沙参麦冬汤联合奥司他韦治疗甲型H_1N_1流行性感冒热退咳嗽31例效果观察

目的观察中西医结合治疗甲型H1N1流行性感冒(流感)热退咳嗽的疗效。方法采用沙参麦冬汤加味(沙参、麦冬、百合、玉竹、花粉、冬桑叶、杏仁、桔梗、生甘草、生扁豆)配合西药奥司他韦胶囊治疗本病31例,并设对照组对比。结果治疗组痊愈率67.7%,总有效率96.8%;对照组痊愈率40.0%,总有效率73.3%。结论沙参麦冬汤联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感热退咳嗽效果良好,值得临床应用。     

间质性肺疾病临床诊治50例

目的:探讨间质性肺疾病(ILD)发病特点及临床诊治。方法:采用回顾性的方法,对50例ILD的发病原因、临床表现、实验室检查及诊治疗进行分析。结果:50例中发病因素与职业环境有关者43例;病种分布中,以特发性肺纤维化(IPF)为主(18例);临床均表现为不同程度的咳嗽,48例早期活动后有呼吸困难,18例杵状指(趾),15例肺部有爆裂音及湿罗音;;影像学检查均显示双肺纹理增粗紊乱,29例患者CT检查在双肺下叶周边部和胸膜下显示有网格状改变、15例表现为以毛玻璃样改变为主,肺功能检查均有不同程度的低氧血症和通气过度。32例给予糖皮质激素治疗,8例口服富露施,6例患者应用激素及环磷酰胺治疗;结果症状明显好转32例,无好转8例,死亡10例。结论:ILD既可以是原发于肺脏的疾病,也可能是全身性疾病在肺脏的表现,病种多样,可根据胸部HRCT的特异性表现,结合临床症状和体征做出诊断,进行病因和综合治疗相结合。     

陕西汉中盆地63例甲型H1N1流感病例流行病学和临床学分析

目的探讨甲型H1N1流感的流行病学和临床学特点。方法对我院收治确诊的63例甲型H1N1流感患者的流行病学资料,临床资料进行分析研究。结果发病年龄主要集中在6~22岁的少年儿童及青年学生中,占94%（59/63）。主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、咽痛等流感样症状,实验室检测,外周白细胞减少或正常者居多,淋巴细胞多升高。部分患者心肌酶、肝酶轻度升高,个别心律不齐,ST改变,热退后出现窦缓,有占19%的患者胸部X线有炎症改变。结论甲型H1N1流感传染性强,传播速度快,易引起暴发流行,临床症状较轻,在一般对症治疗同时给予抗病毒中药或奥司他韦治疗均能获得较好疗效。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染51例

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部真菌感染的临床特征。方法:对51例COPD患者合并肺部真菌感染采用回顾性的方法进行分析。结果:51例COPD患者合并肺部真菌感染患者临床均出现咳嗽、咳痰、气喘加重,发热22例,合并有心功能衰竭5例,呼吸衰竭16例。双肺均闻及干、湿罗音,胸部X线及胸部CT出现胸膜下密度增高结节实变影30例,痰液、血、胸水培养显示,白色念珠菌感染30例,热带念珠菌5例,光滑白色念珠菌1例,酵母菌4例,曲霉菌6例,未分类真菌1例。予以氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等药治疗后,痊愈11例,显效19例,进步11例,死亡8例。结论:COPD患者,特别是老年患者长期使用广谱抗生素、激素及细胞毒性药物易合并以白色念珠菌为主肺部真菌感染,应定期进行痰液、血、胸水培养,以尽早做出诊断,进行抗真菌治疗。