肺栓塞误漏诊30例分析

目的:提高对PE的诊疗水平,减少误漏诊。方法:对住院前及住院患者发病72 h未能明确PE诊断,归纳为误漏诊病例,对其临床表现、实验室检查进行分析。结果:主要误诊疾病有冠心病(43.3%),其次肺炎(13.3%)、心衰(10%)、心肌炎(6.7%)、慢阻肺急性发作(6.7%)等。结论:对临床疑似患者,高度警惕,及早进行相应检查。血浆D-二聚体<0.5 mg/L对急性肺栓塞早期诊断有除外作用。螺旋CT肺动脉造影可以确定诊断。     

尼卡地平用于正颌手术控制性降压的系统评价和Meta分析

目的:评价尼卡地平用于正颌手术控制性降压的效果.方法:计算机检索英文及中文数据库收集所有相关随机对照试验,2名研究者评价纳入研究质量并提取相关数据,应用Rev Man 5.3.3软件进行数据统计分析.结果:纳入5项RCT,248例患者,Meta分析及定性分析结果显示:尼卡地平组术中出血量显著多于瑞芬太尼组[WMD=43.85,95％ CI (20.52,67.18)],与右美托咪定及硝酸甘油相比无显著差异;输血量各组均无显著差异;尼卡地平控制性降压期间患者心率较降压前显著增快,Q-T间期延长(P＜0.001);使用尼卡地平行控制性降压不影响患者脑氧饱和度及术后神经生理功能;与瑞芬太尼相比,尼卡地平组患者术后尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶显著降低(P＜0.05).结论:尼卡地平可有效地达到正颌手术控制性降压要求,可能具有潜在的肾脏保护作用.在减少术中出血方面效果不及瑞芬太尼,可增快患者心率,延长Q-T间期.     

乳腺癌延期手术的疗效分析(附90例病例分析)

乳腺癌延期手术的疗效分析（附９０例病例分析）湖南省肿瘤医院（４１０００６）周征宇罗建红李炳华女性乳腺癌的发病率近年有明显的上升趋势［１］，影响乳腺癌预后的因素甚多。我院１９８２年１月至１９８６年１２月间共收治可手术女性乳腺癌４５０例，其中延期手术病例...     

肝动脉灌注栓塞化疗联合艾迪介入治疗中晚期肝癌患者的临床疗效

目的探讨采用肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合艾迪介入治疗中晚期肝癌患者的疗效。方法对照组单纯采用TACE介入治疗,研究组在TACE基础上联合艾迪静脉滴注治疗,观察两组患者疗效。结果研究组临床获益率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组生活质量明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用TACE联合艾迪注射液介入治疗中晚期肝癌疗效显著,能够提高患者生活质量,且对患者免疫力的提高以及抑制新肿瘤血管的生长具有良好效果。     

中西医结合治疗老年重症肺炎疗效分析

目的:探讨分析中西医结合治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法:将2015年1月—2016年12月期间住院进行治疗的168例重症肺炎老年患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,80例对照组患者采用常规的抗感染、补液、吸痰、呼吸机通气、营养支持等治疗,88例观察组患者在常规西医治疗基础上,应用痰热清注射液和参附注射液,比较两组老年患者经不同治疗后的临床治疗效果,同时比较两组患者肺功能及血气指标的改善情况。结果:观察组患者临床总有效率(92.05%)明显高于对照组(72.50%),观察组病死率(9.09%)显著低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的高热、气促、咳嗽、心衰等临床症状改善时间及住院时间、血压恢复时间与对照组患者相比明显要短,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者肺功能及血气指标水平较治疗前均有明显好转(P0.05),观察组患者肺功能及血气指标水平改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于重症肺炎老年患者,治疗期间在抗感染、补液、吸痰、呼吸机通气、营养支持等常规西医治疗基础上,结合痰热清注射液和参附注射液的中医治疗方式,具有显著的临床治疗效果,有效缩短患者临床症状缓解时间、住院时间及血压恢复正常水平时间。     

B超在诊断胎盘早期剥离中的应用价值

胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症。有时患者症状、体征不典型,临床诊断比较困难。对临床表现不明显者,超声显像为唯一能够直接提示诊断的辅助方法[1],可迅速提示胎盘早期剥离的位置、范围和程度,并能动态观察病情的变化。现就我院近年来经超声诊断胎盘早期剥离并经产后胎盘检查证实的28例报道如下。1　资料和方法本组28例中,年龄24～36岁,平均27岁,腹痛21例,阴道流血22例,有高血压病史6例,有脐带绕颈者5例,腹部有碰撞伤史3例。正常分娩16例,剖腹产12例。产后胎盘检查剥离面积最大占胎盘3/4,最小2cm×2cm,仪器使用CS-3030日本产超声…     

B型超声诊断输尿管囊肿的价值

输尿管囊肿为输尿管下端的先天发育异常。本文经对手术、膀胱镜、Ｘ线尿路造影检查证实的２２例患者的Ｂ型超声图像进行了分析，现报道如下。１临床资料 本组２２例患者均系我院门诊及住院患者，男９例，女１３例，年龄２２～５２岁，平均３９岁，１２例为门诊常规查体患者，８例有尿频、尿病，２例有血尿，单侧囊肿１９例，双侧３例。 仪器使用日本产ＣＳ－３０３０超声诊断仪，探头频率３．５ＭＨｚ，患者充分充盈膀胱，仰卧位，经下腹部探查膀胱，有输尿管下端扩张时，沿输尿管向上追踪至肾，显示最佳切面后拍片、记录。２结果２．１一侧…     

左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效对比

目的 对比单用左氧氟沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效、细菌清除率和安全性.方法 将75例社区获得性肺炎患者按随机数字表法分为左氧氟沙星治疗组(40例)和对照组(头孢呋辛联合阿奇霉素组,35例),观察两组患者临床疗效、细菌清除率和不良反应.结果 左氧氟沙星组40例,痊愈33例(82.5%),显效4例(10.0%),总有效率为92.5%,细菌清除率为94.7%,不良反应发生率为2.5%;对照组35例,痊愈28例(80.0%),显效4例(11.4%),总有效率为91.4%,细菌清除率为92.3%,不良反应发生率为2.9%.两组临床疗效、细菌清除率、不良反应发生率间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星组的给药方法为1次/d大剂量,患者的依从性好于2次/d给药的头孢呋辛联合阿奇霉素组,患者耐受性良好,不良反应发生率不高.这一用药方案的应用,将进一步拓展左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎中的作用.