如何提高医院行政职能部门的工作绩效

医院行政职能部门服务质量的高低、工作绩效的优劣,直接影响到医院的内部运作,为保障医院医疗工作的正常运转和医院的可持续发展,必须提高医院行政职能部门的工作绩效。针对目前医院行政职能部门存在的普遍问题,对如何提高医院行政职能部门的工作绩效提出几点建议。     

手术室护理安全管理影响因素与对策

目的:探讨手术室中影响护理安全管理的因素,寻找提高手术室护理安全水平的方法与对策,排除隐患,提高手术成功率。方法:根据我院手术室的实际情况,分析我院手术室存在的护理安全管理影响因素。结果:不仅节省了进行手术的时间,还大大减少了因手术室护理差错造成的安全事故。结论:加强手术室各项规范的管理,提高医护人员素质,加大对医疗仪器设备的检测力度和对各种医疗器械的消毒频率等方法可以在很大程度上提高手术的成功率,减少医疗事故。     

颈动脉中低回声斑块与前循环缺血性进展性脑卒中的关系研究

目的探讨前循环缺血性进展性脑卒中与颈动脉中低回声斑块之间的关系。方法急性前循环脑梗死患者260例,根据临床病情发展分为进展组（56例）和非进展组（204例）,健康体检者50例作为对照组,比较3组颈动脉粥样斑块的特征。结果进展组颈动脉斑块发生率（92.9%）,远高于非进展组（73%）,进展组以中低回声斑块（87.5%）为主,发生率远高于非进展组（25.5%）。结论颈动脉中低回声斑块与前循环缺血性进展性脑卒中的发生密切相关。     

超声引导下实施永久心脏起搏器植入的临床应用研究

目的探讨超声引导在永久心脏起搏器植入术中的应用价值。方法32例有永久起搏器植入指征的患者中,选用VDD6例,VVI22例,VVIR4例。穿刺左锁骨下静脉插入永久电极,分别取剑突下上下腔静脉长轴切面、剑突下四腔切面、左侧位心尖四腔、胸骨旁四腔切面和剑突下右室流出道长轴切面,反复确认导管尖端经上腔静脉、右房、三尖瓣口抵达右室心尖部而非抵达室间隔中段或右室流出道并确保导管心房段留有足够弧度。测试验证永久电极的阈值、阻抗、感知性能等参数满意后结扎固定导管,将起搏器与导管牢固连接、埋入胸前皮下囊袋。结果32例手术均顺利完成,电极定位指标均满意。经3个月～25个月随访,起搏系统工作正常,无其他并发症。结论超声引导下实施心脏起搏,是一项高效、安全、简便、实用和经济的超声介入新技术,亦可作为X线透视下永久起搏术的替代和补充,采用多切面、动态观察电极尖端走向是定位成功的关键。     

腔镜下注射式隆乳剂取出术的手术配合

总结了腔镜下注射式隆乳剂取出术的手术配合要点.包括手术前一定要做好仪器和物品检查,同时做好患者的思想准备;术中正确摆放患者体位,按照手术步骤进行,并主动配合手术环节,以保证手术顺利完成.认为术前精心准备、术中密切配合、术后密切观察是保障手术成功的关键.     

血脂结合CysC、Hcy检测诊断冠心病的临床价值

目的 分析血脂结合胱抑素C(cystatin C,CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)检测对冠心病的诊断价值。方法 纳入冠心病疑似患者96例,诊治时间为2020年2月至2021年2月,所有患者均行血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇)、CysC、Hcy检测,根据受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析疾病诊断价值;以冠状动脉造影检查为金标准,根据纽约心脏协会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级和冠状动脉狭窄程度对确诊患者分组处理,对比不同心功能和不同狭窄程度患者血脂、CysC、Hcy水平。结果 血脂指标疾病检出率为80.88%,CysC为79.41%,Hcy为83.82%,均低于3项检测联合,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示指标联合检测AUC(95%CI)为0.997(0.956～1.000),截断值为12.19,灵敏度和特异性分别为100.00%和95.59%;患者心功能分级越高,血脂(除高密度脂蛋白胆固醇外)越高,...     

226份住院病历药品使用情况分析

目的:通过分析我院226份住院病历的用药情况及用药趋势,为临床合理用药和管理提供参考.方法:随机抽查了我院11个临床科室2008-01～02的住院病历226份,对抗生素用药情况进行分析.结果:病原学检测和药敏实验未达到三级医院评审≥50%的标准,药品比例逐年上升,存在不合理用药的情况.结论:我院药物使用存在不合理现象,亟待改进.     

SuperPATH入路与后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的 比较SuperPATH入路与后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效差异。方法 回顾性分析自2021-01—2022-12行人工股骨头置换术治疗的60例老年股骨颈骨折,分为SuperPATH入路组（采用SuperPATH入路,n=30）和后外侧入路组（采用常规后外侧入路,n=30）。比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、手术前后血红蛋白浓度差值、术后下床时间、住院时间、并发症发生情况,以及术后1周、3个月、6个月疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分。结果 60例随访时间3～8个月,平均6个月。SuperPATH入路组手术时间、切口长度、术中出血量、手术前后血红蛋白浓度差值、术后下床时间、住院时间均优于后外侧入路组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现假体周围骨折及术后感染,SuperPATH入路组术后褥疮1例,后外侧入路组术后褥疮1例、髋关节脱位1例、下肢深静脉血栓形成1例。SuperPATH入路组术后1周疼痛VAS评分明显低于后外侧入路组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组术后3、6个月疼痛VAS评分差异无统计学意义（P>0....     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症溶血机理的探讨——Ⅳ.红细胞膜唾液酸与补体溶血的关系

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种红细胞膜异常的溶血性疾病,其特征之一是对补体敏感,但机理不明。Rosse[1]观察,PNH病人红细胞膜结合补体3b(C_(3b))的数量比正常人多3～7倍。Musscl[2]最近指出人红细胞C_(3b)受体是糖蛋白,并证实C_(3b)与其受体结合时糖基起主要作用。唾液酸常位于糖蛋白寡糖链的末端,可推测当两者结合时唾液酸是不可缺少的。所以我们对正常人与PNH病人红细胞膜上唾液酸与补体溶血的关系进行研究,以期对PNH发病机理有进一步了解。     

甲硝唑临床应用中需注意的几点问题

甲硝唑又名灭滴灵.临床常被用于滴虫病、阿米巴病、厌氧菌感染及其他疾病的治疗.随着临床应用日益广泛,不良反应及注意的问题也逐渐增多,现概述如下:1 过敏反应在临床应用中曾发现有药疹、过敏性皮炎、严重者可出现过敏性休克,其机理目前尚不明确、可能与病人特异体质有关,停药、进行抗过敏治疗即愈.①药疹:1例患者口服甲硝唑片0.4g,1日3次,连服5天后,右上肢肘关节外侧皮肤出现圆形水肿性紫色斑,直径1.5cm,边界清晰,停药3天后痒感、疼痛基本消失,7天后紫色斑水肿消退、结痂.13天后脱痂,留下色素沉着斑.②剥脱性皮炎:此反应多见