miR-216a-5p在HMGB1介导的表皮葡萄球菌感染致腹膜透析相关腹膜炎中的作用

 目的 探讨miR-216a-5p在高迁移率蛋白B1（HMGB1）介导的表皮葡萄球菌感染致小鼠腹膜透析相关腹膜炎（PDAP）中的作用及机制。方法 选取健康雄性C57BL/6J小鼠,随机分为对照组、感染组、感染+HMGB1抑制剂组,收集腹腔积液及腹膜组织分别进行白细胞计数、HE和免疫组织染色;Real-time PCR和Western Blot检测白细胞介素-1α（IL-1α）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因素-α（TNF-α）、HMGB1、核转录因子-κB （NF-κB）和核转录因子抑制蛋白（I-κB）的mRNA和蛋白表达水平;生信预测发现,miR-216a-5p可能与HMGB1结合,参与其诱导的PDAP的发生,并构建感染+miR-216a-5p mimics组小鼠,通过双荧光素酶报告基因检测验证miR-216a-5p和HMGB1的关系,采用Real-time PCR、Western Blot、免疫组织染色检测HMGB1的表达变化。结果 与对照组相比,感染组小鼠腹腔积液白细胞计数增多,炎性浸润明显,IL-1α、IL-6、TNF-α,以及HMGB1 mRNA和蛋白表达均升高（均P<0.05）;HMGB1抑制剂（甘草素）干预后,小鼠腹腔积液白细胞计数下降,炎性浸润改善,IL-1α、IL-6、TNF-α,以及HMGB1 mRNA和蛋白表达均下降（均P<0.05）。感染组小鼠NF-κB表达高于对照组,I-κB表达低于对照组;HMGB1抑制剂干预后NF-κB表达降低,I-κB表达升高（均P<0.05）。Real-time PCR结果证实,与对照组相比,miR-216a-5p的含量在感染组中显著减少;双荧光素酶报告基因检测提示,miR-216a-5p可直接作用于HMGB1的3’UTR区;与感染组相比,感染+miR-216a-5p mimics组小鼠中HMGB1 mRNA和蛋白表达均下降（均P<0.05）。结论 HMGB1在表皮葡萄球菌感染致小鼠PDAP中发挥重要作用,抑制HMGB1可改善小鼠炎症反应,miR-216a-5p可通过靶向HMGB1参与表皮葡萄球菌感染致PDAP的发生。     

颌面外伤致休克42例治疗体会

对1993年-2001年42例颌面外伤及伤后转运不当未能及时抢救引起的严重休克病人进行诊治，进一步体会到重度休克患者都存在有效循环血量不足，微循环障碍和不同程度的体液代谢改变。因此，对休克的治疗原则是：尽早去除引起休克的原因。尽快恢复有效循环血量。纠正微循环障碍。增进心脏功能和恢复人体的正常代谢^[1]。     

穿刺活检对颌面颈部肿块的诊断价值

颌面部及颈部的肿块，经Ｂ超、ＣＴ等检查仍未能确诊者，采用穿刺的方法，将采集的标本作病理学检查，既可明确诊断，又对治疗具有指导性意义。尤其对炎性肿块与恶性肿瘤的鉴别，更具有诊断价值。与活组织检查相比，有创伤小、患者痛苦少、操作简便等优点。１　资料和方法１．１　资料资料来源于我科近１５年来门诊和住院颌面颈部肿块病人，大多数经常规临床检查难以明确诊断后进行穿刺活检。本组共１３５例其中男性７３例，女性６２例，年龄１岁～８０岁，平均４４．５岁。１．２　方法常规消毒穿刺部位，局部浸润麻醉后，用１１号刀片做０…     

疫情防控背景下翻转课堂在医院感染学教学中的应用效果

目的 评价翻转课堂模式在医院感染学课程体系设置中应用的效果,为多种教学模式相结合在医院感染学课程教学中提供科学依据。方法 将长治医学院临床医学专业5年制本科116名学生作为研究对象,随机分配到试验组和对照组,每组58名,对照组采用传统课堂讲授方法,试验组采用翻转课堂讲授方法。临床实习期间对手卫生执行的正确性和依从性进行观察;问卷调查对翻转课堂教学模式的满意度;通过测试对教学效果进行评价。结果 翻转课程的设置总满意度达63.79%。翻转课堂较传统教学模式,手卫生正确率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但手卫生依从率（88.05% VS 47.91%）、消毒隔离技术及格率（86.21% VS 48.28%）、职业暴露防护及格率（84.48% VS 36.21%）比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 翻转课堂在医院感染学教学中目标达成率高。     

医药分业新模式现状良好

8月上旬,湖南省长沙市芙蓉区第七卫生院与益丰大药店签署合作协议,把卫生所搬迁到药店。8月中旬药店装修完毕,经过区卫生局检查后正式挂牌,8月底正式营业。如今过去已近一个月,这种在长沙乃至全省惟一的一种“医药分业”新模式究竟现状怎样,记者作了跟踪采访。     

逆行性牙髓炎诊断和治疗的探讨

逆行性牙髓炎是牙体牙髓病中常见的一种疾病,是原发于牙周继发牙髓感染的。本病发病情况复杂多样,常因掌握不好而不能做出明确诊断,以至延误治疗。本文对116例逆行性牙髓炎的确诊和治疗,即牙周牙髓联合治疗做一总结。     

甘油—氢氧化钙糊剂根管充填疗效观察

目的：观察甘油—氢氧化钙糊剂根管充填的疗效。方法：选择使用甘油—氢氧化钙糊剂根管充填根尖周炎与未使用该糊剂的对照组比较。观察两组在0．5—2年的根尖愈合情况。结果：甘油—氢氧化钙糊剂根管充填疗效明显优于对照组。结论：甘油—氢氧化钙糊剂有利于根尖周炎症消除及破坏组织的修复。