应用双源flashCT冠状动脉血管成像技术诊断冠心病的临床价值

目的：探讨分析应用双源flashCT冠状动脉血管成像技术诊断冠心病的临床价值。方法：选取2012年1月至2014年5月间我院收治的冠心病患者62例作为研究对象,分别应用CAG和双源flashCT冠状动脉血管成像技术为其进行检查,观察对比两种方法的检查结果,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：62例患者的冠脉CAG图像显示清晰,冠脉CTA均获得满意的血管图像重建。在这62例患者中,共有248支血管、930个节段参与了检查。冠脉CAG检查结果显示,存在冠状动脉狭窄的血管共有152支（包括RCA 45支、LM 20支、LAD 66支、LCX 21支）;双源flashCT冠状动脉血管成像检查结果显示,存在冠状动脉狭窄的血管共有167支（包括RCA 49支、LM 22支、LAD 70支、LCX 26支）。双源flashCT冠状动脉血管成像检查的敏感性为98%,特异性为90%,阳性预测值为91%,阴性预测值为98%,其检查结果与冠脉CAG检查结果相比无显著差异（P＞0.05）,不具有统计学意义。结论：双源flashCT冠状动脉成像检查与CAG检查有着良好的一致性,可作为冠心病的有效筛查手段,具有十分重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT血管造影对肺动脉疾病的诊断价值

目的 分析多层螺旋CT血管造影对肺动脉疾病的诊断价值.方法 对60例临床怀疑肺动脉病变的患者行多层螺旋CT血管造影,对扫描后的图像进行后处理,三维重建技术包括容积重建(VR)、多平面投影(MPR)、最大密度投影(MIP).结果 60例患者中28例有肺动脉病变,其中4例确诊为大动脉炎累及肺动脉,主要表现为肺动脉管腔内附壁的和不规则的充盈缺损,管壁增厚、不光滑;24例确诊为肺动脉栓塞,主要表现为肺动脉管腔内附壁的和偏心性的充盈缺损.结论 多层螺旋CT血管造影在无创性诊断肺动脉疾病中具有重要价值.     

双源CT双能量成像在泌尿系结石成分鉴定中的应用研究

目的观察双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)双能量成像在泌尿系结石成分鉴定中的应用效果。方法选择2013年4月—2014年9月收治的泌尿系结石患者132例作为研究对象,所有患者均行DSCT单能量和双能量扫描。根据结石类型诊断结果分为尿酸钙组、草酸钙组、混合含钙组。计算双源双能状态下不同类型结石的HU差值、HU比值和双能量指数(dual energy index,DEI),并与双源单能扫描对比患者的辐射剂量。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果共获得82例患者随访资料,与结石光谱分析结果相符者74例,占90.2%。DSCT双能量成像共诊断尿酸钙21例,草酸钙20例,混合含钙33例。尿酸钙组、草酸钙组、混合含钙组结石长径[(8.9±3.2)、(32.4±7.3)、(15.3±7.1)mm]、HU差值[(17±13)、(365±51)、(502±115)]及DEI[(0.005±0.003)、(0.102±0.011)、(0.115±0.018)]差异有统计学意义(P0.05)。尿酸钙组HU比值[(1.03±0.03)]与草酸钙组[(1.52±0.09)]及混合含钙组[(1.55±0.03)]差异有统计学意义(P0.05)。结论采用双源CT双能量成像能够获得较为准确的图像资料,可初步区分结石成分,为结石患者的治疗提供较为准确的参考依据,值得临床推广应用。     

双源CT血管成像在主动脉病变诊断中的临床应用价值

目的：评价双源CT（DSCT）在主动脉病变诊断中的临床应用价值。方法：回顾分析57例经DSCT血管成像诊断的各种主动脉病变资料,利用多层面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VRT）技术重组图像,判定主动脉病变情况,并与其他影像学检查对照。结果：双源CT血管成像良好的显示了主动脉瘤、主动脉夹层和主动脉其他病变。14例主动脉夹层,MPR较好地显示夹层和血栓范围以及弓部血管受累情况;表面覆盖显示（SSD）见内膜片螺旋状剥离,可以区分真假腔,20例主动脉瘤,SSD清晰显示动脉瘤的范围和周围血管的关系;MPR显示壁内血栓的范围;MIP则显示了血管壁的钙化和血管内支架的位置及支架周围情况。MPR较好显示了假性动脉瘤与管腔的关系及动脉破口,主动脉壁内血肿4例,大动脉炎3例,主动脉缩窄3例,主动脉粥样硬化7例,正常6例。与其他影像学检查进行对比,结果基本相近。结论：双源CT血管成像是评价主动脉病变较好的影像检查方法,可为临床治疗提供更多的信息。     

双源flashCT冠状动脉造影和核素心肌灌注显像的对比研究

目的：分析冠状动脉狭窄性病变与其相应供血心肌节段有无灌注异常的相关性。方法41例临床拟诊或确诊冠心病患者行双源CT冠状动脉成像(CTCA )及单光子发射计算机断层成像( SPECT)心肌灌注显像( MPI)。结果CTCA狭窄50%时,诊断心肌灌注异常的准确性为85%,特异度为87%,敏感度为78%,阴性预测值为91%,阳性预测值为71%;以MPI为标准。。结论冠脉病变的狭窄程度与相应供血心肌节段灌注异常密切相关,双源CT一站式检查对冠心病的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。     

双能量肺灌注成像在肺栓塞诊断中的应用探索

目的观察双源CT双能量肺灌注成像(dual energy perfusion imaging,DEPI)在疑似肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断中的应用效果。方法选择2013年4月——2014年9月在黑龙江省医院CT室进行检查的疑似PE患者31例作为研究对象,所有患者均具有肺动脉血管造影术(CT angiography,CTPA)肺动脉诊断图像资料,比较CTPA和DEPI在PE诊断中的成像特点及差异。结果 DEPI在肺叶动脉共反映出25例(89.3%)灌注异常;在肺段水平共反映出60例(98.4%)灌注异常;在肺亚段动脉共反映出51例(92.7%)灌注异常;DEPI总体诊断符合度为94.4%(136/144)。结论 DEPI在不增加对比剂使用剂量、扫描时间和辐射剂量的同时,能够获得肺内血管的形态和功能信息和反映肺内血流的灌注状态信息,能为临床诊断和治疗PE提供更多有价值的信息。     

双能CT成像在痛风诊断中应用效果分析

目的：观察双能量CT在痛风石成像诊断中的应用效果。方法整群选择2013年5月-2014年8月间在黑龙江省医院CT室进行检查的47例有关节痛并怀疑痛风患者资料作为研究对象,所有患者均行痛风“金标准”检查,均具有双能量CT检查资料,记录诊断准确性。结果47例具有痛风金标准检查资料的患者经过双能CT检查经过图像后处理及痛风分析后,有43例存在绿色痛风结石,诊断符合率为91.5%,与金标准资料比较(字2=2.261,P=0.152),差异无统计学意义。结论双能量CT检测痛风石在临床痛风诊断中具有较高的应用价值,是一种新型影像检查技术,在临床具有较大的应用空间及发展潜力。