非ST段抬高性和ST段抬高性心肌梗死冠状动脉病变特点及临床意义

目的 探讨非ST段抬高性心肌梗死(NSTE MI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)冠状动脉病变的特点及其临床意义.方法 235例行冠状动脉造影(CAG)的急性心肌梗死患者根据心电图有无ST段抬高分为STEMI组125例和NSTEMI组110例.对两组冠心病危险因素、入院时临床表现及辅助检查、CAG结果等指标进行比较.结果 NSTEMI组男性发病率[68.2％ (75/110)]明显高于女性[31.8％(35/110) ](P＜ 0.05).STEMI组持续性胸痛、心力衰竭、恶性心律失常发生率[分别为88.8％(111/125)、38.4％ (48/125)、26.4％ (33/125)]明显高于NSTEMI组[分别为60.0％(66/110)、28.2％(31/110)、12.7％( 14/110)] (P＜ 0.01或＜0.05).STEMI组心肌损害指标血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平[分别为(142.8±34.9) U/L、(11.2±10.3)μg/L]显著高于NSTEMI组[分别为(60.4±14.7) U/L、(5.8±4.6) μg/L](P＜ 0.05).两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)比较差异无统计学意义(P＞0.05).STEMI组冠状动脉单支病变比率显著高于NSTEMI组(P＜0.01),三支病变比率显著低于NSTEMI组(P＜0.05);STEMI组冠状动脉狭窄70％～90％比率显著低于NSTEMI组(P＜0.05),狭窄91％～99％及100％比率显著高于NSTEMI组(P＜ 0.05或＜0.01).结论 STEMI患者持续性胸痛、心力衰竭、恶性心律失常的比率高于NSTEMI患者,STEMI患者冠状动脉病变弥漫、累及多支,但阻塞程度相对较轻.多数NSTEMI患者较STEMI患者有较好的近期预后.     

早期应用乌司他丁对中重度烧伤患者的脏器保护作用

目的 探讨早期应用乌司他丁对中重度烧伤患者的脏器保护的方法和疗效,为临床治疗提供参考.方法 将2008年1月至2011年1月收治入院的80例中重度烧伤患者采用随机抽取法分为两组,对照组40例,行烧伤常规治疗;实验组40例,在常规治疗的基础上加用乌司他丁.随访1～2个月,检测两组患者治疗前后的血常规、肝功能(丙氨酸转氨酶)、肾功能(血尿素氮、血肌酐)变化.结果 随访期间两组内相比,治疗后患者血常规、肝肾功能变化均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间相比,治疗后实验组患者的血常规、肝肾功能变化均优于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用乌司他丁治疗中重度烧伤患者可使疗效得到显著提高,对心,肝,肾等重要器官起到积极的保护作用,有利于提高患者的生存质量,且安全性高,值得在临床七推广.     

早期整形修复在手部深度烧伤中的治疗效果

目的:探讨早期整形修复在手部深度烧伤中的治疗效果。方法:对我院收治的手部深度烧伤患者按照手术时机分为实验组以及对照组,其中实验组患者为3d实施手术,对照组为3天后实施手术。结果:实验组患者治疗后其手部治疗的优良率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者出现相关并发症的机会低于对照组(P<0.05)。结论:对手部深度烧伤患者进行早期整形修复可降低患者相关并发症的发生,并提高患者临床疗效,对患者术后生活以及工作有积极影响。