原发性胆囊癌96例临床分析

作者自1986．1～1995.12月收治的原发性胆囊癌96例，约占同期胆道疾病6047例的1．07％，肝胆胰恶性肿瘤473例的20％。男性40例，女性56例。平均年龄62．4岁，55～70岁居多，男女比为114。手术探查89例，除1期5例行根除术外，28例仅姑息治疗，余单纯探查。51例获随访结果，中间生存期6个半月，大多数在6个月内死亡。本组早期诊断率极低，大多数在B超时偶然发现。对无症状胆囊结石，作者认为，在胆囊癌易发人群，胆囊切除术是可以考虑的。     

2003—2006年兰州铁路局站车供应食品食源性致病菌监测研究

目的为了解兰州铁路局站、车供应主要食品中常见致病菌污染状况，为掌握污染来源，采取有效预防措施，防止铁路旅客发生食物中毒提供科学依据。方法2003—2006年每年在兰州铁路局辖区车站超市、站台售货车（亭）、列车售货车、餐车采集样品进行致病菌的监测，采用国标方法对食品中大肠杆菌0157：H7、沙门菌及水产品中的副溶血性弧茵进行分离和鉴定。结果采集5类食品227份，检出致病菌4份，总检出率为1．76％，其中大肠杆菌0157：H7检出率0．44％（1／227）、沙门菌检出率1．32％（3／227）。另一类水产品中的副溶血性弧菌检出率35．71％（10／28）。结论兰州铁路局管辖站车供应食品中常见食源性致病菌污染情况不容乐观，采集检测的5类主要食品均不同程度受到食源性致病菌的污染。     

基于分类回归树模型的兰渝线陇南段铁路职工 血脂异常流行现状及影响因素分析*

摘 要：目的：基于兰渝线陇南段铁路职工健康体检数据,建立血脂异常发生风险的预测模型。方法：选取2016—2021 年参加健康体检的兰渝线陇南段铁路职工作为研究对象,评估并比较血脂正常与血脂异常人群的体检指标。共纳入3 970 人,其中男性3 625人（91.31%）、女性345人（8.69%）。建立分类回归树模型预测血脂异常发生风险。结果：血脂正常人群 为2 794人（70.38%）,血脂异常人群为1 176人（29.62%）。同年度比较,血脂异常人群平均年龄、身体质量指数（BMI）均 显著高于血脂正常人群,且以男性和超重肥胖者居多;血脂异常人群甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白显著高于血脂正常 人群,高密度脂蛋白显著低于血脂正常人群;血脂异常人群收缩压 （除 2016 年外） 和舒张压均显著高于血脂正常人群。 2020年和2021年血脂异常人群的血糖值显著高于血脂正常人群。2019—2021年血脂异常伴高血压或糖代谢异常的人群占比 也显著升高。分类回归树模型分析结果显示,BMI是脂代谢异常重要的预测因素,当BMI超过22.78 kg/m2 时脂代谢异常占比 上升至43.40%;当BMI超过26.46 kg/m2 时脂代谢异常占比上升至57.50%。结论：兰渝线陇南段铁路职工血脂异常检出率为 29.62%,BMI是血脂异常重要的预测因素。     

一起短期苯接触事故调查分析

１９９６年５月２８日，某火车站发生列车运输苯泄漏事故，立即从机务、工务部门调动５３名职工赴现场轮流参加抢险，抢险０．５ｈ后，抢险者相继出现不适症状，症状出现最快的约０．５ｈ，最慢的约３６ｈ（包括脱离现场后出现）。作者对该事故进行了调查，现将结果报告如下。１　对象与方法１．１　调查对象　５３名职工参加了事故抢险救援，其中机务段４４名，工务段９名，年龄２４～５７岁，平均３９．２６岁，均为男性。１．２　调查方法　在事故抢险结束后对５３名职工分别询问个人防护情况、自觉症状，同时采外周血化验。２　调查结…     

免疫检测信号放大技术研究进展

随着疾病早期诊断及生物标志物开发、功能界定等需求的出现,免疫检测技术的灵敏度不足这一问题日益显著,如何提高检测灵敏度去突破瓶颈成为现在生物分析领域的一个重大挑战。对检测信号进行放大是提高检测灵敏度最直接的一种方法。生物素-亲和素系统(biotin-avidin system,BAS)、酪胺信号放大技术(tyramide signal amplification,TSA)以及免疫-聚合酶链反应(immuno-polymerase chain reaction,Im-PCR)是较为经典的信号放大技术,可显著提高免疫检测的灵敏度。近年来,研究发现,基于催化信号分子沉淀的信号放大技术、基于纳米颗粒的信号放大技术及基于杂交链式反应的信号放大技术等信号放大手段的出现,使得免疫检测的灵敏度可以进一步提高3个数量级。本文将针对近年来研究较多的几种用于免疫检测信号放大的技术进行总结,并对其优缺点进行比较分析,以期为已开发的信号放大技术向临床转化及进一步开发超高灵敏度的免疫学检测技术提供参考。     

Wiltse入路短节段骨水泥强化椎弓根钉内固定联合PVP治疗老年无神经损伤Kümmell病

目的探讨Wiltse入路短节段骨水泥强化椎弓根钉内固定联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年无神经损伤Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06—2017-07采用Wiltse入路短节段骨水泥强化椎弓根钉内固定联合PVP治疗的13例老年Ⅲ期Kümmell病。结果 2例术中出现骨水泥渗漏,但无明显症状。13例均获得随访,随访时间平均15.6(11～25)个月。术后1周时伤椎椎体前缘高度比值、后凸Cobb角、疼痛VAS评分及ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P 0.05);而且末次随访时伤椎椎体前缘高度比值、后凸Cobb角与术后1周比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Wiltse入路短节段骨水泥强化椎弓根钉内固定联合PVP治疗Ⅲ期Kümmell病不仅可以有效缓解腰背部疼痛、改善腰背部功能,而且能恢复脊柱序列、伤椎高度及矫正后凸畸形,是一种安全、微创的手术方法。     

兰州铁路局1993～2003年传染病发病情况分析

兰州铁路局管辖兰新线、包兰线、青藏线(西格段)、陇海线四大干线,为评价其传染病防治措施及效果,现将兰州铁路局1993～2003年传染病发病情况分析如下。     

巨细胞病毒实验室检测方法研究进展及其用于 新生儿筛查的可行性

人巨细胞病毒(HCMV)感染后大多数无明显的临床症状,但可终身潜伏,并在特定条件下被激活而感染。孕期发生的HCMV活动性感染会导致流产、死胎、出生缺陷等,造成严重的经济和社会负担。由于原发性和继发性HCMV感染均可导致新生儿先天性感染,而目前无有效方法可筛查孕期HCMV继发性感染。因此对新生儿进行全面的先天性HCMV筛查,以便及早干预从而减轻先天性HCMV感染后果。文章对HCMV实验室检测的方法作一综述,并且分析其用于新生儿筛查的可行性,以期为新生儿先天性HCMV筛查方法的选择提供依据。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的研究进展

胫骨骨折(tibial fracture)是临床常见的长骨骨折,多为高能量、暴力损伤,多伴有严重的软组织损伤,临床治疗及功能恢复难度较大。随着内固定技术的进步和微创外科的发展及BO治疗理念的推广,交锁髓内钉固定成为治疗胫骨干骨折的首选方法[1-2]。然而,其治疗应用中也存在诸多分歧和不足,文献报道不一。现将近年来关于交锁髓内钉固定胫骨骨折的治疗现状做一综述。