高原地区中青年官兵心律失常监测结果的分析

目的 探讨高原低氧低气压环境对驻守官兵心律失常的影响程度.方法 对选定的160例中青年官兵连续记录24h心电图,对不同海拔地区官兵的心电图进行比较.结果 160例官兵中,有141例出现不同程度的心律失常.海拔≥4000m的官兵复合心律失常的发生率大于海拔3000 ～ 3500m,两者比较有统计学差异（p＜0.05）.海拔≥4000m的官兵室性早搏Lown分级≥3级的人数高于海拔3000 ～ 3500m,两者比较有统计学差异（p＜0.05）.结论 高原低氧低气压环境易导致心律失常的发生.海拔越高,心律失常越严重.因此,坚持每天吸氧,科学的训练,加强官兵的耐力及有氧能力的训练,可减少心律失常的发生.     

重症监护病房感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析重症监护病房（ICU）患者病原菌的分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法：采用美国Mi-croscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET5.4软件进行数据分析。结果：共分离出细菌307株,革兰阴性杆菌占85.7%,革兰阳性球菌占14.3%。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为29.8%,其他3种革兰阴性杆菌为0。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对呋喃托因的耐药率为0-13.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为54.7%、37.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为76.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的分离率为100.0%;细菌多重耐药现象严重。结论：ICU病房的主要病原菌常为多重耐药菌,耐药性日趋严重,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗。     

基于中心复合-响应面二次模型优化辣木叶改善睡眠复方提取工艺

目的:研究旨在优选辣木叶改善睡眠复方提取工艺。方法:运用中心复合-响应面二次模型,以提取物干膏得率、异槲皮苷、紫云英苷、丹酚酸B的含量以及总评归一值(OD)为评价指标,考察辣木叶改善睡眠复方水提取过程中提取时间、提取次数、用水量对提取工艺的影响。结果:最终确定辣木叶改善睡眠复方最佳提取工艺为12倍用量水提取3次,每次1 h。结论:采用中心复合-响应面二次模型优化辣木叶改善睡眠复方的提取工艺是合理、可行的。     

420株铜绿假单胞菌医院感染及耐药分析

目的:了解420株铜绿假单胞菌院内感染分布和耐药变化。方法:采用MicroScan AutoScan-4进行细菌鉴定及药敏试验,使用WHONET5.4软件对标本来源、感染科室分布及耐药率进行分析。结果:临床分离的420株铜绿假单胞菌主要发生在神经外科,以痰标本分离最多54.29%(228/420),其次为分泌物20.00%(84/420)、支气管肺泡灌洗液14.05%(59/420)、尿液7.38%(31/420)、其他4.29%(18/420)。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素的耐药率较低,均<20%;而环丙沙星、氨曲南、左氧氟沙星、替卡西林/克拉维酸耐药率均>20%。结论:轻度感染时可选用阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南等耐药率较低的抗菌药物,并加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测与药敏分析。     

建立凤尾草中总黄酮和木犀草素的含量测定方法

目的 建立凤尾草中木犀草素及总黄酮的含量测定方法.方法 采用D101大孔树脂分段洗脱,并采用紫外分光光度法测定总黄酮含量;采用HPLC法测定木犀草素含量.色谱柱为RP-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.2%磷酸(35:65),检测波长349 nm,流速1.0 ml/min,柱温30℃.结果 3批凤尾草药材中木犀草素含量依次为0.015%、0.019%、0.016%;总黄酮含量依次为0.55%、0.66%、0.59%.结论 所建立的分析方法准确、简便,可为定量评价凤尾草药材的质量提供依据.     

1911株革兰阴性杆菌的分布和耐药性分析

目的:了解临床分离的革兰阴性杆菌的分布和耐药性情况.方法:采用纸片扩散法(K-B法)对1911株革兰阴性杆菌进行药敏试验,对药敏结果使用WHO提供的WHONET5.5软件分析.结果:革兰阴性杆菌1 911株中肠杆菌科细菌1 167株(61.7％),不发酵糖细菌712株(37.3％),流感嗜血杆菌32株(1.7％),主要标本来源为下呼吸道标本占53.4％;碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌有很强的抗菌活性,未发现耐亚胺培南的菌株;不发酵糖细菌中的不动杆菌属细菌和铜绿假单菌对亚胺培南的耐药率分别为3.6％和22.1％.结论:碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌保持很好的抗菌活性,糖不发酵菌多重耐药严重.     

社区护理中健康宣传教育对育龄妇女甲状腺疾病的效果探讨

目的:分析社区护理中加强健康宣传教育对育龄女性甲状腺疾病的控制效果。方法:选择以健康宣传教育为主的社区护理的甲状腺疾病患者42例(研究组),并选择接受必要性常规护理的甲状腺疾病患者40例(对照组),以两组甲状腺机能亢进症(甲亢)患者为例,对比护理干预前后患者的TSH、FT4及TPOAb水平,及两组的妊娠或分娩不良情况。结果:研究组甲亢患者TSH、FT4及TPOAb水平在护理干预后改善效果均更显著;对两组妊娠与非妊娠患者分别随访至分娩和妊娠后显示,研究组妊娠和分娩中发生不良情况率均更低(P<0.05)。结论:社区护理中加强健康宣传教育对育龄女性甲状腺疾病控制效果显著,可有效改善妊娠和分娩情况,值得推广。     

2016年广西柳州市工人医院细菌耐药性监测北大核心CSCD

目的了解2016年广西柳州市工人医院临床分离菌耐药情况。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法进行药敏试验。按照美国CLSI 2015版标准判读药敏结果。结果 2016年共分离细菌5 485株,其中革兰阴性菌占70.3%,阳性菌为29.7%。MRSA和MRCNS分别占各自菌种的18.3%(83/454)和72.5%(232/320)。未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。207株肺炎链球菌非脑膜炎株中分离自儿童患者181株,占87.4%,分离自成人患者26株,占12.6%。检出耐万古霉素屎肠球菌1株。大肠埃希菌和克雷伯菌菌属中产ESBL株分别占49.0%(619/1 263)和31.8%(202/636)。肠杆菌科对碳青霉烯类仍非常敏感,对亚胺培南和厄他培南的总耐药率分别为0.6%(14/2 326)和1.5%(36/2 326)。结论细菌耐药特别是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对临床治疗构成了越来越大的威胁,应引起足够的重视。定期监测各地区耐药情况以指导临床规范化抗感染治疗尤为重要。     

347株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 分析2013年本院铜绿假单胞菌的感染分布和耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 采用Vitek2 Compact全自动微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果 2013年1-12月我院住院患者共分离铜绿假单胞菌347株,主要来源于下呼吸道标本,占68.6％;其次为分泌物,占23.3％。该菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南和妥布霉素的耐药率较低,为2.9％ ～8.6％;对复方新诺明、头孢替坦、头孢曲松、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率较高,为93.7％ ～ 100％。结论 铜绿假单胞菌主要引起患者的下呼吸道感染,该菌耐药现象严重,应依据药敏结果合理用药,建议选择哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟。     

辣木叶及其复方对便秘大鼠的通便作用和胃肠激素水平的影响

目的 观察辣木叶及其复方对便秘模型大鼠的通便作用和相关胃肠激素水平的影响。方法 按体质量随机将100只SD大鼠分为10组,即对照组、模型组、番泻叶浸液组（阳性对照,0.01 g/kg）和辣木叶水提液低、中、高剂量（0.79、1.58、3.15 g/kg）组,黄芪白术（1.05 g/kg）组,辣木叶复方水提液低、中、高剂量（1.84、2.63、4.20 g/kg）组。除对照组外,均采用盐酸洛哌丁胺（6.67 mg/kg）复制便秘模型,每日2次,连续2周。造模结束后,各给药组分别ig相应受试样品,每天1次,连续7 d。记录各组大鼠体质量、最后24 h粪便粒数,测定粪便含水量、小肠炭末推进率,ELISA试剂盒法检测血清P物质、生长抑素含量及结肠胃动素、血管活性肠肽含量。结果 与模型组比较,辣木叶水提液中、高剂量组及辣木叶复方水提液各剂量组的体质量增量显著升高（P<0.05）;各给药组大鼠的排便粒数与模型组比较均显著性增加（P<0.05）;各给药组大鼠粪便含水量与模型组比较均无显著性差异;辣木叶水提液中、高剂量组及其复方水提液中、高剂量组小肠炭末推进率显著增加（P<0.05、0.01）。辣木叶水提液中、高剂量组及其复方水提液各剂量组血清P物质含量、结肠组织胃动素含量均显著高于模型组（P<0.05、0.01）;辣木叶水提液高剂量组及辣木叶复方水提液中、高剂量组大鼠血管活性肠肽含量较模型组降低显著（P<0.05、0.01）;各给药组大鼠血清生长抑素水平均显著低于模型组（P<0.01）。辣木叶复方水提物上述作用均好于等剂量辣木叶水提液及黄芪白术水提液。结论 辣木叶及其复方具有良好的通便作用,可能与调节胃肠激素水平有关;复方的通便及调节胃肠激素的作用优于单味药辣木叶及黄芪白术,体现出复方配伍的整体优越性,其中辣木叶侧重调节P物质、胃动素及血管活性肠肽水平,而黄芪白术主要调节生长抑素水平。