重型肝炎患者血清细胞因子的变化及其临床意义

目的检测各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平,探讨细胞因子在重型肝炎发病中的作用机制及临床意义。方法设重型肝炎组和正常对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定每组患者血清中白细胞介素(IL)-2,IL-6,转化生长因子(TGF)β1,肿瘤坏死因子(TNF)-α,可溶性细胞凋亡因子(sFas),α-干扰素(IFN-α)的水平。结果各期重型肝炎患者血清细胞因子的水平与正常对照组之间差异均有显著性(P<0.05~0.001)。病情越重,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas水平越高,而IL-2,IFN-α水平越低。结论血清IL-2,IL-6,TGFβ1,TNF-α,sFas,IFN-α的水平与肝细胞凋亡和坏死、损伤和修复以及病毒的复制之间存在内在联系,对评估重型肝炎的病情及预后有重要临床意义。     

老年卧床行动不便患者的优质护理分析

目的 探讨分析优质护理对老年卧床行动不便患者的临床效果。方法 2022 年 1 月至 2022 年 12 月我院进行治疗的 72 例 长期卧床行动不便老年患者,随机分为对照组和观察组,每组各 36 例。对照组实施常规护理。观察组实施优质护理。比较两 组的生存质量,日常生活能力以及护理满意率。结果 观察组生存质量,日常生活能力以及护理满意率均高于对照组（P<0.05）。 结论 优质护理可提高老年卧床行动不便患者生存质量,日常生活能力和护理满意率。     

凤尾酥

在四川,你如果参加宴会,在珍馐美味中,会看到一种奇妙的点心。它在白瓷盘中,亭亭玉立,式样非常别致。它的底部小巧而圆实,不过一寸多高,而上端却生出二寸多高的酥丝。像鸡的尾羽,又像凝结的雾,静止的云,透明的翼,丝织的冠。糕点工人们给它起了个漂亮的名字,叫凤尾酥。多少年来它都是著名的席点。     

药房对应急药品的保障

我院是一所三级甲等医院，对于突发公共卫生事p戊急药品的保障，我院有以下几点体会： 1措施到位，方案得力，管理到人 药剂科非常重视对于突发公共卫生事件应急药品的保障。从2003年非典疫情的流行开始，我院开始对应急药品的保障上作采取了具体的方案和措施。药剂科对门诊药房、急诊药房、住院药房平时每月支出的应急药品进行分类统计，如肾上腺素、尼可刹米、洛贝林、去甲肾上腺素、多巴胺、低分子右旋精酐等每月每个药房用量是多少，每个临床科室每个月的抢救药品的用量是多少。对于突发公共卫生事件的个案的用药情况进行统计和分析。根据上述情况制定出我院门诊药房、急珍药房、住院药房平时应准备的应急药品的基本数量和品种，并落实到具体管理人员。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床观察

目的探讨应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的疗效及减少ALSS不良反应的方法.方法设观察组48例,对照组32例,两组在护肝综合治疗的基础上,观察组同时给予ALSS治疗.观察不同病期治愈好转率、总有效率,平均住院天数和主要实验室检查指标及ALSS治疗的不良反应.结果观察组重型肝炎早、中、晚期治愈好转率分别为100%、80%、28.57%,总有效率72.29%,对照分别为66.67%、54.55%、10.00%,总有效率46.87%,临床治愈病例平均住院时间观察组为(21.25±12.69)天,对照组为(52.36±17.27)天,两组均有显著性差异(P＜0.001).观察组ALSS治疗232人次,发生不良反应20人次,不良反应发生率8.62%.结论 ALSS为重型肝炎的治疗提供了较为安全有效的手段,ALSS对重型肝炎早、中期疗效较好,减少肝素用量,严格无菌操作及预防性用药,可减少不良反应.     

我院2001年1月～6月“医保”药品应用分析

目的 :关注医疗保险用药情况。方法 :分析我院2001年1月～6月“医保”用药住院处方数量、药品种类、药品规格。结果与结论 :抗生素类药品占处方用药的比例很大。其中 ,喹诺酮类和复合型头孢类抗生素所占比例最大 ;大输液的规格变化适应医疗市场的需要 ;镇痛药的应用符合国际标准 ;中成药、五官科用药符合“医保”用药规定     

血浆置换治疗慢性重型肝炎影响疗效的因素分析

目的分析血浆置换治疗慢性重型肝炎影响疗效的因素。方法回顾性分析血浆置换治疗慢性重型肝炎86例的临床资料,对影响临床疗效的因素进行分析。结果49例患者痊愈或明显好转,存活率为56.98%;37例病情恶化或死亡,病死率43.02%。死亡组年龄大于存活组(P<0.01);在肝硬化基础上发生的重型肝炎患者血浆置换的疗效低于在慢性肝炎基础上发生的重型肝炎(P<0.01);存活组凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白及白蛋白水平高于死亡组,而血清总胆红素、内毒素水平低于死亡组(P<0.01);血浆置换治疗慢性重型肝炎早、中期患者疗效高于晚期患者疗效(P<0.01),慢性重型肝炎存在的并发症也影响血浆置换的疗效。讨论血浆置换的疗效与患者的年龄、治疗前的血清总胆红素、凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆固醇、甲胎蛋白、白蛋白及内毒素水平有关。血浆置换治疗后胆红素水平反跳明显、PTA恢复不明显或甚至更低者的疗效差。我们认为血浆置换治疗>5或6次后病情仍未改善,血清胆红素水平下降不明显或反跳幅度明显、PTA恢复不明显或甚至更低者,有条件者应尽早施行肝移植术。     

MELD在重型肝炎血浆置换治疗中的应用

[目的]应用终末期肝病模型(MELD)评分预测重型肝炎3个月内的病死率,选择合适病例进行血浆置换治疗.[方法]192例重型肝炎患者分为治疗组(n =82)和对照组(n=110),治疗前进行MELD评分,比较两组在治疗3个月内的病死率.[结果]3个月内,MELD评分≤19分者,治疗组与对照组的病死率分别为12.5％(4/32)、20.0％(8/40),≥40分者,治疗组2例和对照组4例均死亡(P＞0.05);MELD评分20～29分者,治疗组与对照组的病死率分别为18.8(6/32)、40.9％(18/44);30～39分者,治疗组与对照组病死率分别为37.5％(6/16)、81.8％(18/22),两组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]MELD评分可以预测重型肝炎近期预后,20分≤MELD评分≤39分的患者进行血浆置换价值最大.     

我院妇产科门诊用药分析及趋势预测

目的探讨我院妇产科门诊用药趋势。方法分析我院2000年10月～2000年12月妇产科门诊处方数量、药品种类及剂型。结果与结论抗生素类药品占处方用药的比例很大，其中，喹诺酮类抗生素所占比例最大；激素类药物已成为绝经期妇女用药的新特点；基因工程药物已应用于妇科；外用药物应用广泛，剂型的创新意义重大。