布比卡因硬膜外麻醉的阻滞范围和起效时间

<正> 应用布比卡因(Bupivacainc)作硬膜外阻滞,国内自1982年起已有陆续报道。我们对36例布比卡因硬膜外麻醉的病人进行了观察,并与利多卡因-地卡因合剂对照,发现布比卡因阻滞范围较广,且在初量注入半小时后有继续扩大的趋势;作用开始时间与所用浓度有关,作用完善时间较慢。     

低分子肝素治疗稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞间的临床综合症,具有病情变化快、易发展为急性心肌梗塞或猝死的特点,积极治疗日益受到临床重视.我们在常规抗心绞痛治疗的基础上使用低分子肝素治疗不稳定性心绞痛,取得满意效果,现报告如下:     

紫外线照射对腺病毒气溶胶活力和粒级分布的影响

目的 研究紫外线照射对腺病毒气溶胶活力和粒级分布的影响.方法 在2000L的腔室中通过TK-3微生物气溶胶发生器将绿色荧光蛋白(GFP)标记的腺病毒形成气溶胶,暴露在预先设定波长的紫外线下,用多级撞击式空气微生物采样器进行采样.对采样样品进行实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测基因组拷贝数.通过在荧光显微镜下计数带绿色荧光的PK15细胞数可直观检测病毒的感染力及活力.结果 带有绿色荧光的PK15细胞数及FQ-PCR检测结果均提示所采集的病毒气溶胶主要分布在第6级.波长为254 nm的紫外线照射5 min时,在显微镜下观察到的荧光数明显减少.波长为254 nm紫外线照射30 min时,6个级别的细胞内均未见绿色荧光.波为365 nm紫外线照射30 min时,绿色荧光数仍较多.波长为254 nm的紫外线照射30 min时没有观察到有绿色荧光的细胞,但是FQ-PCR结果提示病毒基因组拷贝数仍较高.结论 波长为254 nm的紫外线比365 nm的紫外线照射灭活腺病毒气溶胶的效果更显著.两种波长的紫外线照射对腺病毒气溶胶的粒级分布没有显著影响.病毒基因组的存在并不能代表病毒有感染力.     

中医活血化瘀法对子宫肌瘤的疗效探析

本文主要研究与分析中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的疗效。对子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法治疗,疗效十分显著,提高了患者的生活质量。     

我院开展药学服务的实践与体会

目的对北京市顺义区医院开展药学服务的工作情况进行总结,并从实践中获得体会。方法回顾性分析,结合实践对各项药学服务工作进行总结。结果2004年开始门诊药房零距离服务模式,实行柜台式发药,使投诉率由原来的8%降至2%以下,满意率96%以上,药师发药出错率基本为0。药物咨询开展了七八年,仅2005年,院内咨询200例,明确答复率为97.5%,咨询内容主要涉及合理用药(31.50%)、特殊人群用药(27.00%)和药物相互作用(16.00%)等7个方面。2004年制定了药师下临床制度,2005年至2006年12月共发现不合理用药病历98例,不合理现象遍布所有临床科室。2005年上报药物不良反应40例,其中占比例最大的药品是抗生素。结论全程化药学服务是新形势下医院药学的发展方向、工作核心;高质量的药学服务,有利于合理用药、治疗质量和整体医疗水平的提高。     

肌间沟臂丛阻滞用于肩关节复位30例临床观察

目的：观察低浓度利多卡因肌间沟臂丛阻滞用于肩关节复位的效果。方法：60例美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为I－Ⅱ级肩关节脱位患随机分为两组，采用肌间沟法臂丛阻滞，低浓度组（L）注入0．5％利多卡因15mL，对照组（C）注入1．5％利多卡因15mL。观察复位效果，同时观察麻醉前后血压心率变化、记录起效时间及副作用发生情况。结果：两组患复位都易于成功，对照组（C）发生Horner's征4例，因膈神经阻滞而致同侧呼吸音减低2例，低浓度组（L）起效时间相对较长（P＜0．05）无明显并发症发生。结论：止痛性肌间沟臂丛阻滞用于肩关节复位是可行的。     

儿科门诊药物应用调查分析

目的 了解儿科门诊用药情况.方法 随机选取2011年1 ～10月儿科门诊处方5000张,对用药频率和不合理用药进行统计分析.结果 针剂使用率为58％,其中抗生素针剂占30％、中药针剂占27.8％;口服药物使用率为40％,其中口服抗生素占25.2％,口服中药占14.8％;不合理处方525张,占总处方量的10.5％,不合理处方主要表现为溶媒选择不当、用法不当、配伍不合理、选药不合理、药品的浪费、抗生素使用级别过高.结论 抗生素使用频率偏高,药物应用还存在一些问题,将用药信息及时反馈给临床医师,可减少不合理用药.     

我院门诊抗生素使用合理性分析

目的:调查门诊抗生素使用情况,分析评价其使用的合理性。方法:随机抽查我院门诊2008年门诊处方共13356张,统计分析每种抗生素的用药频度(DDDs),药物利用指数(DUI)以及不合理用药的表现类型。结果:我院门诊合理使用抗生素的比例为65%,不合理用药主要表现为:给药间隔时间不合理;使用抗生素指征不明确;联合用药不当;选药不当;重复用药;用药疗程不合理。结论:我院住院患者抗生素使用基本合理,但也存在一些不合理之处,对存在的问题应制订相应措施,可促进抗生素的合理使用。     

半紧闭装置低流量时的第二气体效应

目的　研究半紧闭装置低流量时可能存在的第二气体效应。方法　 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级全麻患者随机分为A、B两组 ,各 2 0例 ,分别在新鲜气流量 (A组O2 0 .4L min +N2 O 0 .6L min ,B组O2 1L min)下接受 1%异氟烷。用Datex气体监测仪校正挥发罐输出浓度 (Fd) ,使异氟烷输出浓度为 1% ,气管导管连接处连续监测麻醉气体吸入浓度 (Fi)、呼气末浓度 (FA)、呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )、吸入氧浓度。观察 30min。比较 2组各相同时间点异氟烷FA Fi 和FA Fd。结果　异氟烷的FA Fi 上升速率 2组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,FA Fd 上升速率 2组有差异 ,但不显著 (P >0 .0 5 )。结论　第二气体效应在低流量时表现不明显。