检测HPV的总阳性率为19.57%(45/230),高于荧光探针PCR定性(P<0.05)。二者检测14种高危型HPV病毒总的符合率为94.35%。在70例病理活检中荧光探针PCR定性和膜芯片分型技术检测为HPV-DNA阳性的妇女中,宫颈上皮内瘤变2级以上,分别为26.92%(7/26)及22.22%(10/45),分别高于其HPV-DNA阴性对照组的4.55% (2/44)及4.00% (1/25)(P<0.05)。结论荧光探针PCR与膜芯片分型技术比较,在检测常见14种高危型HPV方面结果具有较好的一致性,更适合大规模健康体检中的应用。然而两种方法又有其不同的优势,应结合具体情况进行应用。